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測(cè)血壓時(shí)的注意事項(xiàng)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年05月11日 19:41

高血壓是常見(jiàn)疾病,在我們國(guó)家大約有32.5%的成年人患有高血壓。高血壓的診斷主要是根據(jù)測(cè)量的血壓值來(lái)診斷的,標(biāo)準(zhǔn)為:首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓大于等于90mmHg,如果在4周內(nèi)復(fù)查兩次,非同日3次測(cè)量均達(dá)到上述界值即可確診。所以血壓的測(cè)量,對(duì)高血壓的診斷至關(guān)重要,并且是每一名醫(yī)護(hù)人員必須掌握的技能。

最近看到一篇報(bào)道稱(chēng),美國(guó)醫(yī)學(xué)生在考核測(cè)量血壓時(shí),159名醫(yī)學(xué)生中僅有1人在11項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中,操作完全正確,而其他人或多或少犯了不同的錯(cuò)誤,這讓我們有點(diǎn)好奇!下面我們來(lái)看看這些要點(diǎn)是什么?它對(duì)血壓真有影響嗎?

1.測(cè)雙臂血壓,為什么需要讀取測(cè)量值更高的手臂血壓?

答:首次測(cè)量時(shí),需檢查雙臂血壓,并且需記錄更高的手臂血壓,作為進(jìn)一步監(jiān)測(cè)的手臂。因?yàn)橛覀?cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第一大分支無(wú)名動(dòng)脈,而左側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈,由于能力消耗,右側(cè)手臂血壓比左側(cè)高10~20mmHg。

如果雙臂間血壓差異>20mmHg時(shí),應(yīng)在不同日再次測(cè)量。我國(guó)指南認(rèn)為如持續(xù)>20mmHg,高度提示主動(dòng)脈弓縮窄及上肢動(dòng)脈閉塞等疾病。

2.測(cè)量血壓可以翹二郎腿嗎?

答:不能!測(cè)量血壓時(shí),需讓患者將腳放在地板上,也不能雙腿交叉。

雙腿交叉時(shí),會(huì)引起身體傾斜,從而影響到血壓值,并且有時(shí)坐姿引起的血壓高值,會(huì)達(dá)到被認(rèn)定為需要接受治療的高血壓水平。

關(guān)鍵的是,喜歡雙腿交叉的患者,當(dāng)醫(yī)生提醒他恢復(fù)正常坐姿三分鐘后,再次測(cè)量血壓又會(huì)升到了之前的水平。而且患有血栓的高危人群最好不要長(zhǎng)時(shí)間交叉雙腿,因?yàn)閷?duì)他們來(lái)說(shuō),血液的流動(dòng)被阻礙后會(huì)增加形成深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

3.測(cè)量血壓時(shí),另一只可以打電話玩手機(jī)嗎?

答:測(cè)量血壓時(shí),手臂自然伸直不能用力,即使手握手機(jī)和書(shū)本也不行。因?yàn)檠獕旱淖兓c肌肉運(yùn)動(dòng)的方式有關(guān),如持續(xù)握拳(屬于等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng))時(shí),血壓會(huì)升高。而以等張收縮為主的運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)血壓有所升高,繼而由于血流量重新分配和血漿量的改變,血壓可逐漸恢復(fù)正常。

4.患者袖口過(guò)緊,測(cè)量的值會(huì)受到影響嗎?

答:測(cè)量血壓時(shí),袖口尺寸要正確,否則將過(guò)緊的袖口擼放在上臂,會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓不準(zhǔn)。為避免衣服過(guò)緊的袖口在袖帶上加壓,所以應(yīng)該脫去衣袖,在裸臂上測(cè)量血壓。

5.測(cè)量血壓時(shí),患者可以說(shuō)話嗎?

答:不能!同時(shí),測(cè)量血壓時(shí),肘部與心臟要在同一水平,如果肢體高度和心臟有差別,也會(huì)影響到血壓測(cè)量結(jié)果。并且注意測(cè)血壓時(shí),手掌向上,手臂不能移動(dòng),不能講話或運(yùn)動(dòng),否則會(huì)影響血壓的準(zhǔn)確性。

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