習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，“要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)並重，將健康融入所有政策，人民共建共享?！薄皩⒔】等谌胨姓摺?，是國(guó)家衛(wèi)生與健康工作方針的重要內(nèi)容，成為推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全民健康的重要手段之一。

“將健康融入所有政策”的提出，源於人們對(duì)決定健康狀況的各種因素的認(rèn)識(shí)不斷深入。研究表明，決定健康狀況的因素，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)僅佔(zhàn)8%，遺傳等生物因素佔(zhàn)15%，超七成主要是生活方式和社會(huì)環(huán)境因素。早在1978年，世界衛(wèi)生組織在《阿拉木圖宣言》中，就把政策重點(diǎn)放在保障每個(gè)居民獲得安全飲用水、衛(wèi)生設(shè)施、均衡營(yíng)養(yǎng)以及疾病預(yù)防控制措施等與健康相關(guān)的社會(huì)政策方面。

近年來(lái)，伴隨生活水平的進(jìn)一步提高，我國(guó)衛(wèi)生與健康政策開(kāi)始關(guān)注不良生活方式對(duì)健康的影響，政策目標(biāo)聚焦於如何改善和改變這些不良生活方式，但對(duì)社會(huì)和環(huán)境因素的關(guān)注仍然不夠。而我國(guó)在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，日益嚴(yán)峻的生態(tài)環(huán)境問(wèn)題等因素帶來(lái)的健康問(wèn)題，僅靠個(gè)人生活方式的改變還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

比如，老百姓能夠自己培養(yǎng)適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食的良好生活習(xí)慣，但卻無(wú)法避免在運(yùn)動(dòng)中吸入污染的空氣，也難以規(guī)避飲食中抗生素、激素、農(nóng)藥殘留等對(duì)健康的影響。又比如，一個(gè)想要慢跑的人卻找不到合適的跑道，一個(gè)想要騎行鍛煉的人卻不得不面對(duì)擁擠的車流。在這個(gè)意義上，個(gè)人的“健康生活”，也離不開(kāi)國(guó)家政策層面的支持。

“將健康融入所有政策”，就是要解決這樣的問(wèn)題。體育和住建部門(mén)為居民提供充足的健身場(chǎng)所與器材，環(huán)保和工業(yè)部門(mén)下大力氣打好藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)，農(nóng)業(yè)和市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)抓好全流程食品安全、疫苗安全……隻有當(dāng)整個(gè)社會(huì)以及各部門(mén)建立起統(tǒng)一的健康價(jià)值觀，用政策手段形成合力，最終才能推動(dòng)“將健康融入所有政策”的實(shí)現(xiàn)。在這方面，有許多國(guó)家走在前面，為我們提供了有益借鑒，比如芬蘭、澳大利亞、泰國(guó)等國(guó)家早在10年前就成立了多部門(mén)聯(lián)合組成的委員會(huì)，專門(mén)審查與健康有關(guān)的政策或出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，探索出不少行之有效的方法，形成了一套完善的機(jī)制。

反觀我國(guó)的政策實(shí)踐，仍然有不小的進(jìn)步空間。要想讓“將健康融入所有政策”的目標(biāo)從口號(hào)變成現(xiàn)實(shí)，需要政府各部門(mén)在觀念上認(rèn)識(shí)到影響老百姓健康狀況的因素是多方面的，政府政策在其中發(fā)揮著很大的作用。以健康影響評(píng)估機(jī)制為例，由於社會(huì)因素對(duì)居民健康狀況影響很大，所以當(dāng)前急需建立對(duì)重大項(xiàng)目影響居民健康狀況的評(píng)估機(jī)制，僅僅是環(huán)保部門(mén)參與其中還不夠，必須整合工商、質(zhì)檢等等行政資源。隻有進(jìn)一步完善頂層設(shè)計(jì)，細(xì)化具體的措施，整合各方資源，才能打破“孤島效應(yīng)”，真正實(shí)現(xiàn)“將健康融入所有政策”。

“將健康融入所有政策”不單是一種理念，更不單是一句口號(hào)，而是必須通過(guò)實(shí)踐來(lái)落實(shí)的目標(biāo)。無(wú)論是從國(guó)家層面出發(fā)、自上而下地落實(shí)推進(jìn)，還是以小范圍的區(qū)、縣為試點(diǎn)層層向上突破，隻有選擇符合國(guó)情的路徑，設(shè)計(jì)切實(shí)可行的方案，動(dòng)員全社會(huì)、全體居民共同參與進(jìn)來(lái)，才能實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的目標(biāo)。

（作者為安徽省中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系研究中心特聘研究員、安徽醫(yī)科大學(xué)教授）

《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2018年08月21日 05 版）

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