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1、,社區(qū)護理學(xué),社區(qū)護理學(xué),第六章以家庭為中心的護理,延邊大學(xué)護理學(xué)院 吳善玉,掌握家庭、家庭護理、家庭訪視及居家護理的定義；家庭訪視的類型及對象、家庭訪視的程序。熟悉家庭生命周期與發(fā)展任務(wù)；居家護理的服務(wù)形式和服務(wù)對象；家庭護理工作內(nèi)容。了解家庭護理評估常用工具及其含義；居家護理的內(nèi)容，家庭訪視和居家護理的安全管理。能正確運用護理程序，結(jié)合案例，對家庭進行健康評估、診斷及計劃。能運用家庭護理程序?qū)Ψ?wù)對象提供家庭護理；學(xué)會團隊精神、人際溝通技巧、獨立解決問題能力。,學(xué)習(xí)目標(biāo),第一節(jié) 家庭,一 、概念,傳統(tǒng)意義上的“家庭”是指以婚姻關(guān)系為基礎(chǔ)，以血緣關(guān)系或收養(yǎng)關(guān)系為紐帶而建立起來的，有共同生活活

2、動的基本群體?，F(xiàn)代意義上的“家庭”除強調(diào)婚姻關(guān)系和法定的收養(yǎng)關(guān)系外，也承認由多個朋友組成的具有家庭功能的穩(wěn)定關(guān)系的小群體。,一、家庭結(jié)構(gòu),家庭結(jié)構(gòu)是指家庭的組織結(jié)構(gòu)和家庭成員間的 相互關(guān)系。 外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。,家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu),家庭權(quán)利,家庭外部結(jié)構(gòu),二、家庭的功能,情感功能 經(jīng)濟功能 生殖養(yǎng)育功能 社會化功能 健康照顧功能,表6-1 Duvall家庭生活周期表,第二節(jié) 家庭健康,一、健康家庭,是指在其中每一個成員都能感受到家庭的凝聚力，它能夠滿足和承擔(dān)個體的成長，維系個體面對生活中各種挑戰(zhàn)的需要。,（一）概念,良好的交流氛圍。 增進家庭成員的發(fā)展。 能積極地面對矛盾及解決問題。 有健康的居住

3、環(huán)境及生活方式。 與社區(qū)保持聯(lián)系。,（二）健康家庭具備的條件,二、家庭對健康的影響,對遺傳的影響 對生長發(fā)育的影響 對疾病傳播的影響 對發(fā)病和死亡的影響 對康復(fù)的影響,三、家庭健康護理,是指為了促進家庭及其成員達到最高水平健康，以家庭為單位，對問題家庭或脆弱家庭（高風(fēng)險家庭）進行的護理實踐活動。幫助家庭充分發(fā)揮家庭的健康潛能，預(yù)防、應(yīng)對、解決家庭發(fā)展階段的各種健康問題，以促進和維護家庭及其成員的健康。服務(wù)對象為慢性病病人、殘疾人、高齡老人和臨終病人。,（一）概念,提供康復(fù)保健和家庭健康指導(dǎo) 協(xié)助家庭獲得或改善健康的生活環(huán)境 提供基礎(chǔ)護理技術(shù) 提供衛(wèi)生宣教、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理護理、健康 咨詢服務(wù),（

4、二）工作內(nèi)容,三、家庭健康護理,指導(dǎo)監(jiān)督性的護理 上門實際操作的護理,（三）服務(wù)形式,提供直接護理和保健指導(dǎo)協(xié)助家庭成員心理適應(yīng)和社會適應(yīng)協(xié)助家庭改善和建立有利于健康的環(huán)境和生活健康教育者協(xié)助家庭有效利用各種資源,（四）社區(qū)護士在家庭健康護理中作用,三、家庭健康護理,第三節(jié) 家庭健康評估,一、家庭健康護理評估,為確定家庭存在的健康問題、進行有針對性的援助提供可靠依據(jù)而收集主、客觀資料的過程。Friedman 家庭評估模式：評估內(nèi)容包括 -家庭及其成員基本材料的收集 -家庭結(jié)構(gòu)及功能的評估 -家庭發(fā)展階段的判斷 -家庭與社會的關(guān)系 -家庭壓力及危機的評估及解決問題的方式和方法,一、主要評估內(nèi)容,

5、家系圖 APGAR家庭功能評估表 家庭親密度圖 社會支持度,二、家庭健康評估工具,46歲，糖尿病,肝癌,腦膜炎,心肌梗塞,家庭結(jié)構(gòu)圖,一、家庭健康護理評估,收集的資料要全面、有價值正確地進行分析資料和作出判斷,三、評估注意事項,第四節(jié) 家庭健康護理的方法,一、家庭訪視,是指在服務(wù)對象家庭環(huán)境里，為了維持和促進個人、家庭和社區(qū)的健康而提供的護理服務(wù)活動。,（一）概 念,協(xié)助家庭發(fā)現(xiàn)健康問題 確認影響家庭健康的危險因素 尋求在家庭內(nèi)解決問題的方法，促進家庭功能提供護理服務(wù) 促進家庭有效地利用社會資源,（二）目 的,（三）類 型,預(yù)防、保健性家庭訪視評估性家庭訪視連續(xù)照顧性家庭訪視急診性家庭訪視,一

