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腸梗阻患者的治療原則

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年05月18日 18:57

腸梗阻是指任何原因引起的腸道內(nèi)容物通過障礙,腸梗阻患者的治療需遵循一系列科學(xué)有效的原則,原則包括胃腸減壓、糾正失衡等,多方面協(xié)同促進(jìn)腸道功能恢復(fù)與患者健康。

1、胃腸減壓:通過插入胃管進(jìn)行胃腸減壓,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,從而降低胃腸道內(nèi)壓力。這有助于減輕腹脹,緩解腸道擴(kuò)張對(duì)腸壁血管的壓迫,改善腸壁血液循環(huán),避免因腸壁缺血導(dǎo)致的進(jìn)一步損傷,為后續(xù)治療爭(zhēng)取有利條件,也能有效緩解患者因腹脹引起的不適癥狀。

2、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:腸梗阻時(shí),患者常因嘔吐、不能進(jìn)食及腸道液體大量丟失而出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)估患者的水、電解質(zhì)及酸堿狀況,通過靜脈輸注合適的溶液進(jìn)行補(bǔ)充和糾正。如補(bǔ)充氯化鈉糾正低鈉血癥,補(bǔ)充氯化鉀糾正低鉀血癥等,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保障機(jī)體各器官系統(tǒng)的正常生理功能。

3、解除梗阻:根據(jù)梗阻的類型、部位和原因選擇恰當(dāng)?shù)慕獬W璺椒ā?duì)于粘連性腸梗阻,若病情較輕可嘗試保守治療,如禁食、胃腸減壓等,部分患者梗阻可自行緩解;若保守治療無效或病情嚴(yán)重,則可能需要手術(shù)松解粘連。對(duì)于腸道腫瘤引起的梗阻,通常需手術(shù)切除腫瘤以解除梗阻,恢復(fù)腸道通暢性,這是治療腸梗阻的關(guān)鍵環(huán)節(jié),直接關(guān)系到患者的預(yù)后。

4、抗感染治療:腸梗阻易導(dǎo)致腸道細(xì)菌移位和腹腔感染,遵醫(yī)囑合理選用抗生素進(jìn)行抗感染治療,依據(jù)可能的病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇能有效覆蓋腸道革蘭陰性菌和厭氧菌的抗生素,預(yù)防和控制感染,減少感染性并發(fā)癥的發(fā)生,降低全身炎癥反應(yīng)綜合征的風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。

腸梗阻的治療需遵循系統(tǒng)全面的原則,從基礎(chǔ)的對(duì)癥處理到針對(duì)病因的解除,從內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持到病情動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè),多方面協(xié)同作用才能提高治療效果,改善患者預(yù)后。

治療腸梗阻期間的注意事項(xiàng)

活動(dòng)與休息管理:在病情允許的情況下,鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng),如在床上翻身、坐起或床邊緩慢行走等,以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),利于腸梗阻的解除。但要避免過度活動(dòng)導(dǎo)致腸道扭轉(zhuǎn)或損傷加重,保證患者充足的休息時(shí)間,使其身體得到恢復(fù),增強(qiáng)抵抗力,助力腸梗阻的治療進(jìn)程。營(yíng)養(yǎng)支持:由于腸梗阻患者進(jìn)食受限,營(yíng)養(yǎng)攝入不足,及時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要。早期可通過腸外營(yíng)養(yǎng)途徑,提供足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),滿足機(jī)體代謝需求,維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能。待腸道功能恢復(fù)后,逐漸過渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)和功能重建,有利于患者整體康復(fù)。

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