世衛(wèi)組織2006年兒童生長標(biāo)準(zhǔn)（0-5歲）描述在最佳環(huán)境條件下，包括遵從世衛(wèi)組織關(guān)于母乳喂養(yǎng)的建議，兒童從出生到5歲的正常生長情況。這些標(biāo)準(zhǔn)適用于世界各地的所有兒童，無論其種族、社會經(jīng)濟狀況和喂養(yǎng)類型如何。

世衛(wèi)組織2007年生長參照圖表（5-19歲）以對國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心1977年數(shù)據(jù)的重新分析為依據(jù)。

該參照基準(zhǔn)補充了2006年4月發(fā)布的世衛(wèi)組織關(guān)于0-60個月齡兒童的生長標(biāo)準(zhǔn)，既可用于全球監(jiān)測，也可用于國家監(jiān)測。

請參見世衛(wèi)組織2007年關(guān)于5-19歲男女兒童的參照基準(zhǔn)。

對國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心/世衛(wèi)組織生長參照基準(zhǔn)的使用始于1970年代。該參照基準(zhǔn)描述特定地區(qū)和時期的兒童生長情況。其依據(jù)的是來自單一國家若干兒童樣本的數(shù)據(jù)，存在一系列技術(shù)和生物學(xué)缺陷，不足以監(jiān)測兒童早期快速和不斷變化的生長速度。

1993年，在世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)下，聯(lián)合國對兒童生長參照基準(zhǔn)的使用和解釋進行了全面審查。得出的結(jié)論認(rèn)為制定新標(biāo)準(zhǔn)的時候到了，新標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)展現(xiàn)所有國家的兒童應(yīng)該如何生長，而不只是描述他們在某個特定時期和地點應(yīng)如何生長。

在這次審查之后，1994年世界衛(wèi)生大會（衛(wèi)生大會）批準(zhǔn)開發(fā)一套新工具用以評估嬰幼兒的生長情況。大會強調(diào)有必要超越過去的方法，朝著更理想的目標(biāo)邁進，即描述所有兒童在其各項需求得到滿足的情況下應(yīng)該如何生長。

在設(shè)定這一雄心勃勃的目標(biāo)時，世衛(wèi)組織及其主要合作伙伴聯(lián)合國大學(xué)與世界各地的一些學(xué)術(shù)機構(gòu)合作，開展了多中心生長參考研究，這是一個以社區(qū)為基礎(chǔ)的多國項目，旨在制定新的嬰幼兒生長標(biāo)準(zhǔn)。

這項研究從巴西、加納、印度、挪威、阿曼和美利堅合眾國六個代表世界不同區(qū)域的國家挑選了符合多項健康標(biāo)準(zhǔn)的兒童。研究中的8440名兒童在最大限度減少了不良飲食和感染等生長限制的環(huán)境中成長。此外，其母親遵循了健康習(xí)慣，如母乳喂養(yǎng)子女以及在懷孕期間和之后不吸煙等。

世衛(wèi)組織的生長標(biāo)準(zhǔn)有許多創(chuàng)新之處，不同于任何已有的生長圖表。首先，多中心生長參考研究旨在提供數(shù)據(jù)來描述兒童應(yīng)該如何生長，因此在其選擇標(biāo)準(zhǔn)中納入了符合當(dāng)前健康促進建議的具體健康行為（例如，母乳喂養(yǎng)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)兒科護理、不吸煙要求等）。

這種方法與傳統(tǒng)的描述性參照基準(zhǔn)所采用的方法截然不同。該方案的設(shè)計采用了規(guī)定性方法，不只是對假定健康人群中的兒童在特定時期和地點的生長情況進行了更新，還明確認(rèn)識到需要制定標(biāo)準(zhǔn)（即實現(xiàn)價值判斷的工具，為此需要在構(gòu)建過程中融入規(guī)范或目標(biāo)）。可以說，如果30多年前就有一個規(guī)定性的國際標(biāo)準(zhǔn)，許多發(fā)達國家目前流行的肥胖癥本可以更早被發(fā)現(xiàn)。

這些標(biāo)準(zhǔn)的另一個主要特征是，使母乳喂養(yǎng)成為生物學(xué)規(guī)范，并將母乳喂養(yǎng)的嬰兒確立為規(guī)范生長模式。以前的參照基準(zhǔn)以人工喂養(yǎng)兒童的生長為基礎(chǔ)。

