國(guó)家喊你來“減肥”-鄭州日?qǐng)?bào)數(shù)字報(bào)
本報(bào)記者 王紅 陶然
最近,“國(guó)家喊你減肥”“國(guó)家不允許你太胖”等話題格外“搶鏡”。這波熱度源于今年全國(guó)兩會(huì)期間提到的——將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)。號(hào)召全民通過科學(xué)方法改善生活方式,抵御超重肥胖帶來的健康威脅。
根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示,我國(guó)6歲至17歲兒童、青少年的超重肥胖率為19%,6歲以下兒童的超重肥胖率為10.4%,18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為 34.3%、16.4%,居民肥胖率呈上升趨勢(shì)。同時(shí),肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病和心血管疾病,還會(huì)增加患睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。目前,心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上。
2024年6月,國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育部、體育總局等16部門啟動(dòng)了“體重管理年”活動(dòng),并制定了詳細(xì)的實(shí)施方案。更早之前,《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》也明確提出減緩成人肥胖增長(zhǎng)率的行動(dòng)目標(biāo),并給出了一系列指導(dǎo)措施,體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)體重管理的持續(xù)關(guān)注,凸顯了體重管理在全民健康中的戰(zhàn)略地位。
究竟何為“體重管理”?減重門診適合哪些人就診?怎樣減重才科學(xué)?……連日來,記者走訪省會(huì)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)領(lǐng)域,請(qǐng)專家們?yōu)榭茖W(xué)減重答疑解惑。
體重管理需要多學(xué)科協(xié)作
3月12日一早,河南省人民醫(yī)院減重門診已是人頭攢動(dòng)?!澳愕腂MI指數(shù)已經(jīng)超過30,屬于肥胖范疇了,至少要減重30斤,體重才能回歸到健康范疇?!痹\室內(nèi),內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王麗敏正在為患者擬定診療減重方案,“第一階段先按照這個(gè)來,兩周后來復(fù)查再調(diào)整。你放心,按照科學(xué)的方式減重,只要你全力配合,3個(gè)月就能達(dá)標(biāo)?!?/p>
“自從國(guó)家宣布實(shí)施‘體重管理年’行動(dòng)消息公布后,前來門診咨詢體重管理的人數(shù)較之前翻了兩倍。”王麗敏表示,醫(yī)院自2016年開設(shè)了減重門診,旨在更加科學(xué)、健康的幫助患者減重。減重門診其實(shí)是綜合了醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作,如中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、腸胃外科等,減重門診治療包括營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、藥物、減重手術(shù)等多種方式。
除了西醫(yī)診療之外,中醫(yī)也在減重領(lǐng)域發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
“你是肥胖導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),考慮存在多囊卵巢綜合征。可以通過減重調(diào)泌針及中藥調(diào)理來進(jìn)行治療?!?月15日,在鄭州人民醫(yī)院門診,中醫(yī)科負(fù)責(zé)人李芝明正在與患者張女士溝通減重方案?!拔磥韮蓚€(gè)月,你需要每周在醫(yī)院治療2~3次,每次治療大約1小時(shí)。同時(shí),你需要全程配合醫(yī)生確定的體重管理方案,按要求平衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)健康減重?!?/p>
