長期以來，運(yùn)動(dòng)被認(rèn)為可以幫助人們改善代謝、降低血壓。然而，心血管健康指南推薦的每次30分鐘以上的中高等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘的運(yùn)動(dòng)量，讓很多人望而卻步。那么，每天少量的運(yùn)動(dòng)是否能對(duì)血壓有所改善呢？這方面的研究由于需要佩戴專門的可穿戴運(yùn)動(dòng)計(jì)量設(shè)備，因此較為缺乏。

近日，倫敦大學(xué)學(xué)院（UCL）和悉尼大學(xué)的研究人員在Circulation雜志發(fā)表了研究成果，從ProPASS的6個(gè)隊(duì)列中收集、分析了14761名佩戴活動(dòng)追蹤器的志愿者的健康數(shù)據(jù)，以探討日常活動(dòng)與血壓之間的關(guān)系。研究顯示，每天額外進(jìn)行5分鐘提高心率的運(yùn)動(dòng)，如爬樓梯、跑步或騎自行車等，可使收縮壓降低0.68 mmHg，舒張壓降低0.54 mmHg。此外，每天額外20-27分鐘，收縮壓、舒張壓就會(huì)出現(xiàn)臨床意義的改善，或可在人群水平上降低28%的心血管疾病發(fā)病率。

研究內(nèi)容與思路

一、樣本特征

作者收集了“前瞻性身體活動(dòng)、坐姿和睡眠聯(lián)盟（ProPASS）”的6項(xiàng)觀察性隊(duì)列研究：TMS（荷蘭；n=7515；48.9%）、BCS70（英國；n=5250；34.1%）、ALSWH（澳大利亞；n=985；6.4%）、DPhacto（丹麥；n=835；5.4%）、NES（荷蘭；n=537；3.5%）、FIREA（芬蘭；n=254；1.7%）。共獲得15376名具有有效運(yùn)動(dòng)行為數(shù)據(jù)的個(gè)體，其中，14761名個(gè)體擁有足夠的結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)（包括24小時(shí)行為和血壓數(shù)據(jù)），被納入分析。

使用大腿佩戴的加速度計(jì)來收集參與者的行為數(shù)據(jù)。將所有行為分為6類：睡眠、久坐行為、站立、慢走（節(jié)奏<100步/分鐘）、快走（節(jié)奏≥100步/分鐘）、類似運(yùn)動(dòng)的身體活動(dòng)（如跑步、騎行）。共收集7天，全天24小時(shí)監(jiān)測。

參與者的平均年齡為54.2±9.6歲，其中大約一半為女性（53%）。研究對(duì)象一天中平均睡眠時(shí)長7.13±1.19小時(shí)；大部分時(shí)間都是久坐不動(dòng)的（10.7±1.9小時(shí)）；平均站立時(shí)間為3.2±1.1小時(shí)；慢走（1.6±0.6小時(shí)）和快走（1.1±0.5小時(shí)）的平均步行時(shí)間相似；類似運(yùn)動(dòng)的身體活動(dòng)花費(fèi)時(shí)間最少，為16.0±16.3分鐘。參與者平均收縮壓和舒張壓分別為132.2±19.1 mmHg和79.1±11.6 mmHg，其中24.0%（n=3344）的樣本正在服用降壓藥。

研究思路：以往運(yùn)動(dòng)研究都是只納入了一兩個(gè)數(shù)據(jù)庫或者數(shù)據(jù)集，這項(xiàng)研究納入了多個(gè)數(shù)據(jù)庫的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，使最終出來的結(jié)果更具有普適性。此外，此研究采用了組合數(shù)據(jù)分析方法，將參與者一天中的所有活動(dòng)視為一個(gè)整體，具體活動(dòng)則為模塊，通過替換模塊，即模擬改變活動(dòng)的時(shí)間分配，比如用運(yùn)動(dòng)替代久坐，來估算對(duì)血壓的影響。這樣可以讓我們更清楚地了解日?；顒?dòng)組合對(duì)健康的綜合效應(yīng)，而不僅僅剖析某一種運(yùn)動(dòng)帶來的影響，是一個(gè)值得借鑒的研究思路。

