為全面提升托育機(jī)構(gòu)專業(yè)化、規(guī)范化管理水平，促進(jìn)托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范全區(qū)托育機(jī)構(gòu)服務(wù)管理工作提出如下意見。

一、準(zhǔn)確把握嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的內(nèi)涵和要求

（一）嚴(yán)格執(zhí)行托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱要求。嬰幼兒照護(hù)核心內(nèi)容是健康照護(hù)、充足的營養(yǎng)、安全照護(hù)、回應(yīng)性照護(hù)、早期學(xué)習(xí)機(jī)會，而有別于3-6歲兒童的學(xué)前教育。因此，托育機(jī)構(gòu)在提供照護(hù)的過程中，要嚴(yán)格遵循尊重兒童、安全健康、積極回應(yīng)、科學(xué)規(guī)范的保育基本原則。要全面落實營養(yǎng)與喂養(yǎng)、睡眠、生活與衛(wèi)生習(xí)慣、動作、語言、認(rèn)知、情感與社會性等托育目標(biāo)與要求，確保提供科學(xué)、規(guī)范的照護(hù)服務(wù)，促進(jìn)嬰幼兒的健康成長。要通過創(chuàng)設(shè)適宜環(huán)境，合理安排一日生活和活動，提供生活照料、安全看護(hù)、平衡膳食和早期學(xué)習(xí)機(jī)會，促進(jìn)嬰幼兒身體和心理的全面發(fā)展。

（二）嚴(yán)格遵循托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南要求。為3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托等托育服務(wù)的機(jī)構(gòu)，要充分尊重嬰幼兒成長特點和規(guī)律，切實為嬰幼兒提供科學(xué)、規(guī)范的喂養(yǎng)服務(wù)。托育機(jī)構(gòu)在提供照護(hù)的過程中，要針對6～24月齡嬰幼兒和24～36月齡幼兒特點，嚴(yán)格遵循喂養(yǎng)與營養(yǎng)要點要求。要針對嬰幼兒食育，落實如何讓嬰幼兒感受、認(rèn)識和享受食物，培養(yǎng)良好進(jìn)食行為和飲食習(xí)慣。要圍繞規(guī)章制度建設(shè)、膳食和營養(yǎng)要求落實喂養(yǎng)和膳食管理方面的指導(dǎo)和建議，執(zhí)行每日食物量參照建議。

（三）嚴(yán)格遵照嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)指南要求。嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)的基本理念包括重視嬰幼兒早期全面發(fā)展、遵循兒童生長發(fā)育規(guī)律和特點、給予兒童恰當(dāng)積極的回應(yīng)、培養(yǎng)兒童自主和自我調(diào)節(jié)能力、注重親子陪伴和交流玩耍、將早期學(xué)習(xí)融入養(yǎng)育照護(hù)全過程、努力創(chuàng)建良好的家庭環(huán)境、認(rèn)真學(xué)習(xí)提高養(yǎng)育素養(yǎng)等8個方面。托育機(jī)構(gòu)在提供照護(hù)的過程中，要始終強(qiáng)化生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、交流與玩耍、生活照護(hù)指導(dǎo)、常見健康問題的防控及照護(hù)等健康養(yǎng)育照護(hù)咨詢指導(dǎo)。強(qiáng)化養(yǎng)育人要學(xué)習(xí)并掌握養(yǎng)育照護(hù)和健康管理的各種技能和方法，在養(yǎng)育實踐中與兒童同步成長。強(qiáng)化養(yǎng)育人主體責(zé)任，通過指導(dǎo)使養(yǎng)育人了解、辨識嬰幼兒常見健康問題，掌握相應(yīng)的家庭護(hù)理技能。強(qiáng)化科學(xué)養(yǎng)育照護(hù)和健康管理，遵循嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律和特點，尊重個體特點和差異，為嬰幼兒提供科學(xué)的養(yǎng)育照護(hù)，促進(jìn)兒童早期發(fā)展。

