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技能考試必備:病史采集模板大揭秘

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月20日 10:05

技能考試必備:病史采集模板大揭秘
病史采集是臨床技能考試中的關(guān)鍵部分,掌握模板能助你輕松應(yīng)對!

病史采集總結(jié):
1?? 一般情況:記錄發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便、體重、精神狀態(tài)的變化情況。
2?? 其他相關(guān)病史:列出與該病相關(guān)的其他病史,如血液病、腫瘤、結(jié)締組織病等。
3?? 既往史:記錄既往有無其他疾病、慢性病、傳染病等。
4?? 個人史:記錄有無吸煙史、嗜酒史、生活工作環(huán)境情況等。
5?? 婚育史,月經(jīng)史(女性必問)。
6?? 接種史,喂養(yǎng)史,發(fā)育史(嬰幼兒,兒童必問)。
7?? 家族史:記錄家族成員的健康狀況。

病史采集單個癥狀的特殊部分:
發(fā)熱:記錄發(fā)病誘因、癥狀特征、伴隨癥狀及診療經(jīng)過。
皮膚粘膜出血:記錄發(fā)病誘因、癥狀特征、伴隨癥狀及診療經(jīng)過。
疼痛:包括頭痛、胸痛、肩頸痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛、腹痛等,記錄發(fā)病誘因、癥狀特征、伴隨癥狀及診療經(jīng)過。

掌握這些模板,你的病史采集將更加完整和規(guī)范,為技能考試打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)!

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