“中醫(yī)認(rèn)為,春季屬木,與肝相應(yīng),是陽(yáng)氣生發(fā)的季節(jié)。此時(shí)人體新陳代謝加快,正是減脂的最佳時(shí)機(jī)。中醫(yī)減重注重辨證施治,從調(diào)理體質(zhì)根源出發(fā),解決肥胖問題。”李芝明表示,中醫(yī)專業(yè)肥胖內(nèi)分泌減重代謝團(tuán)隊(duì)醫(yī)生會(huì)依據(jù)每位患者的體質(zhì)特點(diǎn)、肥胖成因,量身定制個(gè)性化中醫(yī)減重方案。這些方案涵蓋中藥調(diào)理,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)開具中藥方,調(diào)節(jié)身體代謝;運(yùn)用減重調(diào)泌針、穴位埋線等中醫(yī)特色療法,刺激特定穴位,促進(jìn)脂肪分解。此外,中醫(yī)醫(yī)師還將指導(dǎo)患者合理膳食控制熱量攝入,再搭配適量運(yùn)動(dòng)等調(diào)整生活方式,多維度助力健康減重。
省會(huì)多家醫(yī)院已開設(shè)減重門診
“體重管理不僅僅是減肥那么簡(jiǎn)單,很多都是跟慢病管理有關(guān)?!睋?jù)河南省疾控慢病所干預(yù)室楊淑顯介紹,具體到河南,我省各年齡段居民均存在不同程度的超重和肥胖問題,尤其是成人超重肥胖率58.5%,超重容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝,甚至一部分癌癥也和體重異常有一定的關(guān)聯(lián)。
為了幫助居民科學(xué)減重,省會(huì)已有多家醫(yī)院開設(shè)減重相關(guān)門診。
2023年3月6日,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科肥胖門診正式開診;2024年9月,鄭州市第二人民醫(yī)院攜手暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院王存川教授減重團(tuán)隊(duì)建設(shè)暨南大學(xué)國(guó)際減重中心鄭州分中心……
與此同時(shí),為有效遏制超重和肥胖流行,推動(dòng)慢性病防治關(guān)口前移,我省出臺(tái)《河南省“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》,計(jì)劃用三年時(shí)間,建立完善有利于促進(jìn)居民預(yù)防控制超重、肥胖和體重管理的政策環(huán)境支持體系。
《方案》明確:我省力爭(zhēng)通過三年左右時(shí)間,建立完善有利于促進(jìn)居民預(yù)防控制超重、肥胖和體重管理的政策環(huán)境支持體系,提升居民體重管理意識(shí)和相關(guān)技能,普及健康生活方式,改善部分人群體重異常狀況。按照計(jì)劃,到2026年,我省二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供體重管理及肥胖癥診療服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。每年開展體重管理等主題科普宣傳的縣(市)區(qū)覆蓋率達(dá)100%。
3月17日上午,記者來到鄭大一附院內(nèi)分泌與代謝病科肥胖門診現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行探訪。剛從診室走出來的市民劉先生今年26歲,甘油三酯偏高的他被肥胖困擾多年:“自己在家總是管不住嘴,自行刻意節(jié)食,也總感覺不夠科學(xué)。去年12月前來問診后,經(jīng)過全面評(píng)估減重后,4個(gè)月體重共下降20.6公斤。”整個(gè)采訪下來,劉先生整個(gè)人看起來充滿活力。
據(jù)了解,2024年,該門診平均每日接待病人數(shù)量可達(dá)100例以上,來減肥門診的患者各年齡層都有,年齡最大的減肥患者在70歲左右。
在走訪中,記者發(fā)現(xiàn),在眾多減肥方法中,“中醫(yī)減肥法”深受熱捧。34歲的王女士在生二寶后體重超標(biāo),達(dá)到160斤,每天早晨起床,她臉部浮腫,身體沉重,干點(diǎn)活兒就氣喘吁吁。來到鄭州人民醫(yī)院中醫(yī)科,醫(yī)生為她進(jìn)行望聞問切,發(fā)現(xiàn)其舌苔厚膩、大便黏滯,確診為痰濕型肥胖,于是,為她定制了專屬飲食與運(yùn)動(dòng)處方,經(jīng)過兩個(gè)月的治療,王女士體重下降15公斤,“如今真的是身體輕盈,精神煥發(fā)?!蓖跖勘硎緯?huì)繼續(xù)遵醫(yī)囑回歸標(biāo)準(zhǔn)體重。
