小雪，是冬季的第二個(gè)節(jié)氣，也是強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生、預(yù)防疾病的重要時(shí)期。11月21日，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會(huì)，圍繞小雪時(shí)節(jié)的一些健康養(yǎng)生知識(shí)請(qǐng)相關(guān)專家回答了記者提問。

今年冬季關(guān)注哪些呼吸道傳染?。?/p>

中國疾病預(yù)防控制中心研究員常昭瑞：冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，隨著氣溫逐漸下降，流感、肺炎支原體感染以及呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病上升風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加，可能會(huì)面臨著多種呼吸道傳染病疊加或同時(shí)流行的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然這些疾病的病原體不同，但是它們的傳播途徑相似，主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播，感染者是主要的傳染源。

有疫苗可預(yù)防的呼吸道疾病要盡早接種疫苗

預(yù)防傳染病接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的手段，對(duì)于有疫苗可預(yù)防的呼吸道疾病盡早按照接種程序開展疫苗接種，尤其是兒童、老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾患的人群。

入冬后人體如何避免陽氣的損害？

廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師楊志敏：大自然里有春生、夏長、秋收、冬藏的節(jié)律變化，入冬后人體要避免陽氣的損害，首先要注意潛藏。

第一要注意保持充足的睡眠，特別不要持續(xù)地熬夜。

第二要防范陽氣的外泄，主要是要注意保暖，特別是頸部、腰部、腿部的保暖很重要，同時(shí)有部分老人家喜歡運(yùn)動(dòng)，但是運(yùn)動(dòng)的節(jié)律不要跟夏天一樣了，可以選擇一些緩和的運(yùn)動(dòng)，如八段錦、太極這類的運(yùn)動(dòng)方式，微微汗出就可以了。

第三是在陽光充足的時(shí)候去曬太陽，補(bǔ)充陽氣。

小雪后飲食起居上應(yīng)該注意什么？

在秋冬進(jìn)補(bǔ)、飲食方面有幾個(gè)提示：

一是多吃一些深色的，像黑色的一些食物，例如芝麻、黑豆、板栗這類食物。

二是在進(jìn)補(bǔ)的過程中要根據(jù)您的體質(zhì)狀態(tài)，例如身材比較瘦弱，手足冷，四肢不溫的、怕風(fēng)怕冷的人，這時(shí)候可以選擇溫養(yǎng)氣血的食物和藥物，例如我們常吃的羊肉、鹿肉、鹿筋、桂圓、紅棗、黨參、當(dāng)歸。

但是對(duì)于一些已經(jīng)體重超重，又是比較肥胖的，經(jīng)常是口氣很重、口干口苦的人，這時(shí)候秋冬的進(jìn)補(bǔ)反而以疏導(dǎo)為主，應(yīng)該多吃點(diǎn)大白菜、蘿卜、陳皮這一類以順氣疏導(dǎo)，這是非常重要的方法。

對(duì)于一些特別怕冷的人，往往常見于女士、老年人或產(chǎn)后病后的人，第一，要每天堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，讓我們身體通過肌肉的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生溫?zé)岣?。第二，可以做一些穴位的按摩。第三，可以在家里做熱的鹽包，敷在你經(jīng)常怕冷的地方，例如頸椎、腹部。第四，可以用中藥泡腳、做艾灸、茶飲。

為什么冬季心血管疾病高發(fā)？

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師丁榮晶：在冬季的時(shí)候人體表現(xiàn)為食欲增加，活動(dòng)減少。即使食量不增加，身體的吸收能力也增加，所以冬季的時(shí)候容易出現(xiàn)體重的增加，血糖、血脂水平也相應(yīng)會(huì)升高。

同時(shí)，由于冬季天氣寒冷，我們的血壓會(huì)升高，呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，冬季對(duì)人體的情緒也產(chǎn)生一定不利的影響。這些其實(shí)都是冬季心血管疾病好發(fā)的危險(xiǎn)因素。