6、、家庭訪視,（四）對 象,多數(shù)是有健康問題或潛在健康問題的家庭。包括： 特困家庭、健康問題多發(fā)家庭、不完整家庭 具有遺傳性危險因素或有殘疾者的家庭 家庭功能不完善家庭 有慢性病病人且缺少支持系統(tǒng)的家庭等,（五）次 數(shù),根據(jù)家庭存在的問題和需要支持的程度。另外還需考慮的因素有： -社區(qū)護理工作人員數(shù)量 -護理對象和社區(qū)護士的時間 -護理對象需要解決的問題的輕重緩急程度 -國家和地方制訂的衛(wèi)生服務(wù)政策及預(yù)算,一、家庭訪視,訪視前工作,-選擇訪視對象-確定訪視目的-準備訪視用品-預(yù)約被訪家庭-安排訪視路線,（六）家庭訪視程序,一、家庭訪視,一、家庭訪視,訪視中工作,初次訪視：1）選擇訪視對象；2）確

7、定訪視目的；3）準備訪視用品；4）預(yù)約被訪家庭；5）安排訪視路線連續(xù)性訪視：1）在上一次訪視基礎(chǔ)上，進一步收集資料2）根據(jù)補充資料，修訂計劃3）針對性的健康指導(dǎo)4）評價效果,（六）家庭訪視程序,一、家庭訪視,一、家庭訪視,訪視后工作,（1）做好物品的消毒與補充（2）記錄和總結(jié)（3）修改護理計劃（4）護理效果評價（5）協(xié)調(diào)合作,（六）家庭訪視程序,一、家庭訪視,（七）家庭訪視中的注意事項 著裝得體，整潔、協(xié)調(diào)、便于工作，適合社區(qū)護士身份態(tài)度合乎禮節(jié)，穩(wěn)重大方 訪視時間 以1小時以內(nèi)為宜 護患雙方要明確收費項目與免費項目 應(yīng)對特殊情況 注意安全管理 -訪視單位應(yīng)有家訪安全管理措施。 -訪視護士利用

8、專業(yè)背景保障訪視對象的安全。 -訪視護士要作好人身自我防護。,一、家庭訪視,二、居家護理,居家護理（home care nursing ）是對有后續(xù)護理服務(wù)需求的服務(wù)對象，在其居住的家庭環(huán)境中，提供連續(xù)和系統(tǒng)的基本護理服務(wù)。,（一）概念,（二）服務(wù)對象,剛出院且有后續(xù)照護需求的病人慢性病人、康復(fù)期病人高齡失能者老年癡呆癌癥晚期患者,二、居家護理,（三）目的,在熟悉的家庭環(huán)境中休養(yǎng)，有家人陪伴。在家中得到持續(xù)的護理服務(wù)?？s短住院時間，減少 住院費用。飲食起居個體化，減輕家庭負擔(dān)。增強自我照顧意識與能力。避免造成交叉感染的機會?？刂撇l(fā)癥，降低疾病復(fù)發(fā)率。,1在患者和家庭方面,2在專業(yè)方面,可提供

9、個體化、人性化的護理服務(wù)。促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理運用。擴展護理專業(yè)的工作領(lǐng)域，促進護理專業(yè)的發(fā)展。,一般傷口護理：如壓瘡、外傷等所致的傷口護理。各種導(dǎo)管更換及護理:如鼻胃管、尿管、氣切套管。各種注射, 包括肌肉、皮下、靜脈注射及輸液。符合個別需求的護理措施，如小量灌腸、會陰沖洗、霧化吸入、體位引流、膀胱訓(xùn)練等。一般身體檢查, 如量血壓、血糖及尿糖測定、病情評估、健康問題的確立等。采集標(biāo)本并送檢,如血尿液、痰及糞便標(biāo)本等。各種個體化需求的護理指導(dǎo)。營養(yǎng)及康復(fù)運動指導(dǎo)。對家屬的指導(dǎo)。介紹適當(dāng)社會或醫(yī)療資源等。,（四）服務(wù)內(nèi)容,二、居家護理,（五）提供服務(wù)形式醫(yī)院延續(xù)性護理服務(wù) 以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為

10、基礎(chǔ)的居家護理服務(wù) 獨立形態(tài)的居家護理機構(gòu),二、居家護理,小結(jié),家庭結(jié)構(gòu)類型有核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭和其他家庭；家庭有滿足情感、生殖功能和性需要、撫養(yǎng)、贍養(yǎng)和健康照顧、經(jīng)濟、社會化功能。家庭護理是在服務(wù)對象家里為其提供多種?？菩缘慕】嫡兆o；護理程序是家庭護理的基本方法。家庭訪視是開展社區(qū)護理工作的重要手段，分預(yù)防性、評估性、連續(xù)照顧性和急診性家訪；家庭訪視程序有準備階段、訪視階段和訪視后階段；社區(qū)護士需要增強自我防護意識，注意安全管理。居家護理是在服務(wù)對象家中，向其實施連續(xù)和系統(tǒng)的基本護理服務(wù)；服務(wù)形式有醫(yī)院延續(xù)性護理服務(wù)、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的居家護理服務(wù)、獨立形態(tài)的居家護理機構(gòu)。,Thank You!,

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