隨著科學(xué)文化知識(shí)的普及和提高,許多高血壓病人已經(jīng)意識(shí)到控制血壓的重要性。由于血壓是隨時(shí)在波動(dòng)的，單靠醫(yī)院測(cè)量血壓往往難以反映平時(shí)休息時(shí)的血壓水平。所以目前醫(yī)生鼓勵(lì)高血壓患者在家里自己測(cè)量血壓。但在高血壓門(mén)診，經(jīng)常聽(tīng)到有人抱怨自己的血壓計(jì)不準(zhǔn)或護(hù)士測(cè)量不對(duì)。其實(shí)這是對(duì)血壓的產(chǎn)生和測(cè)量還不了解。
　　影響血壓的因素很多。所謂血壓就是血液通過(guò)心臟搏動(dòng)對(duì)大血管產(chǎn)生的側(cè)壓力，從理論上來(lái)說(shuō)一次心臟搏動(dòng)就形成一次血壓。由于心臟搏動(dòng)是受神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的變化隨時(shí)在增強(qiáng)或減弱的，因此，血壓也是經(jīng)常在波動(dòng)的。另外，兩側(cè)手臂的血管也有輕微差別。因此，不同的手臂測(cè)量也可能不一致。有的人在家里血壓正常，而到了醫(yī)院里，血壓就會(huì)不自覺(jué)地升高，這在醫(yī)學(xué)上叫“診所高血壓”或“白大衣效應(yīng)”。如果根據(jù)醫(yī)院里的測(cè)量結(jié)果用藥，就有可能降得過(guò)低或造成藥物浪費(fèi)。因此，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家目前提倡患者在家里每天自己測(cè)量血壓。
　　１、要選購(gòu)一臺(tái)血壓計(jì)。目前市場(chǎng)上各種型號(hào)的血壓計(jì)很多，比如全自動(dòng)、半自動(dòng)血壓計(jì)，也有汞柱式血壓計(jì)。一般來(lái)說(shuō)，只要你認(rèn)真按說(shuō)明書(shū)操作，大多數(shù)還是比較準(zhǔn)確的。操作要點(diǎn)是袖帶內(nèi)的充氣囊要固定在肘關(guān)節(jié)上方2-3厘米處，靠近身體內(nèi)側(cè)，下方有可以摸到的肱動(dòng)脈搏動(dòng)。每次測(cè)量都應(yīng)固定在同一側(cè)手臂，以血壓較高的一側(cè)為宜。如果是手腕式血壓計(jì)，則氣囊應(yīng)該放在手掌一面的腕部，而不是手背面的腕部。如果是汞柱式血壓計(jì)用手動(dòng)充氣，則最好請(qǐng)別人給您測(cè)量，因?yàn)樽约捍驓庑枰昧?，容易引起血壓升高而影響測(cè)量結(jié)果。
　　２、測(cè)量的時(shí)間。人體的血壓隨著運(yùn)動(dòng)或睡眠等生理情況隨時(shí)都在波動(dòng)。每個(gè)人的血壓變化情況也不一樣。一般是早晨最高，夜間最低，有的人傍晚也可再次上升形成一個(gè)小高峰。因此，初始時(shí)一天內(nèi)應(yīng)多測(cè)幾次，待到血壓控制正常以后，可每天早晨及晚上各測(cè)量一次。
　　３、測(cè)量的方法。應(yīng)在安靜休息5-15分鐘以后，坐位或臥床測(cè)量。坐位測(cè)量手臂應(yīng)自然向前，血壓計(jì)與心臟位置等高，不可硬向上抬高手臂；手臂上衣服不能太多，最好僅在一件襯衣的袖子外面測(cè)量。單純將較厚的外衣袖子硬拉上去也不行，因?yàn)榧绮恳滦淇ǖ锰o，會(huì)壓迫血管而使測(cè)量結(jié)果偏低；同時(shí)，肩部衣袖太多，勢(shì)必影響袖帶壓迫的位置而使測(cè)量失敗。通常全自動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量會(huì)自動(dòng)顯示三個(gè)數(shù)字。第一個(gè)數(shù)字是收縮壓，也就是人們常說(shuō)的高壓；第二個(gè)數(shù)字是舒張壓，也有的稱作低壓。壓力的法定計(jì)量單位是千帕（Kp），但是習(xí)慣上血壓用毫米汞柱（mmHg）表示,目前二者均可使用，1Kp=7.5mmHg。習(xí)慣記作：收縮壓/舒張壓mmHg。；第三個(gè)數(shù)字是心率。心率的單位是每分鐘心臟搏動(dòng)的次數(shù)（次/分），在全自動(dòng)血壓儀中是根據(jù)所測(cè)脈搏的間隔而推算出來(lái)的，每次測(cè)量?jī)H僅計(jì)數(shù)了十幾秒鐘，故準(zhǔn)確性較低，只可作為參考。正式測(cè)量血壓，一般可測(cè)三次。第一次因?yàn)閮x器及身體有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，數(shù)字可能差別較大，可以不必管它。第二次、第三次測(cè)量應(yīng)該比較接近。因?yàn)檠獕菏请S著心臟搏動(dòng)和血管彈性經(jīng)常在變化的，測(cè)量三次可能得到三個(gè)不同的數(shù)值，這是正常的，并非您的血壓計(jì)有問(wèn)題?？蓪⒌诙魏偷谌窝獕簻y(cè)量的平均值，作為當(dāng)時(shí)的血壓記錄下來(lái)。如果您還有疑問(wèn)，則可將血壓計(jì)帶到醫(yī)院去進(jìn)行對(duì)照測(cè)量。
　?。?、血壓的正常范圍。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和我國(guó)2004年制定的新標(biāo)準(zhǔn)，不論性別和年齡，正常血壓均應(yīng)控制在140/90mmHg(毫米汞柱)以下；如果有糖尿病、冠心病和心功能不全等并發(fā)癥，血壓應(yīng)控制在125/85毫米汞柱以下；有的老年人單純收縮壓增高，超過(guò)140毫米汞柱，舒張壓不高，在90毫米汞柱以下，稱為收縮期高血壓，也應(yīng)該降壓治療。服藥后收縮壓下降的同時(shí)，舒張壓也有下降，這不必顧慮，只要沒(méi)有頭暈眼花等癥狀，舒張壓即使下降到65毫米汞柱也是安全的。
　　５、認(rèn)真紀(jì)錄。每天記錄自己的感覺(jué)和血壓以及服藥情況，定期到固定的醫(yī)院或醫(yī)生處復(fù)查咨詢。根據(jù)您的病情和氣候變化，適當(dāng)調(diào)整治療方案。

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