冬季如何預(yù)防心血管疾?。?/p>

建議大家能養(yǎng)成每周2-3天監(jiān)測自己血壓和心率的習(xí)慣，堅(jiān)持規(guī)律的用藥，如果感覺需要去調(diào)藥或減藥，要及時(shí)和醫(yī)生溝通，有不適的時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院就診。

總之，對(duì)于冬季預(yù)防心血管疾病，要加強(qiáng)保暖，同時(shí)適當(dāng)控制食欲，適當(dāng)進(jìn)行身體的活動(dòng)。還要堅(jiān)持規(guī)律用藥，還有很重要的一點(diǎn)，就是要控制好自己的生活節(jié)奏和壓力。

冬季根據(jù)不同體質(zhì)虛實(shí)進(jìn)行不同干預(yù)

廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師楊志敏：冬天季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)一部分人容易感冒咳嗽，如何降低他的易感性，可以根據(jù)不同體質(zhì)虛實(shí)進(jìn)行不同干預(yù)。

有一類偏虛性體質(zhì)的人，中醫(yī)叫肺脾氣虛，他很容易疲勞或怕冷，或經(jīng)常一吃生冷的東西大便就會(huì)稀，平常可以用黨參、沙參、茯苓、陳皮去煮水達(dá)到益氣健脾的作用，增強(qiáng)身體的免疫力。

另外一種人很容易怕熱、上火，口氣很重，大便不通暢，這時(shí)候可以選擇羅漢果、琵琶葉，加點(diǎn)萊菔子，用清潤的辦法，同時(shí)這群人適合飲食偏平淡，多吃大白菜、蘿卜、生姜。

胸痛一定意味著心臟出了問題嗎？

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師丁榮晶：胸痛的病因很多，高危致命的胸痛主要表現(xiàn)為胸痛伴大汗和冷汗，活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重，同時(shí)血壓過高或過低，有這種現(xiàn)象要即刻呼叫120到急診。

胸痛是臨床常見的一個(gè)就診主訴。首先，不是所有的胸痛都是心臟痛，胸部有很多臟器，包括心、肺、骨骼、肌肉，還有血管、氣管、胸膜等，所以胸痛的原因也有很多，包括心肌缺血、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎，有的脊柱壓迫也會(huì)引起胸痛，所以胸痛原因很多。

但是致命的胸痛主要來自心臟，所以對(duì)于初發(fā)的胸痛首先要排除心臟痛，及時(shí)識(shí)別高危胸痛和致命的胸痛，及時(shí)就醫(yī)。

高危胸痛的特征，是胸痛的部位相對(duì)固定，胸痛的性質(zhì)表現(xiàn)為可以是悶痛，酸脹痛，緊縮痛，壓迫痛，燒灼痛，或者是胸痛在心前區(qū)胸骨后，同時(shí)伴有左肩、背或者是下頜的放射痛，很少是針刺痛，這種胸痛被活動(dòng)所誘發(fā)，休息可以緩解，如果有這種胸痛特征的個(gè)體，建議要及時(shí)停止活動(dòng)，盡快到醫(yī)院就診，這是一個(gè)典型的心臟痛的特征。

致命胸痛的臨床特征表現(xiàn)為：胸痛伴大汗和冷汗，運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)加重。還伴有血壓過高或過低，個(gè)別會(huì)伴有惡心嘔吐的現(xiàn)象，這都是致命性胸痛的特征。如果有這種特征的胸痛患者，建議即刻停止活動(dòng)，就地坐下或者臥位休息，監(jiān)測血壓和心率。如果血壓不低于90/60mmHg，可以在間隔5分鐘內(nèi)含服2片硝酸甘油，同時(shí)呼叫120到急診。如果到急診之后明確診斷是急性的心肌梗死，建議患者要及時(shí)接受急診的冠脈介入治療，即刻開通血管，挽救瀕臨壞死的心肌。

冬季是否需要調(diào)整降壓藥的劑量？

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師丁榮晶：對(duì)于高血壓的患者，進(jìn)入秋冬季節(jié)，如果監(jiān)測血壓連續(xù)3天的血壓高壓高于140或者低壓高于90毫米汞柱，除了要調(diào)整自己的作息和飲食外，建議及時(shí)到醫(yī)院就診調(diào)整藥物。