二、運(yùn)動(dòng)行為對(duì)收縮壓的影響

分析發(fā)現(xiàn)，在6種行為中，運(yùn)動(dòng)或睡眠時(shí)間長與收縮壓更低相關(guān)，而久坐時(shí)間長則與收縮壓更高相關(guān)。站立、慢走或快走的時(shí)間與收縮壓之間沒有關(guān)聯(lián)。重新分配時(shí)間的分析顯示，用運(yùn)動(dòng)類活動(dòng)替代其他行為，收縮壓降低幅度最大。例如，將5分鐘的久坐替換為運(yùn)動(dòng)，與收縮壓降低0.68 mmHg相關(guān)。將5分鐘的久坐時(shí)間替換為站立、慢走、快走或睡眠時(shí)，也觀察到收縮壓下降。如果在保持其他行為不變的情況下，以運(yùn)動(dòng)類活動(dòng)代替≈20分鐘的快走、≈21分鐘的久坐、≈22分鐘的站立、≈26分鐘的慢走或≈27分鐘的睡眠，則收縮壓可改善2 mmHg。

研究思路：作者將運(yùn)動(dòng)對(duì)于收縮壓以及舒張壓的影響分開分析，首先探討了運(yùn)動(dòng)對(duì)于收縮壓的影響，分析了6類行為對(duì)于舒張壓的影響，以及通過模型計(jì)算相應(yīng)運(yùn)動(dòng)量對(duì)于收縮壓的調(diào)節(jié)影響，分析不同運(yùn)動(dòng)之間相互轉(zhuǎn)化后，收縮壓的變化情況，從而讓我們以客觀的數(shù)據(jù)直觀觀察到運(yùn)動(dòng)帶來的降收縮壓效果，更具可信度。

三、運(yùn)動(dòng)行為對(duì)舒張壓的影響

在6種行為中，運(yùn)動(dòng)類活動(dòng)或睡眠時(shí)間越長，舒張壓越低，而久坐時(shí)間越長，舒張壓越高。慢走與舒張壓之間沒有關(guān)聯(lián)。重新分配時(shí)間的分析顯示，用運(yùn)動(dòng)類活動(dòng)替代其他行為，舒張壓的降低幅度最大。例如，將5分鐘的久坐替換為運(yùn)動(dòng)類活動(dòng)，與舒張壓降低0.54 mmHg相關(guān)。如果以運(yùn)動(dòng)類活動(dòng)代替額外的≈10分鐘的快走、≈11分鐘的久坐、≈13分鐘的睡眠、≈14分鐘的慢走或≈15分鐘的站立，則舒張壓可改善1 mmHg。此外，除了運(yùn)動(dòng)類活動(dòng)外，用站立、慢走或睡眠代替久坐時(shí)間，舒張壓降低1 mmHg是可能的，但這需要大量減少久坐時(shí)間，需要減少的時(shí)間為78分鐘、95分鐘和106分鐘。

研究思路：同樣的研究思路，將收縮壓變?yōu)槭鎻垑?，觀察運(yùn)動(dòng)對(duì)于舒張壓的影響。

小結(jié)

總之，研究結(jié)果表明，將久坐行為、輕度活動(dòng)或睡眠的時(shí)間重新分配到類似運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)中，可以顯著降低個(gè)體的收縮壓和舒張壓。特別是每天僅需要多運(yùn)動(dòng)5分鐘就有助于降低血壓，強(qiáng)調(diào)了短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓管理的強(qiáng)大作用，重申了運(yùn)動(dòng)對(duì)控制血壓的重要性。

研究人員表示，運(yùn)動(dòng)是降低血壓的關(guān)鍵，不需要太長的時(shí)間，就能對(duì)血壓產(chǎn)生積極影響。對(duì)于那些不經(jīng)常鍛煉的人來說，散步對(duì)血壓還是有一定好處的。但如果想改變血壓，則需要上點(diǎn)強(qiáng)度，通過劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)施加更多壓力，將產(chǎn)生最大的效果。

比如，將坐電梯改成爬樓梯，將散步改成快走等日常生活的小舉動(dòng)，就可以達(dá)到降壓效果，何樂而不為咧！

參考文獻(xiàn)：

[1] Blodgett JM, Ahmadi MN, Atkin AJ, et al. Device-Measured 24-Hour Movement Behaviors and Blood Pressure: A 6-Part Compositional Individual Participant Data Analysis in the ProPASS Consortium.Circulation. Published online November 6, 2024. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069820

來源：MedSci原創(chuàng)

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