摘　要

為推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施，構(gòu)建了可落實(shí)、操作性強(qiáng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)與引導(dǎo)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系——《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。闡述了該標(biāo)準(zhǔn)編制的核心理念，提出健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系框架包括城鎮(zhèn)空間與設(shè)施、自然環(huán)境與氣候、社會(huì)氛圍與保障等3大板塊核心內(nèi)容，并進(jìn)一步細(xì)化《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》3級(jí)體系架構(gòu)的內(nèi)容，以期為健康城市規(guī)劃和建設(shè)實(shí)踐提供參考。

[關(guān)鍵詞] 健康城市規(guī)劃；健康城區(qū)標(biāo)準(zhǔn)；體系架構(gòu)；規(guī)劃指標(biāo)

[文章編號(hào)] 1006-0022(2023)11-0055-07

[中圖分類(lèi)號(hào)] TU981

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[引文格式] 王蘭，許燕婷，張?zhí)K榕，等．健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康城區(qū)評(píng)價(jià)體系構(gòu)建[J]．規(guī)劃師，2023(11)：55-61．

隨著全球城市化和工業(yè)化進(jìn)程的持續(xù)推進(jìn)，環(huán)境污染加劇、居民生活方式改變誘發(fā)了一系列健康問(wèn)題，城市面臨前所未有的健康挑戰(zhàn)。據(jù)哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院和國(guó)際貨幣基金組織估計(jì)，2011—2030年病傷給全球經(jīng)濟(jì)造成的損失將超過(guò)59萬(wàn)億美元。據(jù)《中國(guó)城市發(fā)展報(bào)告(2020/2021)》統(tǒng)計(jì)，至2030年我國(guó)因罹患慢性病而過(guò)早死亡的人數(shù)將達(dá)到352萬(wàn)人/年。在此背景下，世界衛(wèi)生組織呼吁“規(guī)劃需要保護(hù)人類(lèi)和星球的健康”，強(qiáng)調(diào)“健康必須是城市規(guī)劃者的首要重點(diǎn)”，并指出規(guī)劃通過(guò)優(yōu)化城市空間、影響人群行為方式，可有效減少慢性病并防控傳染病，具有效果長(zhǎng)期、人群普惠、成本節(jié)約等優(yōu)勢(shì)。

“健康城市”是未來(lái)全世界城市發(fā)展的前沿方向，也是我國(guó)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要抓手。世界衛(wèi)生組織將“健康城市”定義為由健康的人群、健康的環(huán)境和健康的社會(huì)有機(jī)結(jié)合的一個(gè)整體。健康城市運(yùn)動(dòng)正在全球各地廣泛開(kāi)展，包括健康支持性環(huán)境營(yíng)造、健康影響評(píng)估、健康城市規(guī)劃等。我國(guó)學(xué)界也正在積極探索健康城市的規(guī)劃路徑、健康空間的建設(shè)重點(diǎn)、健康影響評(píng)估在規(guī)劃實(shí)踐項(xiàng)目中的運(yùn)用。例如：王蘭等構(gòu)建了面向我國(guó)城市規(guī)劃方案的定量健康影響評(píng)估方法體系，并從城市規(guī)劃視角進(jìn)一步提出了“四要素、三路徑”的健康城市規(guī)劃理論框架，強(qiáng)調(diào)針對(duì)空間規(guī)劃可調(diào)整的要素進(jìn)行多路徑干預(yù)，實(shí)現(xiàn)提升公共健康和健康公平的目標(biāo)；譚少華等從建筑、社區(qū)和城市等3個(gè)層面提出了主動(dòng)式干預(yù)城市人居環(huán)境的策略來(lái)促進(jìn)健康城市的發(fā)展；楊春等從危險(xiǎn)要素評(píng)估、設(shè)施配置和倡導(dǎo)健康生活方式等方面提出促進(jìn)公共健康的途徑。

為將健康中國(guó)戰(zhàn)略落實(shí)到城鄉(xiāng)空間，急需構(gòu)建多尺度、操作性強(qiáng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)與引導(dǎo)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，以促進(jìn)健康城市理論探討與規(guī)劃實(shí)踐的鏈接。在宏觀層面，全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)于2018年印發(fā)并實(shí)施《全國(guó)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(2018版)》；在微觀層面，中國(guó)建筑科學(xué)研究院于2017年、2020年分別會(huì)同有關(guān)單位制定了《健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》《健康社區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》；在中觀層面，目前尚缺乏對(duì)城區(qū)這一空間單元開(kāi)展健康評(píng)價(jià)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。為此，筆者牽頭組建了包含16所高校和科研機(jī)構(gòu)、共59位學(xué)者的編制團(tuán)隊(duì)，編制了《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，并于2022年12月20日發(fā)布。本文辨析了《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》編制的核心理念、框架建構(gòu)和循證實(shí)踐基礎(chǔ)，并與其他相似標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，總結(jié)《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的優(yōu)點(diǎn)和特征?！督】党菂^(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》將為公共健康領(lǐng)域的工作者、社會(huì)服務(wù)工作者、城市規(guī)劃師、建筑師和各級(jí)政府部門(mén)的管理者等提供建設(shè)健康城區(qū)的科學(xué)依據(jù)及可行方法，為健康城區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)、運(yùn)營(yíng)維護(hù)和評(píng)價(jià)提供引導(dǎo)，促進(jìn)城區(qū)健康性能的綜合提升。