二、嚴(yán)格規(guī)范做好托育機(jī)構(gòu)日常管理

（四）加強(qiáng)收托管理，嚴(yán)格控制收托年齡。托育機(jī)構(gòu)收托范圍為3歲以下嬰幼兒，原則上不得超范圍招收3歲以上兒童。同時，所有嬰幼兒入托前,應(yīng)當(dāng)完成適齡的預(yù)防接種，經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查合格后方可入托；離開機(jī)構(gòu)3個月以上的，返回時應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行健康檢查。

（五）加強(qiáng)經(jīng)營管理，確保守法合規(guī)經(jīng)營。托育機(jī)構(gòu)開展的經(jīng)營活動應(yīng)與登記注冊的經(jīng)營范圍一致，堅決禁止托育機(jī)構(gòu)超范圍經(jīng)營，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由相關(guān)部門依法依規(guī)予以處罰。經(jīng)營范圍包含教育咨詢、托管、活動策劃等業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)，要設(shè)置相對獨立區(qū)域，與托育照護(hù)區(qū)域?qū)崿F(xiàn)物理隔離，避免人員活動交叉；利用周六、日或閉園后開展其他經(jīng)營活動的機(jī)構(gòu)，要做好消毒和安全防護(hù)工作，自行承擔(dān)主體責(zé)任。

（六）加強(qiáng)健康管理，落實健康管理制度。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)健全和落實健康檢查、傳染病預(yù)防與控制、衛(wèi)生與消毒、常見疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健康教育、衛(wèi)生信息收集、用藥管理等衛(wèi)生保健相關(guān)制度，做好嬰幼兒晨午檢和全日健康觀察，落實因病缺勤追蹤，加強(qiáng)預(yù)防接種查驗和生長發(fā)育監(jiān)測，建立嬰幼兒健康檔案，定期開展衛(wèi)生自查，全面加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生健康管理。發(fā)現(xiàn)疑似傳染病應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定處理并及時報告崇川區(qū)疾控中心（電話89096161、85512448），并認(rèn)真落實復(fù)托查驗制度。應(yīng)采購正規(guī)合格消毒產(chǎn)品，索取相關(guān)資質(zhì)材料，不得使用過期消毒產(chǎn)品。規(guī)范飲用水衛(wèi)生管理，使用的飲水機(jī)、凈水器等應(yīng)索取涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件等資質(zhì)材料。托育機(jī)構(gòu)工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可上崗。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行1次健康體檢，在崗工作人員患有傳染性疾病的應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后需持病歷和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的健康合格證明，方可返崗工作。

（七）加強(qiáng)消防安全管理，落實主體責(zé)任。托育機(jī)構(gòu)法定代表人或機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是嬰幼兒健康安全管理的第一責(zé)任人。應(yīng)建立安全責(zé)任制，層層簽訂安全責(zé)任書；健全和落實安全防控體系，配備必要的安保人員和物防、技防設(shè)施；應(yīng)健全和落實外來人員出入登記、嬰幼兒接送和嬰幼兒出行及戶外活動安全防范等制度；健全和落實定期安全檢查及安全隱患排查制度；應(yīng)健全落實消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任，確保場所消防通道暢通，場所滅火器、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識、自動滅火等消防設(shè)施完好有效；制定重大自然災(zāi)害、生產(chǎn)安全事故、傳染病、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)員工安全教育和處置能力培訓(xùn)，嚴(yán)防安全事故。

（八）加強(qiáng)食品安全管理，落實食品安全相關(guān)制度要求。托育機(jī)構(gòu)提供的食品應(yīng)符合國家食品安全相關(guān)要求。自行加工膳食的，應(yīng)依法取得食品經(jīng)營許可證，配備相應(yīng)的食品加工設(shè)備設(shè)施，食品從業(yè)人員應(yīng)持有效健康合格證明，配置食品安全管理員。委托第三方加工、配送膳食的，應(yīng)與有相應(yīng)資質(zhì)的供餐企業(yè)簽訂供餐協(xié)議，明確雙方食品安全責(zé)任，并提供供餐單位的營業(yè)執(zhí)照和食品經(jīng)營許可證。嚴(yán)格落實食品進(jìn)貨查驗制度，登記并保存食品、原料、添加劑及相關(guān)產(chǎn)品索證索票資料，規(guī)范食品留樣。

