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賀氏針灸辨證治療面癱的臨床應(yīng)用

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月21日 01:18

家庭心理醫(yī)生 2 0 1 4年 6月第 6期

F a m i l y p s y c h o l o g i c a l d o c t o r

臨床醫(yī)學(xué)

賀氏針灸辨證治療面癱的臨床應(yīng)用鄒世輝

(黑龍江省同江市中醫(yī)醫(yī)院黑龍江同江 1 5 6 4 0 0 ) 摘要：周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹 (簡(jiǎn)稱(chēng)面癱),本病屬中醫(yī)學(xué)的“口眼歪斜”、“卒口噼”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為是勞作過(guò)度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)口眼歪斜。關(guān)鍵詞：面癱；火針

【中圖分類(lèi)號(hào)] R7 4 5 . 1 2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1 6 7 2—8 6 0 2 ( 2 0 1 4 ) 0 6—0 0 6 1一O 1 一

周?chē)悦姘c包括眼部和口頰部筋肉的癥狀，由于足太陽(yáng)經(jīng)

定部位，借火力和溫?zé)岽碳ぃぐl(fā)經(jīng)氣，疏通氣血，以治療疾病

筋為“目上岡”,足陽(yáng)明經(jīng)筋為“目下岡”,故眼瞼不能閉合為足太的一種治療方法。溫通法包括火針和艾灸兩種方法，賀普仁教陽(yáng)和足陽(yáng)明經(jīng)筋功能失調(diào)所致；口頰部主要為手太陽(yáng)和手、足陽(yáng)授臨癥之時(shí)，較艾灸更多用火針，因其火針有針有熱，故集中了

明經(jīng)筋所主，因此，口歪主要系該三條經(jīng)筋功能失調(diào)所致。賀氏針刺艾灸雙重優(yōu)勢(shì)，可借助針力與火力，無(wú)邪則溫補(bǔ)，有邪則勝針灸“三通法”的關(guān)鍵在于“通”和“調(diào)”,“通”是方法，“調(diào)”是目的。邪。針具較一般毫針粗，所以可溫通經(jīng)脈，引邪外出，使經(jīng)絡(luò)通“通”和“調(diào)”體現(xiàn)了“三通法”的理論基礎(chǔ)，反映了針刺治療疾病暢、氣血調(diào)和，諸疾自愈?；疳槼哂薪杌鹬?yáng)、溫通經(jīng)絡(luò)、以熱

的基本原理為通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血。面癱不論虛實(shí)，皆可用“三通法”。引熱等作用，借助火力，焯烙病處，出針后針孔不會(huì)很快閉合，如 1面癱急性期針灸聚英所云：“火針打開(kāi)其孔，不塞其門(mén)?！奔又樉咻^粗，又可多采用“微通法”。所謂“微通法”,是采用毫針進(jìn)行輕微刺加大針孔，故使瘀血癰膿等有形之邪直接排出體外?；疳樛瑫r(shí)激，取其毫針細(xì)小，刺激量輕，可

微通其氣之意。微者，《中華大還可治本排邪，同時(shí)借火助陽(yáng)鼓舞血?dú)膺\(yùn)行，促使臟腑功能恢字典》云：“小也，細(xì)也”。賀普仁教授將臨床最常用、最基本的毫復(fù)，有事半功倍之效。面癱恢復(fù)期，患者口眼歪斜未痊愈，出現(xiàn)針刺法命名為微通法，是有其深刻含義的。其一，從微通法所選面部肌肉板滯、發(fā)緊、麻木、怕冷、陰雨天加重或額紋平坦，局部用的針具看，毫針在古代有“微針”、“小針”之稱(chēng)，《靈樞九針十肌肉萎縮，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)弱。此時(shí)邪氣已衰，正氣亦虛，二原》“欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)狻?后世《標(biāo)幽賦》也指出“觀正邪相戀，此時(shí)若以毫針，功效則微；若以三棱針，只有刺絡(luò)排邪夫九針之法毫針最微”,又說(shuō)“眾穴主持”,“微”在此有細(xì)、小之意，而不能溫經(jīng)助陽(yáng)、鼓舞氣血運(yùn)行，故以溫針或艾灸，以溫經(jīng)通絡(luò)，

說(shuō)明針尖如“蚊虻喙”,針身細(xì)巧的毫針，可以針刺全身各部的穴散寒除濕。若以火針療法，以手足太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)穴為位，應(yīng)用廣泛。其二，“微”字的深刻內(nèi)涵還在于毫針刺法的微主，如陽(yáng)白、瞳子髂、攢竹、地倉(cāng)、頰車(chē)、四白、顴髂等，每次選用 5 妙。應(yīng)用毫針，從持針、進(jìn)針、行針、補(bǔ)瀉直到留出針名個(gè)環(huán)節(jié)都 —