《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的編制遵循了世界衛(wèi)生組織提出的“全健康”理念?！叭】怠笔侵溉祟?lèi)健康、動(dòng)植物健康和環(huán)境健康相互交織、相互依存，共享一個(gè)健康保障系統(tǒng)。該理念旨在通過(guò)跨學(xué)科協(xié)作和交流，可持續(xù)地平衡和優(yōu)化人類(lèi)、動(dòng)物及環(huán)境的健康。為回應(yīng)該理念，《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置了城鎮(zhèn)空間與設(shè)施、自然環(huán)境與氣候、社會(huì)氛圍與保障等3大板塊核心內(nèi)容，力求對(duì)城區(qū)健康性能進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

基于“四要素、三路徑”的健康城市規(guī)劃理論框架 ，構(gòu)建了《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的理論框架(圖1)，展開(kāi)3大板塊核心內(nèi)容的具體條文編制工作?？臻g規(guī)劃影響健康的“四要素”包括土地使用、空間形態(tài)、道路交通、綠地和公共開(kāi)放空間等4類(lèi)規(guī)劃可調(diào)控的空間要素；“三路徑”指以空間規(guī)劃為核心的3個(gè)層級(jí)的路徑，從底線控制到高品質(zhì)促進(jìn)分別為健康底線—控制健康風(fēng)險(xiǎn)暴露、健康支撐—優(yōu)化健康資源供應(yīng)、健康促進(jìn)—引導(dǎo)健康生活方式?！八囊?、三路徑”理論得到國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的廣泛認(rèn)可，并被納入世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)人居署聯(lián)合發(fā)布的《健康融入城市和區(qū)域規(guī)劃指南(2020年)》作為其主要理論框架，為健康城區(qū)的評(píng)價(jià)提供了科學(xué)依據(jù)。

圖1　《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的理論框架

《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》將“健康城區(qū)”定義為在城鎮(zhèn)空間與設(shè)施、自然環(huán)境與氣候、社會(huì)氛圍與保障等方面，按照促進(jìn)人群身心健康的要求進(jìn)行規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)的城市建設(shè)區(qū)?！督】党菂^(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)對(duì)象為街道辦事處或鎮(zhèn)區(qū)的行政管轄區(qū)，對(duì)應(yīng)的空間范圍大約為300?hm2，人口規(guī)模為5萬(wàn)～10萬(wàn)，這也適用于更小或更大的、具有明確行政管理或?qū)嵤┲黧w的空間范圍。

《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》采用三級(jí)體系架構(gòu)(圖2)，一級(jí)內(nèi)容為城鎮(zhèn)空間與設(shè)施、自然環(huán)境與氣候、社會(huì)氛圍與保障等3大板塊，二級(jí)內(nèi)容為每個(gè)大板塊下設(shè)的5～8個(gè)小章節(jié)，三級(jí)內(nèi)容為每個(gè)小章節(jié)包含的多條評(píng)價(jià)指標(biāo)。

圖2　《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的體系架構(gòu) 

2.1　城鎮(zhèn)空間與設(shè)施

城鎮(zhèn)空間與設(shè)施板塊重點(diǎn)關(guān)注能夠促進(jìn)人群身心健康的所有人工構(gòu)筑物及其形成的空間，包括建筑、道路、公園、廣場(chǎng)等。該板塊主要從規(guī)模保證、布局優(yōu)化、品質(zhì)提升等3個(gè)方面展開(kāi)評(píng)價(jià)，從空間布局、公共服務(wù)設(shè)施、道路系統(tǒng)、慢行網(wǎng)絡(luò)、公共交通體系、綠色空間、住房條件和食品供應(yīng)等8個(gè)方面提出評(píng)價(jià)指標(biāo)。