來自6個參與國的匯總樣本將有助于制定真正的國際標(biāo)準(zhǔn)（與以前基于單一國家兒童的國際參照基準(zhǔn)形成對比），并重申這樣一個事實，即：當(dāng)兒童的健康和護理需求得到滿足時，世界各主要區(qū)域兒童人口的生長情況相似。

這些標(biāo)準(zhǔn)還包括身高和體重以外的新的創(chuàng)新性生長指標(biāo)，如皮褶厚度，這些指標(biāo)對監(jiān)測日益流行的兒童肥胖癥特別有用。

這項研究的縱向性質(zhì)還將有助于制定生長速度標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生保健服務(wù)提供者不必等待兒童跨越既定的生長閾值時才對營養(yǎng)不良和超重作出診斷，因為速度標(biāo)準(zhǔn)將能幫助及早發(fā)現(xiàn)處于營養(yǎng)不足或營養(yǎng)過剩狀況的兒童。

最后，為六個關(guān)鍵的運動發(fā)育階段開發(fā)相應(yīng)的達標(biāo)窗口將可在身體生長和運動發(fā)育之間建立獨特的聯(lián)系。

是的，由于新標(biāo)準(zhǔn)和舊的參照基準(zhǔn)在生長模式上存在差異，特別是在嬰兒期，因此估計值有變化。不過，估計值的變化幅度隨受評價人口的年齡、性別、生長指標(biāo)和基本營養(yǎng)狀況而異。

一個顯著影響是，與以前的國際參照基準(zhǔn)相比，使用世衛(wèi)組織新標(biāo)準(zhǔn)進行評估時，整個兒童期存在更嚴(yán)重的發(fā)育遲緩（年齡別身高低）情況。在嬰兒期前半期（即0-6個月），體重不足比率大幅增加，之后有所下降。

對于消瘦（即身長/身高別體重低），新標(biāo)準(zhǔn)和舊的參照基準(zhǔn)之間的主要差異在于嬰兒期（即身長達約70厘米），此時使用新的世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn)，消瘦比率將大幅上升。關(guān)于超重，采用世衛(wèi)組織的新標(biāo)準(zhǔn)將導(dǎo)致更高的超重率，并將隨指數(shù)人群的年齡、性別和營養(yǎng)狀況而異。

應(yīng)當(dāng)支持、保護和促進母乳喂養(yǎng)。在最初的6個月里，需要讓母親了解情況并有能力進行純母乳喂養(yǎng)。在補充喂養(yǎng)期間和兩歲停止母乳喂養(yǎng)以后，應(yīng)向兒童提供安全、有益健康和營養(yǎng)適宜的食物。良好的營養(yǎng)習(xí)慣在整個兒童時期都很重要。應(yīng)制定適當(dāng)?shù)膰抑改希瑤椭兆o者選擇當(dāng)?shù)貭I養(yǎng)豐富的食物，并以正確的搭配和數(shù)量喂養(yǎng)兒童，使其能在兒童期的以后階段保持最佳生長（既要避免營養(yǎng)不足，也要避免營養(yǎng)過量）。

應(yīng)向所有嬰幼兒提供便捷的疫苗接種和優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生保健服務(wù)。家庭及社區(qū)應(yīng)盡一切努力確保母親擁有良好的妊娠環(huán)境。

在國家一級，全面落實《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》（2002年）的各項目標(biāo)將大大有助于為母親母乳喂養(yǎng)子女創(chuàng)造有利環(huán)境。這些標(biāo)準(zhǔn)可幫助激勵變革從而推動實現(xiàn)這些改進。因此，首先應(yīng)在每個國家實施新標(biāo)準(zhǔn)，確保每個兒童都有自己的圖表，據(jù)此評估其生長情況，然后采取適當(dāng)?shù)暮罄m(xù)行動。

鑒于兒童（0-5歲）仍在生長，且缺乏證據(jù)說明為年齡別體質(zhì)指數(shù)分布上限界定閾值的功能意義，因此世衛(wèi)組織在定義肥胖風(fēng)險時選擇了謹(jǐn)慎方法。由此，對于0-5歲兒童，高于+1SD被描述為“有超重風(fēng)險”，高于+2SD被描述為超重，高于+3SD被描述為肥胖。這種謹(jǐn)慎也是為了避免有人可能對年幼成長中的兒童進行飲食限制。

世衛(wèi)組織在關(guān)于兒童生長評估的培訓(xùn)課程中對幼兒（0-5歲）超重/肥胖的類別進行了界定（模塊C：解讀生長指標(biāo)，請點擊此處）。

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