除此之外,健身房、普拉提館、瑜伽館等運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所也紛紛響應(yīng)“減肥大計(jì)”。
“最近,我們的減肥課程報(bào)名人數(shù)是去年這個(gè)時(shí)間段的三倍,‘上班族’和學(xué)生顧客比較多,他們會(huì)進(jìn)行‘碎片化健身’?!鼻噤h健身錦藝城店的張教練表示,每天的午休時(shí)段,都是“上班族”健身的黃金時(shí)間。
此外,由體重管理而掀起的“飲食革命”,也讓健康飲食理念深入人心。除了街上大大小小的輕食餐廳,手機(jī)頁(yè)面中各個(gè)商家推出的輕食套餐,甚至鄭州經(jīng)開區(qū)明湖辦事處亞太社區(qū)日間照料中心的社區(qū)食堂中,都增加了“減脂餐”以供更多人需求。
做好體重管理 從“治已病”轉(zhuǎn)向“治未病”
根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》所發(fā)布的最新研究顯示,全球超重和肥胖率正在大幅度增長(zhǎng),預(yù)計(jì)在2030年我國(guó)成年人、兒童超重肥胖率將達(dá)到70.5%和31.8%。到了2050年,我國(guó)25歲及以上成年超重和肥胖患者會(huì)增至6.27億??梢钥闯觯信仙?,所涉群體眾多。
健身場(chǎng)所、社區(qū)食堂等區(qū)域?qū)儆谌窆蚕韰^(qū)域,而減重門診是面向所有想減重的人群?jiǎn)??記者曾體驗(yàn)過幾家三級(jí)綜合醫(yī)院的減重門診,醫(yī)生均告知,由于沒有達(dá)到醫(yī)學(xué)范疇的肥胖標(biāo)準(zhǔn),無(wú)法以肥胖為病因開具處方,而減重門診主要是為肥胖人群提供醫(yī)學(xué)治療。
據(jù)醫(yī)生介紹,可以用BMI(體質(zhì)指數(shù))判斷胖瘦,即計(jì)算自己的BMI,用體重(千克)除以身高(米)的平方算出的數(shù),得出的數(shù)低于18.5為體重過低、18.5~23.9為體重正常、24.0~27.9為超重、大于或等于28.0為肥胖。但對(duì)于60歲以上的人群,BMI在20~26.9是一個(gè)相對(duì)安全且健康的范圍。
“對(duì)個(gè)人而言,肥胖不僅影響個(gè)人形象,更潛藏著巨大的健康風(fēng)險(xiǎn),會(huì)降低學(xué)習(xí)和工作效率,不利于個(gè)體長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。如今,高血壓、糖尿病等慢性病日益年輕化,這與肥胖有著密不可分的聯(lián)系,肥胖還可能引發(fā)自卑、抑郁等一系列心理問題?!编嵵萑嗣襻t(yī)院中醫(yī)科大夫王鈴清說。
根據(jù)耶魯大學(xué)2018年在《柳葉刀》刊發(fā)的研究,每周運(yùn)動(dòng)哪怕一個(gè)小時(shí),緩解抑郁的效果也是立竿見影的。研究還做了一個(gè)有意思的計(jì)算:運(yùn)動(dòng)帶給人相關(guān)的情緒價(jià)值相當(dāng)于一年多賺了17萬(wàn)元,或是高中后多讀一個(gè)大學(xué)學(xué)位。研究表明,肥胖人群通過減肥可以抑制200余種如高血壓、血脂異常、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停等疾病。
“此外,體重異常會(huì)增加許多看不見的成本,如醫(yī)療費(fèi)用高昂、生產(chǎn)能力降低等,這些害處既影響居民的幸福感、獲得感,也或多或少影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展?!编嵵菔猩鐣?huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)所副所長(zhǎng)賈玉巧表示。
有專家預(yù)測(cè),到2030年,我國(guó)歸因于超重或肥胖的醫(yī)療費(fèi)用將超4000億元,超重肥胖人群的醫(yī)療支出比正常體重者高30%。預(yù)計(jì)到2035年,相關(guān)疾病治療費(fèi)用可能將占醫(yī)保總支出的20%??梢钥闯觯磥碇袊?guó)城鄉(xiāng)居民超重肥胖率及其所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將呈上升趨勢(shì)。
