糖尿病宣教（一）?

一、糖尿病的概述

1、病因：糖尿病是以胰島素抵抗為主伴相對(duì)胰島素分泌不足到以胰島素分泌缺陷及胰島素作用缺陷致使糖、蛋白、脂肪代謝失常。出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕或肥胖、視物模糊，等合一系列酮癥酸中毒及酮性高滲綜合癥。

2、糖尿病的危害：患病率高、并發(fā)癥發(fā)生率高、造成組織器官損害、具有致殘致死的嚴(yán)重危害，具體表現(xiàn)有酮癥酸中毒乳酸中毒、酮性高滲綜合癥，并發(fā)血腦腎及關(guān)節(jié)皮膚、足受損和低血糖，代謝綜合癥，性勃起功能障礙，以及急性慢性尿路及膽道感染。?

二、糖尿病的常接樣病因診斷治療和預(yù)防?

1、臨床分型??分為1型、2型、其他特殊型、妊娠型糖尿病，無(wú)論哪一類型糖尿病在自然病程中患者的血糖控制可能經(jīng)過(guò)①正常血糖-正常耐糖量階段；②高血糖階段。?

2、診斷?①正常血糖值：4.0mmol/L-6.6mmol/L（80-120mg/dI）?

3、治療?①改善不良的飲食習(xí)慣、控制健康體重、進(jìn)行個(gè)體化食療、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?、監(jiān)測(cè)血糖、服用降糖藥可聯(lián)合用藥、胰島素治療。

4、預(yù)防實(shí)行三級(jí)預(yù)防?

（1）糖尿病的一級(jí)預(yù)防：在一般人群中宣傳糖尿病的防治知識(shí)，糖尿病的定義、癥狀、體征、常見(jiàn)的并發(fā)癥以及危險(xiǎn)因素，提倡健康的行為，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡；?

（2）糖尿病的二級(jí)預(yù)防：即對(duì)已診斷的糖尿病患者預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，主要是慢性并發(fā) 癥。關(guān)鍵是盡早和盡可能地控制好患者的血糖、血壓、糾正血脂紊亂和肥胖，戒煙等導(dǎo)致并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。?

（3）糖尿病的三級(jí)預(yù)防：就是減少糖尿病的殘廢率、死亡率，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。?

5、控制血糖達(dá)標(biāo)? ①空腹：＜6.1mmol/L（110mg/dl）? ②餐后2小時(shí)：＜8.1mmol/L（144mg/dl）?

6、糖尿病患者評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖＜3.9mmol/L；SBP≥180mmHg和（或）DBP≥110mmHg，有意識(shí)改變，呼氣有爛蘋果味樣丙酮味，心悸、出汗、食欲下降、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸，如皮膚潮紅，持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速（100次/分鐘）體溫超過(guò)39c。或者其他的突發(fā)異常情況。

7、健康指導(dǎo)：建議糖尿病患者控制肥胖，戒煙、限酒（男性：乙醇量≤20-30g/日，女性≤20-30g/日，限制鈉鹽≤6g/日）、多吃水果和蔬菜、減少脂肪攝入、每周運(yùn)動(dòng)5次，30分鐘/次、控制目標(biāo)血壓（成人≤130/80mmHg、老年人≤140/90mmHg）、心理平衡、積極治療并發(fā)癥。

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