對(duì)治抑郁癥的主要方法歸納介紹
本文向抑郁癥患者和家屬朋友們介紹抑郁癥的主要的康復(fù)方法,主要內(nèi)容如下:
藥物治療;心理治療及當(dāng)前用的最普遍和三種心理學(xué)流派,即行為主義心理學(xué)、精神分析心理學(xué)流派和CBT認(rèn)知行為療法;抑郁癥的物理治療方法及兩種主形式;順便介紹住院治療。此外,主要重點(diǎn)介紹抑郁癥的自我治療,這是能徹底完全的抑郁治療,也是幾乎不花錢的方法,更能有效的子目抑郁的復(fù)發(fā)。
一、藥物
一般4-6周藥效達(dá)到充分,服藥的時(shí)候,注意要足劑量,足量程,減藥的時(shí)候,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢的減。
按照當(dāng)前主流的治療方法要求,是要進(jìn)行全病程治療,也就是要進(jìn)行比較長(zhǎng)時(shí)間的服藥,進(jìn)行比較徹底的治療,而這種全病程治療,主要是對(duì)癥治療,除此之外,還要進(jìn)行心理治療和后面要介紹的自我治療。
二、心理治療
服用藥物消除癥狀,僅僅是治療的第一步,后面要做的還有很多治療的工作,比如在抑郁剛剛發(fā)作時(shí),中度或者重度的時(shí)候,以藥物治療為主,這時(shí)心理治療主要是以支持性的心理治療為主,目的是為了緩解心理痛苦,此時(shí)的心理治療也是對(duì)癥治療。
在吃藥達(dá)一定時(shí)間后,癥狀得到一些緩解再繼續(xù)進(jìn)行心理治療,此時(shí)的心理治療主要是針對(duì)病因的,比如抑郁癥的一些誘發(fā)因素,抑郁癥的一些心理方面的因素,對(duì)這些病因進(jìn)行治療。
大體上,心理治療的方式,是和心理治療師進(jìn)行一對(duì)一的互動(dòng)、談話,但是要注意,這種心理治療并不是簡(jiǎn)單的談話或者教導(dǎo),而是有特定的心理學(xué)技術(shù)包含在里邊的。
下面簡(jiǎn)單地做一下心理學(xué)方法和流派的介紹,不同的流派有不同的特點(diǎn)和方法,了解到這些對(duì)于患者和家屬選擇心理治療方法,選擇心理咨詢師會(huì)有一定的幫助
行為主義心理學(xué)
最早是以生物學(xué)、生理特征為出發(fā)點(diǎn)來研究人的心理,比如我們都知道的,前蘇聯(lián)的巴甫洛夫,用狗來做條件反射的實(shí)驗(yàn),這就是典型的行為主義心理學(xué)的研究。
行為主義心理學(xué),現(xiàn)在仍然是主流的心理學(xué)流派,在改造一些特定人群,如吸毒者、一些犯過錯(cuò)誤的人,改造他們的行為習(xí)氣的時(shí)候會(huì)經(jīng)常用到,系統(tǒng)脫敏療法就是行為主義心理學(xué)的一種典型的治療方法。
系統(tǒng)脫敏療法,在治療焦慮癥、社交恐懼癥方面會(huì)有一定的用處,比如有些抑郁癥患者在康復(fù)之后,會(huì)有一些殘留癥狀,如社交恐懼的現(xiàn)象,心理咨詢師就會(huì)用這種方法幫助他。
如果是對(duì)人群恐懼,一到人多的地方就會(huì)產(chǎn)生發(fā)抖、心慌的現(xiàn)象,心理咨詢師就會(huì)用這種方法制定特定的一些行為計(jì)劃,具體的做法,就是一點(diǎn)一點(diǎn)地讓他接觸恐懼的對(duì)象,最后達(dá)到對(duì)恐懼的對(duì)象不恐懼了,即脫敏。
具體做法大概是,先讓求助者到幾乎沒有人、或人很少的地方去適應(yīng)、去感受,然后對(duì)自己的心理作評(píng)估;再慢慢的到人稍微多一點(diǎn)的,偶爾有兩三個(gè)人的地方去,之后,再慢慢的在咨詢師或者家人的陪伴下,到人更多一點(diǎn)的地方去適應(yīng),去感受,去觀察心理的變化,讓自己體驗(yàn)內(nèi)心,適應(yīng)環(huán)境,最后讓他到人來人往的地方去,達(dá)到對(duì)這種恐懼的脫敏、免疫,終能達(dá)到治療社交恐懼的目的,這就是一種典型的系統(tǒng)脫敏療法的一種做法,這是一種行為主義的行為主義的方法。
行為主義心理學(xué)有很多種類似的方法,都很有效,但是,有一些是不夠人性化的,具體應(yīng)用的時(shí)候,會(huì)給求助者帶來很大的挑戰(zhàn),也要克服嚴(yán)重的痛苦,和現(xiàn)在的人本主義的認(rèn)知行為的這些心理學(xué)流派有一些差別。
求助者在選擇心理治療師或者心理治療方法時(shí),是可以主動(dòng)地進(jìn)行選擇的,可以由自己來取舍決定用什么方法,選擇哪位治療師。
如果你不喜歡某種方法,可以和治療師談,如果不用這種方法,是否可以用其他的方法,比如認(rèn)知行為療法,也同樣可以治療社交恐懼癥。我們今天介紹心理治療的目的也在于此。
