低血糖的健康宣教糖腎病區(qū) 低血糖的概念低血糖是血葡萄糖濃度低于正常的一種臨床表現(xiàn)，正常成人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L時可認為血糖過低。常見原因口服降糖藥物服用不當或過量1胰島素使用過量或不當2飲酒量過大3運動量過大4食物攝入不足5腎上腺、甲狀腺、垂體功能衰竭6腎功能衰竭導致藥物清除率降低7低血糖的癥狀低血糖的危害心血管系統(tǒng)功能受損表現(xiàn)為心率加快，脈壓增加，靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。大腦皮層受抑制，可發(fā)生意識朦朧，定向力識別力漸失，嗜睡、振顫、精神失常等，當皮層下受抑制，騷動不安、瞳孔散大，強直性驚厥等，甚至癱瘓，血壓下降。神經(jīng)系統(tǒng)受損其他眼睛出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離，眼底出血。腎臟：使腎血流量減少，腎小球濾過率降低，加重腎損害。應急措施1、發(fā)現(xiàn)低血糖立即吃15g含糖食物，癥狀消失15min測血糖，血糖3.9正常進食。三個15原則發(fā)生低血糖的2、血糖沒有上升，癥狀不緩解，再進食15 g碳水化合物。3、15分鐘再次測血糖，癥狀仍未緩解，立即前往就醫(yī)。提高警惕及時發(fā)現(xiàn)有效治療1塊半好麗友蛋黃派1塊半三輝麥風小面包2塊半纖麩餅干8塊閑趣4塊太平蘇打餅干4塊雪餅低血糖昏迷的應急預案1疑似低血糖癥狀者，立即檢測血糖，并通知醫(yī)生。迅速簡建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥。2嚴密觀察病情變化，檢測生命體征，必要時給予吸氧、心電監(jiān)護。3病人清醒后，給予健康指導，防止再次發(fā)生。4低血糖的注意事項夜間低血糖黎明現(xiàn)象和蘇木現(xiàn)象低血糖的注意事項--夜間低血糖夜間血糖低于5.5-6.0mmol/L,睡前可加餐。減少晚飯前的胰島素劑量，根據(jù)醫(yī)囑隨時調(diào)整劑量，加強夜間對患者的檢測。夜間低血糖，可維持數(shù)小時，并可致死。預防措施低血糖的注意事項--蘇木現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象蘇木現(xiàn)象： 是糖尿病病人夜間出現(xiàn)低血糖，因為低血糖從而引起了體內(nèi)升糖激素的增加，使空腹血糖升高。應該把睡覺前的胰島素或者是晚飯前注射的長效胰島素減量，或者讓患者睡前加餐。預防措施低血糖的注意事項--蘇木現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象黎明現(xiàn)象： 是指糖尿病患者在夜間血糖控制尚可且平穩(wěn),即無低血糖的情況下,于黎明時分(清晨3～9時)由各種激素間不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。1、餐前短效胰島素加長效胰島素混合注射;2、晚餐前或睡前加用中效胰島素預防措施低血糖的健康教育對于低血糖，必須做到“防重于治”，所以要做好低血糖的健康教育。低血糖的健康教育一、指導病人合理使用胰島素和口服降糖藥物1.病人要遵醫(yī)囑使用藥物和胰島素，定時復診，尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。2.教會病人掌握正確注射胰島素，特別注意按劑量抽吸，定時更換注射部位，防止產(chǎn)生皮下硬結(jié)，以免影響胰島素的吸收。低血糖的健康教育二、指導病人要養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩(wěn)定的飲食量1、建議病人采用分餐制，一日至少進食三餐，易出現(xiàn)低血糖的患者或病情不紊的患者還應在三次正餐之間加餐，即從三餐勻出一部分食品留作加餐用2、一般可在上午九點到十點，下午三點到四點之間，及晚上睡覺前加一次餐。低血糖的健康教育碳水化合物（各類主食）每天需要6兩（大約300克）左右，具體可根據(jù)具體情況適當增減每天三個拳頭一頓飯低血糖的健康教育三、病人要適度運動1、運動時主張輕、中度運動方式，劇烈運動易導致低血糖發(fā)生，因此劇烈運動或體力勞動時應及時加餐或酌情減少胰島素劑量。2、病人運動前后及時監(jiān)測血糖，必要時運動后加餐。低血糖的健康教育四、病人要加強自我檢測1、患者病情不穩(wěn)定時，常發(fā)生夜間低血糖，因此應睡前監(jiān)測血糖，如果血糖低于6mmol/L，睡前需加餐。2、無癥狀低血糖患者要更加注意，避免低血糖發(fā)生。低血糖的健康教育五、告知每一位糖尿病患者外出應 隨身攜帶兩件寶貝1、食物，如糖果、餅干等，以便及時糾正低血糖2、急救卡，注明姓名、診斷、藥物、電話等，以便得到及時治療。謝謝！

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