病例「疼痛&體重管理」生活方式管理，始終是運動損傷與退行性改變疼痛疾病的一線治療

發(fā)布于 2022-07-10 · 瀏覽 4613 · IP 北京北京

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患者性別：女

患者年齡：30

簡要病史：患者訴1天前因“滑倒”出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，體位變化體位時加重，休息后稍改善，左下肢伴下樓梯乏力；疼痛與天氣變化無關(guān)，陰雨、風(fēng)寒疼痛不加重；不伴晨僵，伴關(guān)節(jié)紅腫，自行在家中使用“云南白藥噴劑”后稍改善，但疼痛不適影響活動工作生活，即來我中心就診，近日來精神飲食可，睡眠可，體重體力無明顯改變，二便無異常。

體格檢查：左膝內(nèi)側(cè)壓痛（+），左側(cè)抽屜試驗可疑（+）

輔助檢查：暫無

臨床診斷：左膝關(guān)節(jié)急性疼痛

治療經(jīng)過：

1.建議行左膝關(guān)節(jié)磁共振檢查；

2.建議7月11日復(fù)診行膝關(guān)節(jié)肌骨超聲檢查；

3.睡眠時抬高患肢休息；

5.肌效貼扎（單個部位） 1 人/次；

6..不適隨診。

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這例女性患者體重明顯超標(biāo)，屬于膝關(guān)節(jié)損傷以及骨性關(guān)節(jié)炎的高危人群。

現(xiàn)主要考慮內(nèi)側(cè)半月板損傷或交叉韌帶損傷，明日予肌骨超聲檢查驗證。

耿醫(yī)生囑患者，在本次病痛痊愈后，應(yīng)著手開始制定飲食、運動計劃，規(guī)避預(yù)防日后損傷以及退行性改變因而導(dǎo)致慢性疼痛做積極應(yīng)對。

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最后編輯于 2022-07-10 · 瀏覽 4613

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