本期嘉賓

閔行區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院治未病科

中國中西醫(yī)結合學會傳染病專業(yè)委員會委員 李靜

膏方，又稱“膏滋”，是中醫(yī)八大劑型中的一種，一般由20—40味中藥一料制成，每日1—2勺或者每日2小包，可服近2月。養(yǎng)生延年和防病治病是內服膏方調治的兩大重點。

膏方制作遵循嚴格工藝

配方：按照處方將普通中藥飲片、細料（貴重中藥飲片）和其他輔料（冰糖、木糖醇等）配齊；

浸泡：中藥飲片浸泡時間應大于8小時，使中藥成分可以更好地被煎煮出；

煎煮：膏方中的中藥飲片經(jīng)過浸泡后，充分煎煮2—3次，合并煎煮液。頭汁煎煮1.5小時以上，二汁、三汁煎煮1小時以上。這是關乎藥效的重要環(huán)節(jié)；

濃縮：將煎煮好的藥液，在潔凈的不銹鋼鍋內濃縮，開始可用武火加熱至沸，而后用文火不斷加熱攪拌蒸發(fā)，撈出上層浮沫，直至濃縮為稠膏，即得傳統(tǒng)的清膏。

收膏：加入膠類和糖類，加熱、攪拌至提起攪拌棒見藥汁“掛旗”或“滴水成珠”，及時加入另煎的細料藥或研粉的貴重藥，充分攪拌，熄火，即成膏滋。

膏方四季皆可服用 冬季為佳

自冬至起連服45日左右是最佳時間。冬天是封藏的季節(jié)，人體陽氣、陰精均藏而不瀉，這段時間能最大限度地發(fā)揮膏方改善體質、防病治病的作用。古代沒有冰箱，使得膏方適合在冬至前至六九嚴寒時期服用，時至今日，除了儲存條件的完備外，在“治未病”理念指導下，膏方已不再局限于冬季服用，可用于四季調理。

膏方的服用方法

沖服：取適量膏滋，放在杯中，將白開水沖入攪勻，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋膩藥較多，且配藥中膠類劑量又較大，則膏藥黏稠較難烊化，應該用開水燉烊后再服。根據(jù)病情需要，也可將溫熱的黃酒沖入服用。

調服：將膠劑如阿膠、鹿角膠等研細末，用適當?shù)臏幓螯S酒等，隔水燉熱，調好和勻服下。

含服：將膏滋含在口中，讓藥慢慢在口中溶化，發(fā)揮藥效，如治療慢性咽炎所用的青果膏等。

膏方≠保健品、補品

膏方是藥品而不是保健品，必須由醫(yī)師在中醫(yī)藥理論的指導下，正確辨別體質和證型，再開具適宜的處方。

膏方的組方原則中，有一條叫作——補而勿滯，補瀉兼施。如果補品是靜藥，那必須配以辛香走竄之“動藥”，像陳皮、木香一類的，才能補而不滯，滋而不膩，所以膏方用藥必須動靜結合。

膏方療效比湯藥好？

湯藥口味苦，而膏方藥味多且口味調和，有的患者就認為膏方療效比湯藥好。實際上，一料膏方雖然總量很大，但平均到每日的用量卻明顯小于湯藥，所以膏方更適合亞健康者、慢性病穩(wěn)定期患者，而病情較嚴重患者，還是以湯藥為佳。

這些情況 適合服用膏方

（1）慢性疾?。焊骺?、各個系統(tǒng)常見的疾病，如冠心病、高血脂、高血糖、高血壓、支氣管哮喘、慢性胃炎等，婦科的痛經(jīng)、不孕癥、產(chǎn)后體虛等，外科的乳腺病，兒科的小兒哮喘、小兒厭食、小兒多動癥等。

（2）手術后恢復期患者：手術后患者體弱多虛，需要調理，恢復體力，使用膏方是很好的途徑。

（3）亞健康人群：亞健康是指出現(xiàn)疲勞、失眠、食欲不振、婦女月經(jīng)不調等，通過各種儀器設備的檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯的器質性疾病，遂歸于亞健康。

以下幾種情況 不適合服用膏方

（1）各種疾病的發(fā)作期。比如慢性支氣管炎急性發(fā)作期、冠心病癥狀不穩(wěn)定期、支氣管哮喘發(fā)作期、高血壓非穩(wěn)定期、乳腺疾病急性炎癥期、骨傷科的急性損傷等。

（2）孕婦：膏方服用周期長，懷孕期間出現(xiàn)一些變化難予以調整，故不考慮應用膏方。

（3）嬰幼兒：小于4歲的嬰幼兒身體稚嫩，器官功能發(fā)育不健全，病情變化較快不適宜吃膏方。

（4）肝炎、結核等傳染病的活動期：因其病情變化較多，傳染性強，需要針對性的特殊治療。

想吃膏方，如何去醫(yī)院就診

閔行區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院“2024年膏方季”有多位龍華總院專家以及分院專家共同為大家把脈開方。可通過門診及電話預約膏方門診。

膏方預約時間：周一至周五（8:00—11:00 13:00—16:00）

預約地點：門診1樓預約中心

咨詢、預約電話：18918168807

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網(wǎng)址: 關于膏方，這些禁忌還不知道嗎？丨健康總動員 http://www.u1s5d6.cn/newsview1269527.html