焦慮癥的治療方法主要有哪幾種
焦慮癥的治療方法包括藥物治療、心理治療等。
一、藥物治療:
1、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑:一線治療;文拉法辛緩釋劑和度洛西汀被多個(gè)國家批準(zhǔn)用于廣泛性焦慮障礙的治療,其療效在大型對(duì)照試驗(yàn)中得到證實(shí)。
2、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:一線治療;帕羅西汀被多個(gè)國家批準(zhǔn);總體上耐受性良好。
3、苯二氮?類:該類藥物對(duì)廣泛性焦慮障礙的療效眾所周知并被廣泛使用,似乎都有相似的效果。部分患者有依賴和撤藥反應(yīng)問題,可能對(duì)廣泛性焦慮障礙的軀體癥狀比認(rèn)知癥狀更為有效。
4、丁螺環(huán)酮和坦度螺酮:耐受性好,與苯二氮?類相比,起效時(shí)間較長,但最近曾使用苯二氮?類治療者可能療效和依從性較差。
5、三環(huán)類抗抑郁藥:很少試驗(yàn)證明其療效,比苯二氮?類、丁螺環(huán)酮和新型抗抑郁藥更多不良反應(yīng);與苯二氮?類相比起效延遲;可能對(duì)焦慮的認(rèn)知比對(duì)軀體癥狀更有效。
6、其他藥物:曲唑酮治療本病有效;普萘洛爾在治療有明顯心悸和顫抖的患者可能有效。
二、心理治療
1、支持性心理治療:通過心理教育向患者解釋有關(guān)疾病的知識(shí),降低患者對(duì)疾病的繼發(fā)焦慮,通過傾聽、鼓勵(lì)、支持等技巧向患者傳遞積極情緒,增進(jìn)治療依從性。
2、認(rèn)知行為治療:目前普遍認(rèn)為認(rèn)知行為療法是治療廣泛性焦慮障礙的最優(yōu)選擇,根據(jù)前文描述的廣泛性焦慮障礙認(rèn)知特點(diǎn),這一疾病的許多方面都可作為認(rèn)知行為治療(CBT)干預(yù)的焦點(diǎn)。
3、生物反饋治療:運(yùn)用生物反饋信息指導(dǎo)和訓(xùn)練患者進(jìn)行放松練習(xí),可減輕焦慮,對(duì)廣泛性焦慮的治療有效。
能夠控制發(fā)作,減輕發(fā)作間歇期的焦慮癥狀,減少回避行為,可預(yù)防再次發(fā)作。
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