(1)空間布局。倡導(dǎo)緊湊布局和混合開(kāi)發(fā)，應(yīng)塑造尺度宜人、富有活力的街道，促進(jìn)體力活動(dòng)和社會(huì)交往；避免街谷過(guò)深導(dǎo)致空氣污染物累積和對(duì)心理健康的負(fù)面影響；采用適度混合的用地開(kāi)發(fā)模式，縮短居民出行的時(shí)空距離，減少小汽車(chē)依賴和長(zhǎng)距離通勤帶來(lái)的健康危害。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括街區(qū)規(guī)模達(dá)標(biāo)率、街道高寬比達(dá)標(biāo)率、街道步行出入口數(shù)量達(dá)標(biāo)率、街道貼線率達(dá)標(biāo)率和混合用地街區(qū)比例等。

(2)公共服務(wù)設(shè)施。公共服務(wù)設(shè)施是重要的健康資源，應(yīng)提供疾病預(yù)防、診治和康復(fù)等健康服務(wù)，同時(shí)應(yīng)滿足老年人和兒童的康養(yǎng)和照護(hù)需求；提供豐富可達(dá)的體力活動(dòng)和文化生活場(chǎng)所。本章節(jié)對(duì)綜合(鄰里中心)、醫(yī)療、福利、體育、文化和教育等6類(lèi)設(shè)施進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括用地面積、建筑面積等規(guī)模指標(biāo)，服務(wù)覆蓋率等布局指標(biāo)，以及選址達(dá)標(biāo)率、設(shè)備配置達(dá)標(biāo)率、綠地率、全齡友好達(dá)標(biāo)率等品質(zhì)指標(biāo)。

例如，在體育設(shè)施的品質(zhì)指標(biāo)方面提出以下要求：為避免因體力活動(dòng)加快呼吸速率而吸入高劑量的空氣污染物，提出“避開(kāi)空氣污染暴露風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，且室內(nèi)空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)”的選址標(biāo)準(zhǔn)要求；為在運(yùn)動(dòng)受傷等突發(fā)緊急情況下確保傷員得到及時(shí)救治、提供更優(yōu)質(zhì)舒適的運(yùn)動(dòng)健身體驗(yàn)，提出“配有運(yùn)動(dòng)配套設(shè)備(直飲水設(shè)施、淋浴間、更衣室等)與醫(yī)療救護(hù)設(shè)備”的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)要求；為鼓勵(lì)提供在自然環(huán)境中鍛煉的機(jī)會(huì)，提升人們的身心健康，提出“綠地率≥35%”的綠化要求。

(3)道路系統(tǒng)。交通事故嚴(yán)重威脅人的生命健康，應(yīng)提升交通安全水平，營(yíng)造步行友好的出行環(huán)境，提升弱勢(shì)群體的出行便利度。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括道路交通事故萬(wàn)車(chē)死亡率、支路交叉口轉(zhuǎn)彎半徑達(dá)標(biāo)率、人行過(guò)街設(shè)施間距達(dá)標(biāo)率、道路無(wú)障礙設(shè)施設(shè)置達(dá)標(biāo)率等。

(4)慢行網(wǎng)絡(luò)。慢行包括步行和騎行，是重要的健康行為，不僅有助于促進(jìn)體力活動(dòng)，還可減少機(jī)動(dòng)交通帶來(lái)的環(huán)境污染和能源消耗。因此，應(yīng)營(yíng)造慢行友好的街道空間，提升慢行網(wǎng)絡(luò)的連續(xù)性和通達(dá)度，塑造舒適安全的慢行體驗(yàn)。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括步行和自行車(chē)交通網(wǎng)絡(luò)密度、具有物理隔離的專用自行車(chē)道密度、步行道和自行車(chē)道寬度達(dá)標(biāo)率等規(guī)模指標(biāo)，綠道服務(wù)覆蓋率等布局指標(biāo)，以及綠化隔離帶設(shè)置達(dá)標(biāo)率、綠蔭覆蓋達(dá)標(biāo)率、服務(wù)設(shè)施間距達(dá)標(biāo)率、健康標(biāo)識(shí)達(dá)標(biāo)率、遮蔽設(shè)施達(dá)標(biāo)率等品質(zhì)指標(biāo)。

(5)公共交通體系。鼓勵(lì)公共交通出行是促進(jìn)體力活動(dòng)、減少環(huán)境污染和能源消耗的另一項(xiàng)重要措施。應(yīng)保障公交系統(tǒng)的連續(xù)性和通達(dá)度，提供人性化的公交服務(wù)。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括公交網(wǎng)絡(luò)密度、設(shè)置公交專用道的道路里程比例等規(guī)模指標(biāo)，公交站點(diǎn)服務(wù)覆蓋率等布局指標(biāo)，以及公交站點(diǎn)人性化設(shè)施(殘疾人等待區(qū)、座椅、照明燈具、盲文或語(yǔ)音提示設(shè)施)配置達(dá)標(biāo)率等品質(zhì)指標(biāo)。