（九）加強(qiáng)應(yīng)急管理，落實嬰幼兒傷害預(yù)防指南要求。傷害是兒童面臨的重要健康威脅，托育機(jī)構(gòu)應(yīng)將嬰幼兒健康和安全放在首位，嚴(yán)格落實安全管理的主體責(zé)任，健全細(xì)化安全防護(hù)制度，認(rèn)真執(zhí)行各項安全措施。要定期開展針對工作人員、家長以及幼兒的傷害預(yù)防教育和技能培訓(xùn)，重點針對窒息、跌倒傷、燒燙傷、溺水、中毒、異物傷害、道路交通傷害等3歲以下嬰幼兒常見的傷害類型，加強(qiáng)對工作人員的急救技能培訓(xùn)，配備基本的急救物資，掌握基本急救技能，最大限度地保護(hù)嬰幼兒的安全健康，切實做好傷害防控和緊急處置工作。

三、扎實做好機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理

（十）規(guī)范保育服務(wù)。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)堅持保育為主，根據(jù)《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）》，科學(xué)合理制定一日生活流程，細(xì)致做好飲食、飲水、喂奶、如廁、盥洗、清潔、睡眠、穿脫衣服、游戲活動等服務(wù)，將回應(yīng)性照護(hù)貫穿始終，活動設(shè)置以游戲為主，促進(jìn)嬰幼兒在身體發(fā)育、動作、語言、認(rèn)知、情感等方面的全面發(fā)展。不得開展違反嬰幼兒生理和心理發(fā)展規(guī)律、有損嬰幼兒身心健康的超前學(xué)習(xí)或活動，不得使用未經(jīng)國家相關(guān)部門審批通過的國外保育教材。

（十一）規(guī)范收費(fèi)行為。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)以《南通市0-3歲嬰幼兒托育服務(wù)合同范本（參考）》為示范文本，與嬰幼兒監(jiān)護(hù)人簽訂托育服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、爭議糾紛處理及退費(fèi)辦法等內(nèi)容。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)管理有關(guān)政策，明碼標(biāo)價，使用規(guī)范的專用票據(jù)，自覺規(guī)范收費(fèi)行為。涉及退費(fèi)有關(guān)事宜，嚴(yán)格按照雙方協(xié)議約定以及相關(guān)法律法規(guī)辦理。托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)時段與托育服務(wù)安排應(yīng)協(xié)調(diào)一致，原則上不得一次性收取時間跨度超過6個月的費(fèi)用。

（十二）規(guī)范公示宣傳。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立信息公示制度，在經(jīng)營場所顯著位置法人登記證明、托育機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)、消防驗收證明、食品經(jīng)營許可等相關(guān)證照以及機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人相關(guān)信息、從業(yè)人員資格證書、收費(fèi)情況、各項制度、投訴舉報電話（85308756、12345）等信息。公示宣傳欄可展示各級黨政部門、托育行業(yè)協(xié)會等授予的牌匾和頒發(fā)的榮譽(yù)證書以及衛(wèi)生健康、人社、教育等行政部門頒發(fā)的工作人員資質(zhì)證書；原則上不展示其他社會組織（機(jī)構(gòu)）頒發(fā)的牌匾、認(rèn)證證書和榮譽(yù)證書等。不得有誤導(dǎo)家長的宣傳內(nèi)容。

（十三）規(guī)范運(yùn)營補(bǔ)助管理。普惠示范性托育機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)銀行對公賬戶，用于補(bǔ)助資金收支管理；補(bǔ)助資金優(yōu)先用于辦托質(zhì)量提升，也可用于彌補(bǔ)公用經(jīng)費(fèi)不足、園舍維修改造、租金、工作人員“五險一金”等工資福利和人才培訓(xùn)。

（十四）規(guī)范安全防范管理。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)實行全封閉管理，建立照護(hù)服務(wù)、安全保衛(wèi)等監(jiān)控體系，在主要出入口和嬰幼兒生活、活動區(qū)域安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，確保監(jiān)控全覆蓋，監(jiān)控錄像資料保存時間不低于90天，并接入南通市0-3歲托育機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)平臺?？膳鋫浞辣^盔、防護(hù)盾牌、橡膠警棍等防衛(wèi)器械。發(fā)現(xiàn)嬰幼兒遭受或疑似遭受家庭暴力，應(yīng)依法及時向公安機(jī)關(guān)報警。

