傳染病報(bào)告卡填寫全攻略
最近整理了一份超詳細(xì)的傳染病報(bào)告卡填寫指南，全是干貨！無(wú)論是醫(yī)務(wù)人員還是公衛(wèi)人，這些重點(diǎn)千萬(wàn)別錯(cuò)漏哦～

? 必填項(xiàng)劃重點(diǎn)
帶“”的必須填！包括患者姓名、性別、出生日期（或?qū)嵶隳挲g）、病例所屬地區(qū)、現(xiàn)住址（精確到門牌號(hào)）、職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、疾病名稱、填卡日期。注意：14歲以下患兒家長(zhǎng)姓名和電話必須填，慢性病如乙肝/血吸蟲(chóng)需注明“急性”或“慢性」。

? 身份與住址細(xì)節(jié)
身份證號(hào)必須填寫有效證件號(hào)（如身份證、護(hù)照、社?？ǖ龋?，未獲得號(hào)碼的人員用特定編碼代替。現(xiàn)住址是發(fā)病時(shí)實(shí)際居住地，不是戶籍地址！外地就診填常住地，外出旅游填賓館地址，羈押人員填服刑地址，境外輸入病例填報(bào)告單位地址。

? 職業(yè)填寫避坑
職業(yè)選擇以傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為導(dǎo)向：①涉及食品安全的崗位優(yōu)先選行業(yè)屬性（如食品廠工人填"餐飲食品業(yè)"）；②特殊職業(yè)在"其他"欄備注工作單位（如警察標(biāo)注所屬警局）；③新生兒破傷風(fēng)填報(bào)需區(qū)分住院分娩（選"其他"）和非住院分娩（選"散居兒童"）；④學(xué)生/幼托兒童必須標(biāo)注學(xué)校和班級(jí)，民工要注明所在工地或建筑隊(duì)。特別注意：空勤人員、軍人等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高的群體，需在備注欄補(bǔ)充具體工作場(chǎng)景。

? 病例分類別踩雷
病例分五類：疑似、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室確診、病原攜帶者、陽(yáng)性檢測(cè)（僅限獻(xiàn)血員）。慢性傳染病重復(fù)報(bào)告規(guī)則：①乙肝/血吸蟲(chóng)等需在診斷明確后首次報(bào)告時(shí)區(qū)分急性或慢性；②艾滋病/HIV感染者死亡無(wú)論是否首次報(bào)告都必須填報(bào)；③已知首次報(bào)告過(guò)的慢性病例（如乙肝攜帶者）若診斷無(wú)變化不再重復(fù)報(bào)告；④同一慢性病出現(xiàn)新并發(fā)癥或病程分期改變需作訂正報(bào)告。特別注意：梅毒/淋病只能選"實(shí)驗(yàn)室診斷"或"疑似"，尖銳濕疣/生殖器皰疹不能選"病原攜帶者"。

? 時(shí)間節(jié)點(diǎn)別搞混
發(fā)病日期≠診斷日期！診斷時(shí)間填寫要點(diǎn)：①普通門診病例以接診醫(yī)生確診時(shí)間為準(zhǔn)，急診病例按分診臺(tái)登記時(shí)間；②住院病例以首次病程記錄確診時(shí)間為節(jié)點(diǎn)；③需跨科室會(huì)診的病例以最終確診科室時(shí)間為準(zhǔn)。常見(jiàn)錯(cuò)誤包括：將檢驗(yàn)報(bào)告出具時(shí)間誤作診斷時(shí)間，多學(xué)科會(huì)診病例忘記協(xié)調(diào)統(tǒng)一時(shí)間，急診留觀病例遺漏準(zhǔn)確時(shí)間登記。解決方法：建立科室間時(shí)間核對(duì)機(jī)制，診斷時(shí)間精確到電子系統(tǒng)自動(dòng)采集。

? 特殊場(chǎng)景處理
訂正報(bào)告不能直接修改原卡，必須重新填卡并勾選“訂正項(xiàng)”，注明原病名。電子報(bào)告卡具備同等法律效力，但需符合電子簽名要求。慢性傳染病跨年度診斷變更或死亡需再次上報(bào)。群體性不明原因疾?。?例及以上相同癥狀+無(wú)法診斷）必須立即報(bào)告！

? 易漏項(xiàng)提醒
工作單位別寫“無(wú)”：學(xué)生填學(xué)校班級(jí)，幼托兒童填機(jī)構(gòu)名稱，餐飲從業(yè)者必須注明單位。聯(lián)系電話必須留！尤其是14歲以下患兒家長(zhǎng)和需隨訪的患者。備注欄靈活用：輸入性病例標(biāo)感染地，誤報(bào)需說(shuō)明原因，特殊檢查結(jié)果可補(bǔ)充。

最后敲黑板：填卡用鋼筆或圓珠筆，字跡清晰不涂改！網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位24小時(shí)內(nèi)錄入，無(wú)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)構(gòu)24小時(shí)內(nèi)寄送紙質(zhì)卡。慢性病和重復(fù)病例務(wù)必核實(shí)歷史記錄，避免重報(bào)漏報(bào)～

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