(6)綠色空間。綠色空間具有調(diào)節(jié)氣候、健身療愈等功能。因此，應(yīng)保證綠地規(guī)模，將集中式綠地和分散式綠地結(jié)合布局，提升綠色空間的可達(dá)性與連通性，營(yíng)造優(yōu)美、安全、全齡友好的綠色空間。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括綠地率、人均公園綠地面積、街道綠視率等規(guī)模指標(biāo)，公園綠地服務(wù)覆蓋率等布局指標(biāo)，以及植物物種配置達(dá)標(biāo)率、公園綠地中健身設(shè)施和療愈空間設(shè)計(jì)達(dá)標(biāo)率等品質(zhì)指標(biāo)。同時(shí)，在適宜建設(shè)屋頂花園的地區(qū)、地表水資源豐富的地區(qū)，將屋頂花園面積、濱水岸線開(kāi)放長(zhǎng)度比例等指標(biāo)作為加分項(xiàng)。

(7)住房條件。舒適、健康、可負(fù)擔(dān)的住房是人們身心健康的重要保障，應(yīng)提升住房健康環(huán)境品質(zhì)和住房健康公平性。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括人均住房建筑面積、住房成套率、老舊小區(qū)改造達(dá)標(biāo)率、新建住房建筑密度不超過(guò)30%的比例、住房適老化改造完成率等品質(zhì)指標(biāo)，以及住房類(lèi)型、保障性租賃住房公平性(小戶型比例、無(wú)戶籍限制比例、與普通住房混建比例)等可負(fù)擔(dān)性指標(biāo)。

(8)食品供應(yīng)。飲食對(duì)人體健康有重要影響，應(yīng)確保居民能夠便捷獲取營(yíng)養(yǎng)、新鮮、平價(jià)的食品，為居民提供優(yōu)質(zhì)的健康膳食服務(wù)。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括生鮮超市與菜市場(chǎng)的營(yíng)業(yè)面積、服務(wù)覆蓋率等設(shè)施規(guī)模與布局指標(biāo)，以及餐飲服務(wù)單位食品安全等級(jí)優(yōu)良率、是否建立社區(qū)管理的小型蔬菜基地等健康膳食與都市農(nóng)業(yè)指標(biāo)。

2.2　自然環(huán)境與氣候

自然環(huán)境與氣候板塊重點(diǎn)關(guān)注能夠促進(jìn)人群身心健康的各種自然因素，包括空氣、水、土、聲、光、氣候等。該板塊著重從源頭控制、屏障設(shè)置、環(huán)境營(yíng)造、環(huán)境監(jiān)測(cè)等4個(gè)方面展開(kāi)評(píng)價(jià)，從空氣、水、土、聲、光和氣候等6個(gè)方面提出評(píng)價(jià)指標(biāo)。

(1)空氣。空氣質(zhì)量與人體健康息息相關(guān)，應(yīng)強(qiáng)化空氣污染源控制，設(shè)置空氣污染防護(hù)屏障，營(yíng)造舒適風(fēng)環(huán)境，加強(qiáng)空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括早晚高峰時(shí)段交通暢通道路里程比例、工業(yè)和倉(cāng)儲(chǔ)用地比例、清潔能源車(chē)輛保有率、飲食業(yè)單位廚房油煙排放達(dá)標(biāo)率、兒童及青少年日常活動(dòng)場(chǎng)所禁煙率等源頭控制指標(biāo)，交通與工業(yè)等空氣污染源的防護(hù)距離達(dá)標(biāo)率、綠化隔離帶寬度與植物吸附能力達(dá)標(biāo)率等屏障設(shè)置指標(biāo)，以及室外年空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)、公共建筑室內(nèi)空氣質(zhì)量抽查達(dá)標(biāo)率等空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)。同時(shí)，在需要通風(fēng)散熱的地區(qū)，將是否采取風(fēng)環(huán)境改善策略、是否進(jìn)行規(guī)劃方案風(fēng)場(chǎng)模擬等風(fēng)環(huán)境營(yíng)造指標(biāo)作為加分項(xiàng)。

例如，在是否采取風(fēng)環(huán)境改善策略方面提出了以下要求：為改善整體風(fēng)環(huán)境，設(shè)定“通風(fēng)廊道寬度≥50?m，長(zhǎng)度≥1?km，與主導(dǎo)風(fēng)向基本平行”“主要街道走向與主導(dǎo)風(fēng)向基本平行”的標(biāo)準(zhǔn)，按照是否達(dá)到要求進(jìn)行加分；為改善局部風(fēng)環(huán)境，提出“在高寬比＞5的街道采取加強(qiáng)通風(fēng)的設(shè)計(jì)策略(通過(guò)鏤空等方式提高街道兩側(cè)建筑物滲透率、選用樹(shù)冠密度較低且樹(shù)干高度較低的行道樹(shù)等)”“高層建筑采取削弱邊角強(qiáng)風(fēng)和減少風(fēng)影區(qū)的設(shè)計(jì)策略(邊角圓潤(rùn)化、迎風(fēng)面外凸、傾斜面形體、貫通洞口等)”的要求，按照是否實(shí)施以上設(shè)計(jì)策略進(jìn)行加分。