（十五）規(guī)范行業(yè)自律管理。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)按照誠實信用、安全健康、科學(xué)規(guī)范的原則，依照國家法律法規(guī)以及托育服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法經(jīng)營，規(guī)范服務(wù)，不得有損害嬰幼兒及其監(jiān)護(hù)人合法權(quán)益和公平競爭市場秩序的行為。加強(qiáng)行業(yè)自律，倡導(dǎo)合作共享共贏。終止服務(wù)的托育機(jī)構(gòu)，應(yīng)妥善安置收托的嬰幼兒和工作人員，依法辦理登記備案注銷手續(xù)。

四、切實加強(qiáng)人員管理和培訓(xùn)教育工作

（十六）提高從業(yè)人員素質(zhì)。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立工作人員崗前培訓(xùn)和定期培訓(xùn)制度，通過集中培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)等方式，加強(qiáng)從業(yè)人員職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)安全教育、心理健康教育，提高服務(wù)意識和能力水平。托育機(jī)構(gòu)針對不同崗位、不同對象特點，開展教師、育嬰員、保育師、衛(wèi)生保健員、食品安全管理員、安保員等崗位培訓(xùn)，提高全面服務(wù)嬰幼兒的能力。

（十七）嚴(yán)格執(zhí)行托育機(jī)構(gòu)人員行為準(zhǔn)則。托育機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力和良好的職業(yè)道德，熱愛嬰幼兒，身心健康，無虐待兒童記錄，無犯罪記錄，并符合國家和省市相關(guān)規(guī)定要求的資格條件。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)教育，引導(dǎo)從業(yè)人員自覺遵守堅定政治方向、自覺愛國守法、傳播優(yōu)秀文化、注重情感呵護(hù)、提供科學(xué)照護(hù)、保障安全健康、踐行家托共育、提升專業(yè)素養(yǎng)、加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作、堅守誠信自律等行為準(zhǔn)則，打造品德高尚、富有愛心、敬業(yè)奉獻(xiàn)、素質(zhì)優(yōu)良的托育服務(wù)人才隊伍。努力培樹積極向上的園所品牌文化，進(jìn)一步增強(qiáng)托育從業(yè)人員的責(zé)任感、使命感和榮譽(yù)感，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)向管理規(guī)范化、運(yùn)營專業(yè)化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。

五、嚴(yán)格規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法檢查

（十八）健全綜合監(jiān)管機(jī)制。健全和落實區(qū)、街道、社區(qū)三級聯(lián)動綜合監(jiān)管機(jī)制，各街道要整合轄區(qū)內(nèi)執(zhí)法力量，全面加強(qiáng)對托育機(jī)構(gòu)安全、消防、衛(wèi)生、服務(wù)等方面的動態(tài)、全程、綜合監(jiān)管。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向區(qū)衛(wèi)健部門備案，對已在衛(wèi)健部門備案的托育機(jī)構(gòu)，所在轄區(qū)街道、社區(qū)每年至少現(xiàn)場檢查一次；對未在衛(wèi)健部門備案但經(jīng)營范圍含托育服務(wù)的機(jī)構(gòu)，所在轄區(qū)街道、社區(qū)每季度至少現(xiàn)場檢查一次；區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合相關(guān)部門采取四不兩直方式對托育機(jī)構(gòu)開展隨機(jī)抽查。檢查表見附件。

（十九）查處違規(guī)違法行為。暢通投訴舉報渠道，加大部門聯(lián)合執(zhí)法力度，依法查處托育服務(wù)市場違法違規(guī)行為。對違反托育服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的，由衛(wèi)生健康行政部門依法查處。對未依法登記或超經(jīng)營范圍服務(wù)的托育機(jī)構(gòu)，以及違反消防、食品、治安安全管理等法律法規(guī)的，由相關(guān)部門按照各自職責(zé)依法查處。對虐童行為實行零容忍，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，追究有關(guān)負(fù)責(zé)人和責(zé)任人的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

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