專家提醒:科學(xué)減重需要循序漸進(jìn)
“事實(shí)上,肥胖本身就是一種疾病?!蓖觖惷粽f,人體一旦胖起來,脂肪肝、糖尿病、高血壓、高血脂等疾病便會(huì)迅速纏上患者。緊接著,甲狀腺激素紊亂、痛風(fēng)、骨性關(guān)節(jié)疾病、睡眠呼吸暫停、膽囊疾病,甚至冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等五六十種潛在健康威脅,也會(huì)接踵而至,嚴(yán)重?fù)p害日常生活質(zhì)量與健康根基。
到底多重需要減肥呢?楊淑顯說,很多時(shí)候“覺得自己胖”不等于真的胖,關(guān)鍵看體重指數(shù)(BMI)。
如何科學(xué)管理體重?專家提出,首先要有健康的體重觀。體重管理絕不等同于單純的減肥,而是側(cè)重科學(xué)管理。只有BMI大于32.5以上,同時(shí)伴有代謝綜合征的肥胖患者可以考慮減重手術(shù)。
在如何科學(xué)減重這一關(guān)鍵問題上,大眾認(rèn)知常常存在誤區(qū)。王麗敏表示:“大多數(shù)人覺得,既然吃胖了,那就靠餓來解決,這是極其不科學(xué)的做法,我們業(yè)內(nèi)稱之為極端減肥?!?這種極端方式不僅無(wú)法達(dá)到理想的減重效果,反而會(huì)導(dǎo)致正常肌肉大量流失,進(jìn)而引發(fā)身體諸多不適,嚴(yán)重?fù)p害身體健康。
“要避免不吃主食、只吃素食,不吃早飯、只吃粗糧等減肥誤區(qū)。減肥方法多種多樣,要因人而異,不能以犧牲健康為代價(jià),科學(xué)合理的方法才是關(guān)鍵?!蓖踱徢鍙?qiáng)調(diào),每個(gè)人的體質(zhì)和肥胖原因都不同,因此減肥方法也應(yīng)因人而異。
究竟怎樣減肥才科學(xué)?專家表示,減重是一個(gè)循序漸進(jìn)、長(zhǎng)久保持的過程,要保持信心,不要急于求成。事實(shí)上,體重管理并非簡(jiǎn)單的“減肥”,而是由專業(yè)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)個(gè)體特征(如體脂率、代謝水平、健康狀況),制定的涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式及心理干預(yù)的個(gè)性化方案,并長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與調(diào)整的綜合性健康管理方式。其核心目標(biāo)是通過調(diào)節(jié)能量攝入與消耗的平衡,改善代謝功能,預(yù)防超重肥胖及相關(guān)疾?。ㄈ缣悄虿 ⑿难懿〉龋?。
“國(guó)家喊我們體重管理,不是為了追求以瘦為美,而是為了提高大家的健康水平,減少因?yàn)轶w重異常引發(fā)患慢性病風(fēng)險(xiǎn)?!?楊淑顯說,科學(xué)減重需要首先明確一點(diǎn),體重管理不等于節(jié)食!科學(xué)合理的減重速度是每月減2~4公斤;平時(shí)要做到重視早餐,不漏餐,建議在下午5~7點(diǎn)吃晚餐,之后除了喝水就不要再吃東西了。進(jìn)餐順序先蔬菜,再肉類,最后主食,有助于減少高能量食物進(jìn)食量。
除了合理飲食以外,睡眠和運(yùn)動(dòng)也是必須的。鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)中醫(yī)科大夫張志軍表示,肥胖患者應(yīng)按晝夜生物節(jié)律,保證每日7小時(shí)左右的睡眠:“多數(shù)肥胖人群、兒童、中老年人群適合選擇低、中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),包括步行、騎自行車、慢跑、游泳、打太極拳、瑜伽等;年輕、體力好且無(wú)嚴(yán)重慢性病的人群適合選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)包括爬山、健美操、跳繩、舞蹈、劃船等;長(zhǎng)期靜坐或伏案工作者,每小時(shí)要起來活動(dòng)3~5分鐘?!?/p>
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網(wǎng)址: 國(guó)家喊你來“減肥”-鄭州日?qǐng)?bào)數(shù)字報(bào) http://www.u1s5d6.cn/newsview1261565.html
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