(2)水。水是生命之源、健康之本，應(yīng)嚴(yán)格控制水污染源，設(shè)置水污染防護(hù)屏障，營(yíng)造安全健康的親水環(huán)境，加強(qiáng)水環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)與相關(guān)疾病預(yù)防。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括有無(wú)黑臭水體、污水再生利用量等源頭控制指標(biāo)，雨污水泵站、水管的防護(hù)距離達(dá)標(biāo)率等屏障設(shè)置指標(biāo)，涉入式水景水質(zhì)與水深達(dá)標(biāo)率、可滲透地面面積比例、內(nèi)澇積水點(diǎn)密度等水環(huán)境營(yíng)造指標(biāo)，以及生活飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)率、公共空間直飲水設(shè)施配套率等水環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)。同時(shí)，在與水質(zhì)相關(guān)的地方病(如甲狀腺腫大等)高發(fā)地區(qū)，將是否進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測(cè)并建立相關(guān)疾病預(yù)防項(xiàng)目作為加分項(xiàng)。

(3)土。土是生命之基，對(duì)促進(jìn)“全健康”至關(guān)重要，應(yīng)嚴(yán)格控制土壤污染源，設(shè)置土壤污染防護(hù)屏障，加強(qiáng)土壤環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)與相關(guān)疾病預(yù)防。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括生活垃圾資源化利用率、建設(shè)用地土壤環(huán)境管理要求是否納入城市規(guī)劃和供地管理等源頭控制指標(biāo)，公共廁所、垃圾填埋場(chǎng)、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、有毒廢棄物場(chǎng)地的防護(hù)距離達(dá)標(biāo)率等屏障設(shè)置指標(biāo)，以及土質(zhì)達(dá)標(biāo)率、是否執(zhí)行土壤污染暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和土壤生態(tài)安全評(píng)估等土壤環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)。同時(shí)，在與土質(zhì)相關(guān)的地方病(如痛痛病、克汀病等)高發(fā)地區(qū)，將是否進(jìn)行土質(zhì)監(jiān)測(cè)并建立相關(guān)疾病預(yù)防項(xiàng)目作為加分項(xiàng)。

(4)聲。聲音可影響人體生理機(jī)能和心理狀態(tài)，應(yīng)強(qiáng)化噪聲污染源頭控制，設(shè)置噪聲污染防護(hù)屏障，營(yíng)造和諧的聲環(huán)境，加強(qiáng)聲環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括交通穩(wěn)靜化路段比例、有無(wú)廠界環(huán)境噪聲的平均聲壓級(jí)≥80?dB(A)的工業(yè)企業(yè)、無(wú)夜間擾民投訴的公共活動(dòng)空間與施工工地的數(shù)量占公共活動(dòng)空間與施工工地總數(shù)的比例等源頭控制指標(biāo)，工業(yè)企業(yè)的防護(hù)距離達(dá)標(biāo)率等屏障設(shè)置指標(biāo)，公共空間聲景觀設(shè)計(jì)數(shù)量等聲環(huán)境營(yíng)造指標(biāo)，以及噪聲達(dá)標(biāo)率等聲環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

(5)光。光可調(diào)節(jié)人體激素分泌與晝夜節(jié)律，應(yīng)強(qiáng)化光污染源頭控制，改善天然采光與照明環(huán)境。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括道路照明避免眩光達(dá)標(biāo)率、景觀照明控制溢散光與運(yùn)行時(shí)段達(dá)標(biāo)率、廣告照明及發(fā)光標(biāo)識(shí)控制光干擾達(dá)標(biāo)率等源頭控制指標(biāo)，以及戶外公共活動(dòng)區(qū)域采光及照明達(dá)標(biāo)率等光環(huán)境營(yíng)造指標(biāo)。

(6)氣候。氣候變化導(dǎo)致極端氣候?yàn)?zāi)害頻發(fā)，并直接或間接對(duì)人的健康產(chǎn)生廣泛而復(fù)雜的影響。因此，應(yīng)控制熱島效應(yīng)，營(yíng)造舒適的溫濕環(huán)境，加強(qiáng)極端氣候?yàn)?zāi)害的應(yīng)對(duì)能力。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括熱島強(qiáng)度、采用高反射率鋪裝材料的路面比例、公共開(kāi)放空間日照時(shí)長(zhǎng)達(dá)標(biāo)率、是否建立氣候監(jiān)測(cè)與災(zāi)害預(yù)警系統(tǒng)、自然災(zāi)害和安全事故死亡率、人均避難場(chǎng)所面積、應(yīng)急通道有效寬度等。