反之，對(duì)于有一部分個(gè)別的患者還會(huì)出現(xiàn)血壓下降的情況，對(duì)于連續(xù)3天的血壓高壓低于110或者低壓低于60毫米汞柱的患者也建議到醫(yī)院調(diào)整藥物。

還有一部分患者監(jiān)測血壓，他的高壓可能會(huì)高于180毫米汞柱，或者低壓高于110毫米汞柱，重復(fù)三次測量血壓如果都是升高狀態(tài)，尤其是伴有頭痛頭暈、惡心嘔吐或者短暫的意識(shí)喪失、短暫的肢體行動(dòng)不力或者是言語失利的情況要及時(shí)到急診，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。

為什么冬季吃膏方？

廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師楊志敏：冬季吃膏方是冬藏的輔助方式，因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)節(jié)奏很快，到了冬季給自己身體去潛藏、修復(fù)的時(shí)間也不是很多，所以服用膏方是輔助養(yǎng)護(hù)身體的一個(gè)辦法。

吃膏的好處：一是藥材很多都有滋補(bǔ)性作用，所以能調(diào)和氣血陰陽，來增強(qiáng)我們的體質(zhì)。另外，能夠補(bǔ)益五臟，也能增強(qiáng)我們的免疫力。對(duì)慢性疾病的穩(wěn)定期，能夠扶正驅(qū)邪，幫助身體的康復(fù)。

哪些人特別適合吃膏方？

一是老年人。因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的增加，臟器功能就會(huì)慢慢衰退，所以就表現(xiàn)為氣血不足、臟器功能減退，服用膏方能夠延緩衰老帶來的一些身體的不適。

二是亞健康人群。亞健康人群會(huì)存在一些心身不適的狀態(tài)，與社會(huì)自然的適應(yīng)能力會(huì)下降。服用膏方之后，能調(diào)整機(jī)體的平衡狀態(tài)，能夠延緩疾病的發(fā)生。

還有一部分是慢性的虛損性疾病，這種人在中醫(yī)中認(rèn)為是寒熱錯(cuò)雜狀態(tài)，還有就是氣血特別不足的狀態(tài)，如果能夠在治病的同時(shí)服用膏方的話，能夠達(dá)到固本培元的作用。

再有是病后或術(shù)后的患者，這時(shí)候機(jī)體屬于減退或抑制的功能狀態(tài)?？赡苷麄€(gè)胃腸吸收狀態(tài)是下降的，如果能服用一部分膏方，也能夠讓他快速地進(jìn)行身體的康復(fù)。

吃膏方應(yīng)注意什么？

一是什么季節(jié)吃最好。冬季是最好的補(bǔ)充潛藏的。但是，四季都可以服用膏方，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

二是服用的時(shí)間。推薦早上服用，空腹的時(shí)候，每天20毫升左右的量，用開水沖服或直接含服的方式，吃了一段時(shí)間之后，身體狀態(tài)感覺比較好，又想增加療效，可以上午一次下午一次。

存在禁忌癥的，如感冒、咳嗽，還有胃腸炎等一些新發(fā)的感染性疾病，這個(gè)時(shí)候要停服膏方，女士明確懷孕了也要停服膏方，慢性疾病急性發(fā)作期，也建議停服膏方。

聚焦 國家疾控局：北方省份呼吸道疾病發(fā)病上升

11月20日，據(jù)央視新聞報(bào)道，國家疾控局組織相關(guān)專家針對(duì)呼吸道傳染病流行情況進(jìn)行解讀。中國疾控中心傳染病管理處副研究員彭質(zhì)斌表示，從監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，當(dāng)前14歲以下兒童門急診的流感病例數(shù)和急性呼吸道感染住院病例數(shù)已經(jīng)有上升趨勢(shì)，主要的病原是肺炎支原體和鼻病毒。

工人日?qǐng)?bào)客戶端《樂健康》第544期

來源：工人日?qǐng)?bào)客戶端 記者姬薇

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