2、精神分析流派
這種精神分析心理學(xué),有很多特定的詞語,比如潛意識(shí)、自我、本我和“超我”這些概念。很多人稍微對(duì)心理學(xué)感興趣的人可能都了解,這些詞都來源于精神分析流派,在心理咨詢機(jī)構(gòu)心理咨詢師當(dāng)中,也有很多用這種流派思想來做心理治療的。
它的優(yōu)點(diǎn)是廣為大家接受,很多的概念深入人心,但是它的缺點(diǎn)是治療的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),而且這種流派,不適合于個(gè)人去學(xué)習(xí),要求很高,需要很系統(tǒng)地學(xué)習(xí)才能掌握,如果患者在用這種方法進(jìn)行心理治療的時(shí)候,應(yīng)該慎重的選擇咨詢機(jī)構(gòu),慎重的選擇心理咨詢師,要看咨詢師有沒有系統(tǒng)的培訓(xùn)背景,有沒有充分的、充足的心理治療經(jīng)驗(yàn)。用這種心理學(xué)流派的治療經(jīng)驗(yàn)很重要。
3、認(rèn)知行為心理學(xué)流派
認(rèn)知心理學(xué)的基本原理是,人的情緒不是受事件本身影響的,而是受到對(duì)于這種事件的認(rèn)知來決定的。例如一件東西,它本身好與不好,除了它本身屬性以外,主要決定于你對(duì)這個(gè),東西的認(rèn)知如何。
認(rèn)知行為療法對(duì)于治療抑郁癥效果非常好,對(duì)于治療抑郁癥的很多不合理認(rèn)知、錯(cuò)誤的認(rèn)知非常有效果,而且比精神分析流派的心理學(xué)治療的療程要更短,更直接了當(dāng)。
這種心理學(xué)流派,也是一些西方國(guó)家,如美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)承認(rèn)的心理治療方法。上面提到的精神分析流派,在歐洲得到更多的承認(rèn)。
認(rèn)知行為療法也是比較適合于患者們自學(xué),個(gè)人在自學(xué)和應(yīng)用時(shí),原理也比較簡(jiǎn)單,治療效果也非常好。
但要注意,不管是任何一個(gè)流派的心理學(xué)方法,都不是簡(jiǎn)單的講道理,是有心理學(xué)的技術(shù)在里面的,選擇心理咨詢機(jī)構(gòu)或者心理咨詢師的時(shí)候,也可以結(jié)合自己的喜好,你可以按照你自己的意愿去選擇,如果心理咨詢師,他所用的這種心理學(xué)流派或者方法你不了解。你也可以主動(dòng)問咨詢師,在做心理治療的時(shí)候,你是有知情權(quán)的。
而如果心理咨詢師對(duì)患者承諾,說百分之百的一定能治療你的心理問題,這可能是不現(xiàn)實(shí)的,除非極特殊的情況。
另外,如果咨詢師說這是一種包治百病的方法,那么,就值得引起足夠定的懷疑和審視。
因?yàn)?,是否能夠通過心理治療的方式解決心理問題,要看求助者和心理咨詢師之間的配合,心理咨詢和心理治療的工作,叫做“助人自助”,也就是說,心理咨詢師,僅是一位幫助者,求助者才是主角,能否治愈,關(guān)鍵還在于求助者自己,而不是咨詢師。
另外,在重度抑郁發(fā)作時(shí)、或者中、重度抑郁的癥狀還沒有緩解的情況下,這個(gè)時(shí)候做心理治療并不是很好的選擇。正確的作法是,首先吃藥或做物理治療,消除大部分抑郁癥狀后,才開始做心理治療。
三、物理治療
主要有兩種方法,一個(gè)是MECT,改良無抽搐電擊治療,另一個(gè)是r,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。
改良無抽搐治療,簡(jiǎn)稱叫 MECT,是全麻醉下做的一安全的電擊治療,對(duì)于中度重度的抑郁效果非常明顯,立竿見影。但是,它的缺點(diǎn)也很明顯,主要是影響一部分記憶,尤其是近期期記憶
2、重復(fù)經(jīng)顱磁治療和MECT類似,效果也比較明顯,副作用略微會(huì)小一點(diǎn)。
順便提一下住院治療,做住院治療的時(shí)候,藥物治療、心理治療和物理治療可能會(huì)同時(shí)被應(yīng)用。住院治療效率可能會(huì)更高一些、更安全穩(wěn)妥一些。
自我治療
除了以上這些是主要的手段,我們應(yīng)該更強(qiáng)調(diào)另外的一種治療,自我治療。
在抑郁癥發(fā)作階段或者得病初期,自我治療是輔助的方式,其他前面介紹的治療是主要手段,但是在癥狀緩解之后,在做了一定的心理治療、藥物治療之后,癥狀已經(jīng)得到緩解,此時(shí),自我治療就成了非常必要、非常有用的一種治療方式。
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