膏方，屬于中醫(yī)“丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠”八種劑型之一，是千百年來中國傳統(tǒng)的養(yǎng)生之法，具有扶正補虛、防病治病的滋養(yǎng)作用。

“膏”字從“肉”，本義指的是動物的脂肪，現(xiàn)代泛指濃稠的膏狀物。

在中藥制劑中，將中藥加工制成像動物油脂一樣細膩稠厚的半流體狀物稱為“膏劑”。

膏劑又分為外敷膏劑和內(nèi)服膏劑。

外用膏劑：屬于中醫(yī)外治法的一種，通稱為“膏藥”，分為軟膏和硬膏。

內(nèi)服膏劑：分為流浸膏、浸膏、煎膏等，是將藥物加熱煎煮后，除去藥渣，再用微火濃縮，加入冰糖或蜂蜜制成。

膏方歷史悠久，千百年來為中醫(yī)名家所繼承與發(fā)展。其中尤其以內(nèi)服膏方的口感好、營養(yǎng)豐富，故養(yǎng)生調(diào)理作用更佳，更為大眾人群所接受。

內(nèi)服膏方又稱“膏滋”。下面我們通過總結(jié)歷代膏方特色，幫助大家充分認識膏方的歷史與發(fā)展。

1

秦漢時期：最早以治病為主

以水一斗，煮膠一參、米一升，熟而啜之，夕毋食。

——《五十二病方》

膏方的源頭可追溯至《五十二病方》，書中記載有膏劑三十余方。此時雖然還沒有以“膏”命名，但已經(jīng)可以視為是文獻中記載最早的內(nèi)服膏方。

最初的膏方其實指的是外用的膏藥，而內(nèi)用的則稱為“煎”。如《金匱要略》中提到的大烏頭煎、豬膏發(fā)煎等，做法已經(jīng)跟現(xiàn)代的膏方十分接近。

而且當時的內(nèi)服膏方的作用主要用來治病的，并非滋補。

2

南北朝：制膏工藝雛形期

在《本草經(jīng)集注》中，陶弘景十分詳細地記載了膏藥的制作說明，他提出用治病需求來確定使用劑型和給藥途徑的理論：

首先，盡量浸取藥物的有效成分；

其次，煎煮時間要長；

最后，需使用豬脂作為收膏劑。

浸泡、煎煮、收膏，雖然步驟尚簡，但已經(jīng)為現(xiàn)代制膏工藝奠定了基礎(chǔ)。

3

唐宋時期：由治療轉(zhuǎn)向滋補

到了唐代，官方開始重視并且組織編寫醫(yī)方藥書，使膏方的加工和應(yīng)用得到發(fā)展。

此時膏方的作用已逐漸由治療轉(zhuǎn)向滋補、強身、養(yǎng)生，并開始以“煎”命名。

如《千金方》中的蘇子煎、《千金要方》中的五物甘草生摩膏，均被用作滋補強身的膏劑，基本上和現(xiàn)代的膏方極為相似。

宋金元時期，膏方的命名逐漸由“煎”向“膏”過渡，無論是滋補還是治療，膏和煎已經(jīng)不會刻意區(qū)分。此時用途更加廣泛，并以內(nèi)服為主。

如《洪氏集驗方》中收錄的瓊玉膏、宋代的《太平惠民和劑局方》中收錄的助胃膏、釣藤膏等都是內(nèi)服的膏方。

4

明清時期：膏方開始盛行

明清時期，膏方已經(jīng)進入成熟的階段，具體表現(xiàn)為膏方的命名正規(guī)、制作規(guī)范。

此時“膏”已專指滋補類方劑，醫(yī)家大多注重使用“血肉有情之物”來調(diào)補身體，并認為其能“延年益壽”。自此，膏方得到了迅速的發(fā)展，臨床運用也更加寬泛。

明代膏方在諸多經(jīng)典中均有記載，如洪基《攝生總要》的龜鹿二仙膏，方中僅由龜甲、鹿角、黨參、枸杞子四味藥組成，有益氣血，補精髓的功效。

到了清代，上至宮廷，下至民間，使用膏方補養(yǎng)的風氣已然盛行于世。如光緒31年時，慈禧太后因目疾久發(fā)不愈。御醫(yī)就曾4次為其熬制明目延齡膏進行調(diào)理。

晚清時期，膏方的組成逐漸復(fù)雜，如《張聿青醫(yī)案》的膏方專卷中，膏方的用藥已經(jīng)有二、三十味。收膏時常添加阿膠、鹿角膠等，并強調(diào)辨證論治。

由此看出，當時膏方的盛行和醫(yī)家對其重視的程度，為膏方的發(fā)展起到了重要作用。

5

近現(xiàn)代：膏方發(fā)展為滋補首選

古代膏方目的單純，藥味簡單，可做為配藥藥對或者基礎(chǔ)藥使用。

而現(xiàn)代膏方從立方開始就有講究，重視脈案書寫與辨證立法，更為注重體質(zhì)差異來量體用藥，重視調(diào)暢氣血陰陽、以平為期。

尤其在條狀膏與袋裝膏的出現(xiàn)，讓膏方更加方便服用，為膏方開啟了新的里程碑。

近年來，膏方的研制以及運用得到較大的發(fā)展，膏方數(shù)量迅速增加，加之人們的健康需求日益強烈，越來越多的人們選擇了請中醫(yī)專家為自己量身定制膏方。

因此，服用膏方調(diào)理治病的方式也逐漸成為健康養(yǎng)生的新風尚。

歷史沉淀

膏方的發(fā)展價值

縱觀中醫(yī)膏方的發(fā)展歷史，名稱由變化到統(tǒng)一，用法由外用到內(nèi)服，應(yīng)用范圍由治療到補益，生產(chǎn)工藝由探索到技術(shù)革新。

發(fā)展歷程的逐漸成熟，足以看出幾千年來的歷史沉淀。讓大眾對膏方的價值有了認可，才能推進膏方的發(fā)展與進步。

隨著養(yǎng)生觀念的逐步加強，越來越多的人通過服用扶正補虛、鞏固正氣、防微杜漸。因人、因地、因時制宜，相信膏方能在滋補養(yǎng)生與調(diào)理體質(zhì)方面起到其獨特的作用。

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