6個(gè)，以細(xì)火針 (直徑 0 . 5 am) r交替選穴進(jìn)行快針?biāo)俅讨委煛?/p>

要求運(yùn)用正確針?lè)?，掌握氣機(jī)變化的規(guī)律，從而真正把握針刺的 (之所以選用細(xì)火針，是因?yàn)槊娌可窠?jīng)、血管比較豐富，痛覺(jué)敏精微奧妙之用。賀普仁教授認(rèn)為，面癱早期，患者多起病突然，感，使用細(xì)火針可以減少痛苦，另由于面部直接影響美觀，使用側(cè)面部麻木癱瘓，舌淡暗，苔薄白，脈浮緊或舌邊尖紅，苔薄粗火針如處理不當(dāng)，易留有疤痕)。若久病、年老體弱者等虛證、一

黃，脈浮數(shù)。其發(fā)病原因多為正氣不足，脈絡(luò)空虛，邪犯少陽(yáng)、陽(yáng)寒癥、面癱頑癥者，還可選用艾灸療法，艾灸施與穴位，以間接灸明之脈，以致經(jīng)氣阻滯，筋脈、肌肉失于榮養(yǎng)，縱緩不收而引發(fā)。為主(隔鹽或隔姜 ),每穴灸 5—7壯

,也可艾條灸，以溫經(jīng)助陽(yáng)、散病情初起時(shí)多與風(fēng)邪有關(guān)，風(fēng)為陽(yáng)邪，且面部屬于陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)寒通絡(luò)。

循行之處，又因陽(yáng)明經(jīng)為多氣、多血之經(jīng)，故取穴以陽(yáng)明經(jīng)為主， 3面癱后遺癥期循經(jīng)取穴，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，鼓舞陽(yáng)明經(jīng)氣，促進(jìn)氣血運(yùn)行，通經(jīng)活情況較為復(fù)雜，多病情纏綿難愈，若屬虛屬寒，多用溫通法，若絡(luò)，直達(dá)病所。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“刺陽(yáng)者，淺而疾之”,故局部應(yīng)淺瘀血阻絡(luò)，則多用強(qiáng)通法?！皬?qiáng)通法”即放血療法，用三棱針或其他刺；采用淺刺法也源于《靈樞終始》:“脈實(shí)者，深刺之，以泄其針具刺破人體一定部位的淺表血管，根據(jù)不同病情，放出適量血?dú)?；脈虛者，淺刺之，使精氣無(wú)得出，以養(yǎng)其脈，獨(dú)出其邪氣”。因液，調(diào)理氣血，祛瘀通滯，以達(dá)治療病痛的針刺方法。臨床治療多面癱起因是脈絡(luò)空虛，外邪侵襲，病邪在表，病位較淺，故采用淺選耳尖、完骨、風(fēng)池、十宣等穴位為主，施術(shù)時(shí)先用左手拇食中三指刺法疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。治以疏風(fēng)驅(qū)邪，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，捏著應(yīng)刺的穴位，右手持三棱針或毫針可速刺入半分或一分深，立取穴以手足太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)穴為主。穴取風(fēng)池、陽(yáng)白、瞳即敏捷的將針退出，然后用手?jǐn)D壓局部使血液盡快地流出，“血變子髂、攢竹、地倉(cāng)、頰車(chē)、四百、顴髂、合谷、足三里、太沖等穴。淺而止”。通過(guò)決血調(diào)氣，使氣血調(diào)和，經(jīng)脈通暢來(lái)治療疾病。刺， o . 5分，平補(bǔ)平瀉，留針 3 O分鐘，或不留針。隔日一次。面部 4 總結(jié)

取穴每次選用患側(cè) 5—6個(gè)，肢體穴位雙側(cè)必取。此為賀氏“三通以上論述可以看出，“三通法”的關(guān)鍵在于“通”和“調(diào)”,“通” 法”之微通的含義及在治療面癱急性期的應(yīng)用方法。另，若面癱是方法，“調(diào)”是目的。“通”和“調(diào)”表達(dá)了“三通法”的理論基礎(chǔ)，急性期還伴有面部或耳后疼痛，中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱、風(fēng)痰瘀血阻反映了針刺治療疾病的基本原理為通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血。臟腑、經(jīng)絡(luò)絡(luò)，經(jīng)脈不通者，還可采用強(qiáng)通法，采用三棱針

粗大，放血決氣，“氣血不通”是各種疾病的共同機(jī)制，選擇適當(dāng)?shù)尼樉姆椒?，通過(guò) 以達(dá)到宣通瀉實(shí)的作用。 2面癱恢復(fù)期

不同的渠道疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血，三種方法有機(jī)結(jié)合，對(duì)癥使用，稱(chēng)為“法用三通”。面癱不論虛實(shí)，皆可用“三通法”,多種不同的

多采用溫通法。所謂溫通法，是以火針和艾灸施于穴位或治療方法結(jié)合應(yīng)用是針灸治療面癱的重要途徑。五、結(jié)語(yǔ)

參考文獻(xiàn)

本研究結(jié)果表明，在眼科白內(nèi)障手術(shù)中，采取小切口非超聲[ 1] 趙麗珍.眼科住院患者中白內(nèi)障的統(tǒng)計(jì)分析[ J] .醫(yī)學(xué)信息，乳化手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入方式，能取得滿(mǎn)意療效，適合普及推廣。 2 0 1 1, ( 1 ) .

[ 2] 梁玲 .眼科白內(nèi)障手術(shù) 6 3 8例臨床分析[ J] .中外健康文摘， 2 0 1 1, ( 1 1 ) . 一

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