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JAMA子刊:阿司匹林抗癌再立功!每天低劑量服用,這一類人最有效

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月12日 15:38

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1.美國麻省總醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員在JAMA Oncology期刊上發(fā)表了一項關(guān)于阿司匹林預(yù)防結(jié)直腸癌的研究論文。

2.研究顯示,每天服用低劑量的阿司匹林有助于預(yù)防結(jié)直腸癌,對于生活方式最不健康的人,服用阿司匹林的益處最大。

3.具體來說,對于生活方式最不健康的人(得分0-1),不定期服用阿司匹林患結(jié)腸直腸癌的幾率為3.4%,定期服用阿司匹林患結(jié)腸直腸癌的幾率為2.12%,絕對風(fēng)險降低率為1.28%。

4.然而,研究人員表示,這項研究沒有評估阿司匹林的副作用,例如出血,并且這是一項觀察性研究,并不能代表因果關(guān)系。

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圖片題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

阿司匹林(Aspirin),也被稱為乙酰水楊酸,自上市以來,至今已有超過百年的臨床應(yīng)用,成為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一。至今仍是世界上應(yīng)用最廣泛的緩解疼痛、發(fā)熱和抗炎藥。此外,阿司匹林還可以用于預(yù)防心臟病、中風(fēng)、甚至某些類型的癌癥,被譽為「百年神藥」。

結(jié)直腸癌(CRC)是全世界范圍內(nèi)發(fā)病率第三的癌癥,大約每25個人就有1人會在其一生中患上結(jié)直腸癌。在我國,結(jié)直腸癌年發(fā)病人數(shù)僅次于肝癌,近30年來,50歲以下的年輕人群中結(jié)直腸癌的發(fā)病率一直在上升。

此前多項研究顯示,長期每日服用低劑量的阿司匹林,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生和進(jìn)展。然而,尚不清楚哪些人受益最大。

2024年8月1日,美國麻省總醫(yī)院哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員在" JAMA Oncology "期刊上發(fā)表了一篇題為" Aspirin Use and Incidence of Colorectal Cancer According to Lifestyle Risk "的研究論文。

研究顯示,每天服用低劑量的阿司匹林,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌,對于生活方式最不健康的人,服用阿司匹林的益處最大,包括肥胖、久坐、喝酒、吸煙和飲食差的人。

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在這項研究中,研究人員分析了護(hù)士健康研究(NHS)和健康專業(yè)人員隨訪研究(HPFS)中107655名研究參與者,基線平均年齡為49歲,隨訪時間超過30年,分析了在不同生活方式因素中,阿司匹林與結(jié)直腸癌發(fā)病率的關(guān)系。

健康生活方式包括5個部分:BMI、飲酒運動、飲食吸煙,評分為0-5,分?jǐn)?shù)越高表明生活方式越健康。

定期服用阿司匹林定義為:每周服用2片或更多標(biāo)準(zhǔn)劑量(325毫克)的阿司匹林,或每天服用低劑量(81毫克)的阿司匹林。

分析發(fā)現(xiàn),定期服用阿司匹林有助于預(yù)防結(jié)直腸癌,在10年中,定期服用阿司匹林的人結(jié)腸直腸癌累計發(fā)病率為1.98%,而不服用的人累計發(fā)病率為2.95%,絕對風(fēng)險降低率(ARR)為0.97%。

對健康生活方式因素分析發(fā)現(xiàn),生活方式越不健康,定期服用阿司匹林的益處越大,絕對風(fēng)險降低率在生活方式最不健康的人群中最高,并且隨著生活方式得分的提高而逐漸降低。

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具體來說,對于生活方式最不健康的人(得分0-1),不定期服用阿司匹林患結(jié)腸直腸癌的幾率為3.4%,定期服用阿司匹林患結(jié)腸直腸癌的幾率為2.12%,絕對風(fēng)險降低率為1.28%。

對于生活方式最健康的人(得分4-5),不定期服用阿司匹林患結(jié)腸直腸癌的幾率為1.6%,定期服用阿司匹林患結(jié)腸直腸癌的幾率為1.5%,絕對風(fēng)險降低率僅有0.11%。

這意味著,在最不健康的人群中,78個定期服用阿司匹林的人,就有1人可預(yù)防;而對于最健康的人群,需要有909人定期服用,才能預(yù)防1例結(jié)直腸癌。

最后,單獨分析生活方式的五個因素發(fā)現(xiàn),與使用阿司匹林相關(guān)的ARR差異最大的是體重指數(shù)和吸煙。

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研究人員表示,雖然這項研究中列出了2種服用劑量,但根據(jù)先前的研究,最好的證據(jù)支持每日服用低劑量阿司匹林進(jìn)行預(yù)防。

盡管如此,研究人員指出,這項研究沒有評估阿司匹林的副作用,例如出血,并且這是一項觀察性研究,并不能代表因果關(guān)系。

綜上,結(jié)果表明,每天服用低劑量的阿司匹林,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌,在生活方式較不健康的人群中,定期服用阿司匹林與結(jié)直腸癌風(fēng)險的絕對降低率更大相關(guān)。

參考文獻(xiàn):

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