2.3　社會(huì)氛圍與保障

社會(huì)氛圍與保障板塊重點(diǎn)關(guān)注能夠促進(jìn)人群身心健康的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)和保障措施，包括社會(huì)資源、社會(huì)組織、人群行為、治理政策等。該板塊主要從政府投入、社區(qū)動(dòng)員、居民素養(yǎng)、平疫結(jié)合等4個(gè)方面展開(kāi)評(píng)價(jià)，從健康保障資源、健康行為促進(jìn)、健康規(guī)劃、疫情治理和社會(huì)融合等5個(gè)方面提出評(píng)價(jià)指標(biāo)。

(1)健康保障資源。在健康保障資源方面，倡導(dǎo)為居民全方位全周期健康服務(wù)提供充分的經(jīng)費(fèi)、人員與管理保障。因此，應(yīng)健全多層次社會(huì)保障體系，推進(jìn)全科醫(yī)護(hù)人員和各類(lèi)健康指導(dǎo)人員隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)脆弱人群健康管理以切實(shí)保障其健康權(quán)益。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般公共預(yù)算支出比例、個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例等經(jīng)費(fèi)指標(biāo)，每萬(wàn)人全科醫(yī)生人數(shù)、每萬(wàn)人營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員人數(shù)等人員指標(biāo)，以及產(chǎn)前篩查率、0～6歲兒童健康管理率、是否建立獨(dú)居老人健康檔案并每月開(kāi)展家庭訪視等管理指標(biāo)。

(2)健康行為促進(jìn)。在健康行為促進(jìn)方面，應(yīng)大力提高居民健康素養(yǎng)水平，有計(jì)劃、有組織地開(kāi)展公益性健康宣傳教育活動(dòng)，引導(dǎo)人們形成健康的生活方式，促進(jìn)全民健身。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括是否配備健康咨詢室或健康自助檢測(cè)點(diǎn)、每年開(kāi)展健康體檢與健康宣傳教育活動(dòng)的次數(shù)、居民健康素養(yǎng)水平和居民每周體力活動(dòng)量達(dá)標(biāo)率等。

(3)健康規(guī)劃。積極推進(jìn)健康建筑設(shè)計(jì)與健康城市規(guī)劃，營(yíng)造從微觀到宏觀的健康支撐環(huán)境。應(yīng)積極開(kāi)展城市體檢，鼓勵(lì)在多空間層級(jí)上開(kāi)展全面的健康影響評(píng)估，為公共健康決策提供科學(xué)依據(jù)。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括健康建筑面積占比、是否在國(guó)土空間總體規(guī)劃與詳細(xì)規(guī)劃編制成果中有健康城市規(guī)劃專題或章節(jié)、是否有專門(mén)的健康城市規(guī)劃項(xiàng)目、健康影響評(píng)估項(xiàng)目數(shù)量等。

例如，在健康影響評(píng)估項(xiàng)目數(shù)量方面提出以下要求：對(duì)宏觀、中觀層面的國(guó)土空間總體規(guī)劃、詳細(xì)規(guī)劃或城市設(shè)計(jì)等規(guī)劃方案提出“開(kāi)展包含健康風(fēng)險(xiǎn)、健康資源、健康行為、健康結(jié)果4個(gè)項(xiàng)目的健康影響評(píng)估”的要求，按照開(kāi)展了1項(xiàng)、2～3項(xiàng)、4項(xiàng)等3個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)分；對(duì)微觀層面的社區(qū)更新或特定建設(shè)項(xiàng)目(工業(yè)園區(qū)、城市綠地)的規(guī)劃方案提出“開(kāi)展包含健康風(fēng)險(xiǎn)、健康行為、健康結(jié)果3個(gè)項(xiàng)目的健康影響評(píng)估”的要求，按照開(kāi)展了1項(xiàng)、2項(xiàng)、3項(xiàng)等3個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)分。

(4)疫情治理。在疫情治理方面，重點(diǎn)是降低日?；顒?dòng)中的疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。因此，應(yīng)加強(qiáng)病媒生物預(yù)防控制，支持應(yīng)急響應(yīng)與動(dòng)員，預(yù)留和儲(chǔ)備應(yīng)急空間及設(shè)施資源，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情預(yù)警作用。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括社區(qū)傳染病預(yù)防宣傳達(dá)標(biāo)率、重點(diǎn)公共場(chǎng)所傳染病防控消殺達(dá)標(biāo)率、城區(qū)預(yù)留衛(wèi)生隔離用地與儲(chǔ)備集中隔離醫(yī)學(xué)觀察臨時(shí)場(chǎng)所達(dá)標(biāo)率、社區(qū)配套防疫設(shè)施和場(chǎng)所達(dá)標(biāo)率等。

