“一天掉了4斤”“用來(lái)減肥的，沒糖尿病”“效果不錯(cuò)，兩天瘦了4斤”……一段時(shí)間以來(lái)，這款名為司美格魯肽注射液的處方藥被減肥界追捧，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)一些大藥房也有售賣，有的藥房銷售記錄達(dá)幾萬(wàn)單。如今，這款“神藥”終于被合法使用了。

終于，好消息傳來(lái)！全球首個(gè)用于長(zhǎng)期體重管理的GLP-1RA周制劑諾和盈（用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽注射液）近日在上海同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院開出處方。到底什么人可以用？怎么用才科學(xué)？對(duì)此，記者今天采訪了同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師陳海冰教授。

今年10月，國(guó)家衛(wèi)健委正式印發(fā)了《肥胖癥診療指南(2024年版)》，其中指出，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%。肥胖作為復(fù)雜的慢性疾病，已成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。肥胖與200余種疾病相關(guān)，會(huì)危害健康和降低生活質(zhì)量，如心血管疾病、高血壓、血脂異常、2型糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎等。

2024年6月，中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)了諾和盈（用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽注射液）在中國(guó)的上市申請(qǐng)，該藥品適用于在控制飲食和增加體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上對(duì)成人患者的長(zhǎng)期體重管理，初始體重指數(shù)（BMI）符合以下條件的，初始BMI≥30kg/m2；或在27kg/m2-30kg/m2之間，且存在至少一種體重相關(guān)合并癥。就在上周，該藥在上海同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院等醫(yī)院開出首方。

這一消息傳出后，一時(shí)間讓不少處于肥胖焦慮中的年輕人激動(dòng)不已。陳海冰教授告訴記者，作為用于長(zhǎng)期體重管理的GLP-1RA周制劑，司美格魯肽注射液通過增加飽腹感從而降低食欲，同時(shí)降低饑餓感和預(yù)期攝食達(dá)到減重效果，并為患者帶來(lái)超越減重的多重健康獲益。在《肥胖診療指南（2024年版）》中，明確提及司美格魯肽的心血管保護(hù)作用。此外，其安全性和耐受性，經(jīng)過全球14項(xiàng)超過2.5萬(wàn)超重或肥胖受試者的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。

針對(duì)年輕人關(guān)心的話題，專家也一一進(jìn)行了解答。

問題一：我很胖，我可以直接要求打針嗎？

針對(duì)很多年輕人關(guān)心的問題，陳海冰教授明確指出，必須是體重指數(shù)大于30的肥胖人群。或者體重指數(shù)在27到30之間，但同時(shí)具有一種或以上超重相關(guān)合并癥的人群，例如高脂血癥、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停以及心血管疾病等。

BMI，是測(cè)定肥胖的最常用指標(biāo)，BMI（kg/㎡）=體重（kg）/身高（㎡ ）。對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，28以上是肥胖，24.5-28之間叫超重，

“只有符合上述條件的肥胖或超重的成年人，才可以使用司美格魯肽來(lái)減重。本身體重指數(shù)不超標(biāo)，只是追求瘦而美的人群，恐怕沒法拿到醫(yī)生的處方?！标惡１淌诒硎?。

問題二：我可以網(wǎng)購(gòu)神藥，自行注射嗎？

“作為一款處方藥，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)過檢查評(píng)估制定減重方案，并且遵照醫(yī)囑規(guī)范用藥?！标惡１淌谔嵝眩粚儆谶m用人群自行選擇用藥，可能會(huì)引發(fā)胃腸道的嚴(yán)重不良反應(yīng)，造成身體健康損害；從非正規(guī)渠道購(gòu)買使用此類藥品，或者購(gòu)買使用未經(jīng)批準(zhǔn)（宣稱含有類似成分）的相關(guān)產(chǎn)品，可能存在成分不明、計(jì)量不準(zhǔn)、摻雜使假等質(zhì)量問題，無(wú)法保證治療效果，還可能引發(fā)嚴(yán)重毒性反應(yīng)，威脅生命安全。

專家提醒，目前來(lái)看，注射司美格魯肽患者，可能發(fā)生胃腸道不適、低血糖、急性胰腺炎等不良反應(yīng)。

問題三：年輕人，到底該怎樣科學(xué)減肥？

擼鐵、徒步……很多年輕人會(huì)認(rèn)為鍛煉會(huì)比控制飲食更有效。對(duì)此，陳海冰教授表示，實(shí)際上控制飲食會(huì)比鍛煉更有效。有些人去健身房去練，反而越練越胖，“如果他不管理飲食，等于白練，這是很多年輕人的誤區(qū)。”

對(duì)于超重人群及肥胖癥患者來(lái)說(shuō)，世界上并不存在想象中的懶人“減肥神藥”，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下、結(jié)合健康生活方式合理用藥，才能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期體重管理。管住嘴、邁開腿、睡好覺，這樣的生活方式干預(yù)才是最基本、最健康、最長(zhǎng)效的減肥之道。

【來(lái)源：青年報(bào)】

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