談談糖尿病的宣教（一）
楊素娟主任
<p class="ql-block">糖尿病是因胰島素絕對或者是相對不足，以及胰島素利用障礙，所引起的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的疾病，臨床上是以高血糖為主要標志。糖尿病就像是一個隱形的殺手，危害著我們的健康，很多患者不注意，糖尿病在發(fā)病初期，使用藥物后控制效果較好，糖尿病的治療藥物選擇很多，患者很容易放松警惕，在日常的生活中迷失自我，最終發(fā)展成為不可逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥，因此糖尿病人健康宣教很重要。</p> <p class="ql-block">糖尿病的宣教，主要包括以下幾個方面：飲食、運動、藥物、教育和監(jiān)測五大方法，讓患者能夠多學習一些關(guān)于糖尿病的知識。今天洛陽市首屆特級名醫(yī)，心血管優(yōu)秀專家楊素娟主任給您談談糖尿病自我管理科普知識，希望對您有所幫助。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">第一是糖尿病飲食的宣教</b></p><p class="ql-block">飲食宣教主要是告訴患者哪些東西可以吃，哪些東西最好不要吃，每天大體的是進食的量有多少，這些都是要告知患者的。糖尿病患者需要控制體重和血糖水平，避免高血糖，低血糖等情況的發(fā)生。建議患者遵飲食結(jié)構(gòu)、數(shù)量和時間。要強調(diào)定時、定量、定餐，切記忽多忽少，要注意品種多樣，搭配合理，營養(yǎng)均衡。每餐熱量分配相對恒定，忌餐次熱量不均衡。非低血糖情況下不加餐。谷粟類食品要粗、細搭配，蛋白類食品要肉、蛋、奶搭配，忌長期食品種類單一。各種酒類要節(jié)制，白酒最大允許量50ml/天，忌嗜煙、嗜酒。多食1、2類蔬菜。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">第二是運動方面的宣教</b></p><p class="ql-block">運動要在飲食的基礎(chǔ)上，然后適當?shù)牟扇∫恍┻\動的治療方法，幫助血糖的控制。通過適當?shù)倪\動可以控制血糖水平，提高心肺功能。建議糖尿病患者每周進行至少150分鐘的有養(yǎng)運動。</p><p class="ql-block">餐后30-6-分鐘適合運動，不提倡清晨空腹大運動量運動。餐前運動易導致低血糖，餐后立即運動影響食物的消化、吸收。根據(jù)個人情況確定運動強度。以減肥為目的的運動，除要有一定的持續(xù)時間（但中間要有間歇）外，也要有一定的運動強度。以降血糖為目的的運動，以每餐后30分以后開始持續(xù)30-40分鐘左右為宜。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">第三方面藥物方面宣教</b></p><p class="ql-block">磺脲類要餐前服用，雙胍類可以餐前、餐中、餐后服用，糖苷酶抑制劑在吃第一口主食時嚼服，格列奈類在餐前3-5分鐘服用，胰島素增敏劑可在早上服用。預混胰島素要在餐前20-30分鐘注射，諾和銳30特充在餐前10-15分鐘注射。長秀霖和中效胰島素在晚上10點注射，不需再進食。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">第四是要讓患者學會自己監(jiān)測血糖</b></p><p class="ql-block">發(fā)現(xiàn)問題及早采取比較正確的處理，血糖監(jiān)測：如果病情穩(wěn)定，每周測3-4次，一般1次空腹，3次餐后，如果不具備自測血糖條件，也應該兩周測一次。當合并感染或血糖很高、更換藥物、胰島素強化治療者一般需要嚴密監(jiān)測血糖，一天測3-7次。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">第五糖尿病健康教育</b></p><p class="ql-block">向患者及家屬講解糖尿病的發(fā)病機制，使其了解該病的發(fā)病因素，幫助其去除誘因。如急性感染，精神緊張，情緒不穩(wěn)，外傷，飲食控制不當，過度勞累等。教育糖尿病病人及家屬認識低血糖反應，如心慌，頭暈，出汗，面助其去除誘因。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">楊素娟主任溫馨提示：</span></p><p class="ql-block">糖尿病是一種慢性疾病，因此必須要長期、終身地進行治療，控制血糖。患了糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。長期的血糖升高會對人體多臟器器官造成損傷，例如會引起一些大血管病變，使冠心病、腦梗等心腦血管并發(fā)癥的發(fā)病率增加。此外，也會導致微血管病變，引起腎功能損害、視網(wǎng)膜病變，糖尿病神經(jīng)病變等，所以糖尿病人宣教刻不容緩。我會連續(xù)宣教糖尿病科普知識，希望您的關(guān)注，謝謝！</p> 相關(guān)知識
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