例如，在社區(qū)防疫設(shè)施服務(wù)覆蓋率和配套達(dá)標(biāo)率方面提出以下要求：一是“常設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)檢測(cè)點(diǎn)的服務(wù)半徑應(yīng)達(dá)到1000?m”，按照服務(wù)覆蓋率進(jìn)行評(píng)分；二是“多個(gè)社區(qū)應(yīng)統(tǒng)籌配套應(yīng)急設(shè)施預(yù)留場(chǎng)所(用于快速轉(zhuǎn)換為醫(yī)學(xué)檢測(cè)點(diǎn)、疫苗接種點(diǎn)等)和臨時(shí)隔離區(qū)(用于就近隔離社區(qū)內(nèi)的可疑病例或發(fā)熱人員)”，按滿足此條件的社區(qū)比例進(jìn)行評(píng)分；三是“每個(gè)社區(qū)內(nèi)應(yīng)配套靈活使用空間(用于快遞無(wú)接觸配送、物資臨時(shí)囤放和靜置消殺)”，按滿足此條件的社區(qū)比例進(jìn)行評(píng)分。

(5)社會(huì)融合。在社會(huì)融合方面，應(yīng)著重促進(jìn)社會(huì)交往與融合，提高社區(qū)凝聚力，為不同社會(huì)群體提供公平的健康服務(wù)，為弱勢(shì)群體重返社會(huì)提供支持。本章節(jié)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括社區(qū)公益性社會(huì)交往活動(dòng)頻率達(dá)標(biāo)率、居民具有社區(qū)認(rèn)同感的比例、是否為失業(yè)和殘障居民提供就業(yè)機(jī)會(huì)或資金補(bǔ)貼、是否為全職主婦提供重回職場(chǎng)的支持等。

3　《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的創(chuàng)新

3.1　內(nèi)容創(chuàng)新：豐富細(xì)化建成環(huán)境維度的健康評(píng)價(jià)，聚焦新的健康危機(jī)

目前，國(guó)內(nèi)外以促進(jìn)健康為目的的標(biāo)準(zhǔn)主要有《全國(guó)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(2018版)》《健康社區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》《WELL Community Standard》。其中：《全國(guó)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(2018版)》涵蓋健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康服務(wù)、健康人群、健康文化等5個(gè)板塊的評(píng)價(jià)內(nèi)容；《健康社區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》涵蓋空氣、水、舒適、健身、人文、服務(wù)等6個(gè)板塊的評(píng)價(jià)內(nèi)容；《WELL Community Standard》涵蓋空氣、水、營(yíng)養(yǎng)、光、健身、溫度、聲環(huán)境、材料、精神、社區(qū)等10個(gè)板塊的評(píng)價(jià)內(nèi)容。這些標(biāo)準(zhǔn)均側(cè)重于從自然環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的維度制定健康評(píng)價(jià)指標(biāo)。相較而言，《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》豐富了建成環(huán)境維度的評(píng)價(jià)內(nèi)容，從空間布局、公共服務(wù)設(shè)施、道路交通、綠色空間、住房和食品環(huán)境等方面細(xì)化了建成環(huán)境維度的評(píng)價(jià)指標(biāo)。同時(shí)，聚焦全球氣候變化和新型冠狀病毒感染的大流行帶來(lái)的新的健康危機(jī)，增加了應(yīng)對(duì)極端氣候、平疫結(jié)合相關(guān)的評(píng)價(jià)內(nèi)容和指標(biāo)。

3.2　指標(biāo)創(chuàng)新：緊密結(jié)合規(guī)劃指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)規(guī)劃可控與設(shè)計(jì)引導(dǎo)

現(xiàn)有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中多為管理或監(jiān)控指標(biāo)，更注重結(jié)果，《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》除了涵蓋管理和監(jiān)控指標(biāo)，還緊密地結(jié)合規(guī)劃指標(biāo)，面向決策者和規(guī)劃專業(yè)人員，更注重規(guī)劃可控。以空氣相關(guān)指標(biāo)為例(表1)，《WELL Community Standard》設(shè)置了禁煙、機(jī)動(dòng)車(chē)限量等管理指標(biāo)和長(zhǎng)短期污染物濃度限值等監(jiān)控指標(biāo)；《健康社區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置了垃圾收集與轉(zhuǎn)運(yùn)、廚房油煙、禁煙等管理指標(biāo)和主要污染物濃度、污染監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)等監(jiān)控指標(biāo)。相比之下，《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》注重針對(duì)健康導(dǎo)向的規(guī)劃設(shè)計(jì)設(shè)施進(jìn)行評(píng)價(jià)，設(shè)置了工業(yè)與倉(cāng)儲(chǔ)用地、污染源防護(hù)距離、隔離帶寬度與隔離帶植物吸附能力、建筑群布局與街谷形態(tài)、規(guī)劃方案風(fēng)場(chǎng)模擬等規(guī)劃設(shè)計(jì)指標(biāo)。

