只有多管齊下形成工作合力，才能有效提升居民健康檔案的真實(shí)性和利用率，為居民全生命周期健康管理提供重要保障。

不論是季度、半年，還是全年的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)無一例外地都要抽查居民健康檔案的真實(shí)性，許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幾乎每次在迎接基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)，都會(huì)無一幸免地收到居民健康檔案核查“查而不實(shí)”的書面反饋報(bào)告。在居民健康檔案真實(shí)性核查過程中，個(gè)人基本信息表不真實(shí)信息的存在確實(shí)是一個(gè)擺在我們面前不可否認(rèn)的事實(shí)。雖然，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在居民健康檔案復(fù)核過程中，為保證個(gè)人基本信息的真實(shí)性做出了相當(dāng)大的努力和改進(jìn)措施，但是取得的實(shí)際效果往往差強(qiáng)人意。

下面，請(qǐng)各位同仁先隨筆者簡(jiǎn)單了解一下居民健康檔案的相關(guān)知識(shí)。

居民健康檔案內(nèi)容主要由個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。

居民健康檔案主要包括封面和個(gè)人基本信息表兩部分內(nèi)容。

個(gè)人基本情況包括姓名、性別、血型、家庭情況等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

居民健康檔案真實(shí)性核查難在哪里？

由于城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，外出、進(jìn)城、務(wù)工，城中村改造、拆遷等流動(dòng)性加大導(dǎo)致居民實(shí)際居住地與戶籍所在地分離情況嚴(yán)重，脫離原建檔單位管理之后隨著失去通訊聯(lián)系，現(xiàn)居住地也因?yàn)槲醇皶r(shí)接受居民健康檔案納入屬地管理，居民健康檔案遷入監(jiān)管出現(xiàn)盲區(qū)，使得居民個(gè)人基本信息動(dòng)態(tài)更新困難。

居民的防范意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)于個(gè)人基本信息守口如瓶，害怕個(gè)人信息或者隱私泄露，拒絕個(gè)人基本信息更新。

受升學(xué)、參軍、就業(yè)、提拔和婚姻等因素影響，對(duì)自己的個(gè)人基本信息忌諱莫深，對(duì)家族史、遺傳史、外傷史，血型等更是不肯透露任何信息。

為提高居民健康檔案的真實(shí)性，

下一步我們應(yīng)該怎么去做？

■做好居民個(gè)人信息采集

基層公衛(wèi)人員應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、居委會(huì)的合作，通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種形式，扎實(shí)開展居民健康檔案的復(fù)核工作，并根據(jù)居民個(gè)人存在的主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄，及時(shí)更新居民健康檔案的動(dòng)態(tài)，并盡可能地保證每一份居民健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息表內(nèi)容的完整性，做好每一份居民個(gè)人基本信息表的審查工作，統(tǒng)一規(guī)定必須由居民本人親自簽字作為確認(rèn)有效的依據(jù)，最大限度地避免遺漏必要信息或填寫信息錯(cuò)誤問題。

■規(guī)范居民個(gè)人建檔流程

基層公衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）具體相應(yīng)規(guī)范的填表說明填寫相關(guān)表格，確保個(gè)人基本信息表、健康體檢表、隨訪服務(wù)記錄表、健康檢查記錄表等表格的規(guī)范性。

在實(shí)際工作中，基層公衛(wèi)人員一定要避免憑借自己的理解隨意發(fā)揮，凡是對(duì)居民個(gè)人基本信息表有任何存疑的地方，要做到多調(diào)查走訪，要做到深挖細(xì)究、反復(fù)求證，要做到信息來源可追溯，確保居民健康檔案內(nèi)容的準(zhǔn)確性和一致性。

■強(qiáng)化檔案真實(shí)性核查

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立居民健康檔案的真實(shí)性核查機(jī)制，第三方機(jī)構(gòu)在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)該通過電話（面對(duì)面）與核查對(duì)象的個(gè)人基本信息表進(jìn)行比較，確保訪談情況與檔案記錄完全一致。對(duì)于不真實(shí)的檔案，基層公衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)立即與居民本人進(jìn)行溝通，待復(fù)核確認(rèn)后及時(shí)把居民個(gè)人基本信息進(jìn)行檔案更新處理。居民健康檔案真實(shí)性核查出現(xiàn)問題較多的地方主要集中在血型、藥物過敏史、家族史，遺傳史和既往史等。

■提高居民建檔參與度

通過居民健康檔案開放糾錯(cuò)等形式，鼓勵(lì)居民積極參與健康積分兌換等活動(dòng)，利用村廣播、宣傳欄、明白紙、義診、微信公眾號(hào)、健康A(chǔ)PP等多種途徑，進(jìn)一步擴(kuò)大建立居民健康檔案目的、意義、好處等宣傳力度，提高居民對(duì)健康檔案重要性的認(rèn)識(shí)和知曉率，主動(dòng)化身為居民健康檔案的形象代言人和義務(wù)宣傳員，自主參與居民健康檔案的復(fù)核管理，進(jìn)而居民健康檔案的知曉率和滿意度得到提高。

■利用信息化手段質(zhì)控

隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)+公衛(wèi)服務(wù)的智能化、信息化賦能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的普及，可以利用信息化手段質(zhì)控居民健康檔案的真實(shí)性、個(gè)人基本信息表內(nèi)容的完整性和邏輯性，從而達(dá)到提高居民健康檔案利用率的目的。

通過建立個(gè)人、家庭和社區(qū)健康檔案信息交互平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案資源的信息共享和醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。

■加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)和指導(dǎo)

各級(jí)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等第三方機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層公衛(wèi)人員定期或者不定期地進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高其業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，不同層次的培訓(xùn)要著重強(qiáng)調(diào)居民健康檔案管理的重要性和規(guī)范性要求，確保每位基層公衛(wèi)人員都能熟練掌握相關(guān)操作技能、良好的溝通技巧和有效的工作方法。

■建立監(jiān)督和考核機(jī)制

各地各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立居民健康檔案管理的監(jiān)督和考核機(jī)制，對(duì)檔案的真實(shí)性、規(guī)范性、使用率和開放率等方面進(jìn)行全面評(píng)估。

對(duì)于評(píng)價(jià)過程中發(fā)現(xiàn)的居民健康檔案問題要及時(shí)提出整改建議并進(jìn)行妥善處理，從而確保居民健康檔案的真實(shí)性。

需要注意的是，解決居民健康檔案真實(shí)性難題需要政府、社區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和居民等多方面的共同努力和配合。只有多管齊下形成工作合力，才能有效提升居民健康檔案的真實(shí)性和利用率，為居民全生命周期健康管理提供重要保障。在做好上述工作的同時(shí)，我們也要關(guān)注居民健康檔案的安全性問題，加強(qiáng)平臺(tái)系統(tǒng)安全管理和防護(hù)措施，確保居民個(gè)人信息的安全性。

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