表1　 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)指標(biāo)類(lèi)型比較(以空氣相關(guān)指標(biāo)為例)

3.3　關(guān)聯(lián)創(chuàng)新：與上下級(jí)尺度相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)良好銜接，與城市體檢掛鉤

《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》與其上下級(jí)尺度的其他健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(如《全國(guó)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(2018版)》《健康社區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》《健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》)形成了互補(bǔ)關(guān)系，共同貫徹健康中國(guó)戰(zhàn)略。同時(shí)，與《綠色生態(tài)城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等城區(qū)尺度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)形成協(xié)調(diào)關(guān)系，共同推進(jìn)城區(qū)的建設(shè)發(fā)展。

城市體檢是統(tǒng)籌城市規(guī)劃建設(shè)管理工作的重要抓手，具有很強(qiáng)的規(guī)劃實(shí)踐性與落地性?！督】党菂^(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)化了與城市體檢的聯(lián)動(dòng)，并和城市體檢指標(biāo)體系中與健康相關(guān)的26項(xiàng)指標(biāo)掛鉤，直接納入其中的19項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)另外的7項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化分解或優(yōu)化豐富(表2)。

表2　《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》與城市體檢指標(biāo)體系的掛鉤

健康是人類(lèi)社會(huì)所追求的重要可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，健康保障是城市發(fā)展的底線?！督】党菂^(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的制定有利于提升城區(qū)健康性能，并及時(shí)彌補(bǔ)中觀層面健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的缺失，將對(duì)健康城市建設(shè)和健康中國(guó)戰(zhàn)略落實(shí)產(chǎn)生積極作用。由于具體的參評(píng)城區(qū)在功能定位、所處地域的氣候、環(huán)境、資源等方面存在著客觀差異，未來(lái)可結(jié)合試點(diǎn)評(píng)估實(shí)踐進(jìn)一步提升《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的適用性和可操作性。

(本文是對(duì)《健康城區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的編制思路和內(nèi)容的總結(jié)提煉，編制組成員名單如下：王蘭、尹杰、李凌月、張?zhí)K榕、關(guān)美寶、冷紅、董慰、袁媛、周素紅、徐苗、丁國(guó)勝、謝波、任云英、馮建喜、胡宏、彭科、武占云、范凌云、余洋、陳錦清、佟歡、林怡、周藝南、楊小茹、楊曉明、王新哲、俞屹東、許燕婷、胡沾沾、賈穎慧、顧浩、孫文堯、蔡建南、黃劍威、郭旗、劉巖、梁帥、韓冰冰、閆天嬌、谷夢(mèng)、婁健坤、吳帥霖、宋江宇、陳玉潔、周鈺荃、張莉媛、張桂銘、王思涵、肖揚(yáng)謀、龐哲、陳超、白帥帥、吳曉晨、馬玉簫、單菁菁、田向陽(yáng)、李佳玲、黃鑫榕、趙妍。)

相關(guān)知識(shí)

《健康社區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》簡(jiǎn)介
方?。?同一健康視角下的現(xiàn)代健康治理體系建設(shè)
案例解讀：國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)發(fā)展規(guī)劃
健康體檢機(jī)構(gòu)—護(hù)士服務(wù)評(píng)價(jià)規(guī)范
關(guān)于構(gòu)建更高水平全民健身公共服務(wù)體系面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇
聚焦城市化背景下大氣環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)研究
中國(guó)平安：構(gòu)建醫(yī)療健康生態(tài)圈，打造未來(lái)價(jià)值新增長(zhǎng)極
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》
【健康中國(guó)觀察】直面全球肥胖挑戰(zhàn) 建構(gòu)人類(lèi)衛(wèi)生健康命運(yùn)共同體 ——專訪西安交通大學(xué)領(lǐng)軍學(xué)者、醫(yī)學(xué)部副主任、全球健康研究院院長(zhǎng)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖防控分會(huì)主委 王友發(fā)
河北省區(qū)域生態(tài)健康及生態(tài)系統(tǒng)安全評(píng)價(jià)與建設(shè)

網(wǎng)址: 【規(guī)劃廣角】健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康城區(qū)評(píng)價(jià)體系構(gòu)建 http://www.u1s5d6.cn/newsview125596.html