家庭心理醫(yī)生 2 0 1 4年 6月第 6期

F a m i l y p s y c h o l o g i c a l d o c t o r

臨床醫(yī)學

賀氏針灸辨證治療面癱的臨床應用 鄒世輝

(黑龍江省同江市中醫(yī)醫(yī)院黑龍江同江 1 5 6 4 0 0 ) 摘要：周圍性面神經(jīng)麻痹 (簡稱面癱),本病屬中醫(yī)學的“口眼歪斜”、“卒口噼”等范疇，中醫(yī)認為是勞作過度，機體正氣不足，脈絡空虛，衛(wèi)外不固，風寒或風熱乘虛入中面部經(jīng)絡，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)口眼歪斜。 關鍵詞：面癱；火針

【中圖分類號] R7 4 5 . 1 2

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1 6 7 2—8 6 0 2 ( 2 0 1 4 ) 0 6—0 0 6 1一O 1 一

周圍性面癱包括眼部和口頰部筋肉的癥狀，由于足太陽經(jīng)

定部位，借火力和溫熱刺激，激發(fā)經(jīng)氣，疏通氣血，以治療疾病

筋為“目上岡”,足陽明經(jīng)筋為“目下岡”,故眼瞼不能閉合為足太的一種治療方法。溫通法包括火針和艾灸兩種方法，賀普仁教 陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào)所致；口頰部主要為手太陽和手、足陽授臨癥之時，較艾灸更多用火針，因其火針有針有熱，故集中了

明經(jīng)筋所主，因此，口歪主要系該三條經(jīng)筋功能失調(diào)所致。賀氏針刺艾灸雙重優(yōu)勢，可借助針力與火力，無邪則溫補，有邪則勝 針灸“三通法”的關鍵在于“通”和“調(diào)”,“通”是方法，“調(diào)”是目的。 邪。針具較一般毫針粗，所以可溫通經(jīng)脈，引邪外出，使經(jīng)絡通“通”和“調(diào)”體現(xiàn)了“三通法”的理論基礎，反映了針刺治療疾病暢、氣血調(diào)和，諸疾自愈?；疳槼哂薪杌鹬枴赝ń?jīng)絡、以熱

的基本原理為通經(jīng)絡、調(diào)氣血。面癱不論虛實，皆可用“三通法”。 引熱等作用，借助火力，焯烙病處，出針后針孔不會很快閉合，如 1面癱急性期針灸聚英所云：“火針打開其孔，不塞其門?！奔又樉咻^粗，又可多采用“微通法”。所謂“微通法”,是采用毫針進行輕微刺加大針孔，故使瘀血癰膿等有形之邪直接排出體外?；疳樛瑫r激，取其毫針細小，刺激量輕，可

微通其氣之意。微者，《中華大還可治本排邪，同時借火助陽鼓舞血氣運行，促使臟腑功能恢字典》云：“小也，細也”。賀普仁教授將臨床最常用、最基本的毫復，有事半功倍之效。面癱恢復期，患者口眼歪斜未痊愈，出現(xiàn)針刺法命名為微通法，是有其深刻含義的。其一，從微通法所選面部肌肉板滯、發(fā)緊、麻木、怕冷、陰雨天加重或額紋平坦，局部用的針具看，毫針在古代有“微針”、“小針”之稱，《靈樞 九針十肌肉萎縮，舌淡暗，苔薄白，脈細弱。此時邪氣已衰，正氣亦虛， 二原》“欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣”,后世《標幽賦》也指出“觀正邪相戀，此時若以毫針，功效則微；若以三棱針，只有刺絡排邪夫九針之法毫針最微”,又說“眾穴主持”,“微”在此有細、小之意， 而不能溫經(jīng)助陽、鼓舞氣血運行，故以溫針或艾灸，以溫經(jīng)通絡，

說明針尖如“蚊虻喙”,針身細巧的毫針，可以針刺全身各部的穴散寒除濕。若以火針療法，以手足太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)穴為位，應用廣泛。其二，“微”字的深刻內(nèi)涵還在于毫針刺法的微主，如陽白、瞳子髂、攢竹、地倉、頰車、四白、顴髂等，每次選用 5 妙。應用毫針，從持針、進針、行針、補瀉直到留出針名個環(huán)節(jié)都 —

6個，以細火針 (直徑 0 . 5 am) r交替選穴進行快針速刺治療。

要求運用正確針法，掌握氣機變化的規(guī)律，從而真正把握針刺的 (之所以選用細火針，是因為面部神經(jīng)、血管比較豐富，痛覺敏精微奧妙之用。賀普仁教授認為，面癱早期，患者多起病突然， 感，使用細火針可以減少痛苦，另由于面部直接影響美觀，使用側面部麻木癱瘓，舌淡暗，苔薄白，脈浮緊或舌邊尖紅，苔薄粗火針如處理不當，易留有疤痕)。若久病、年老體弱者等虛證、 一

黃，脈浮數(shù)。其發(fā)病原因多為正氣不足，脈絡空虛，邪犯少陽、陽寒癥、面癱頑癥者，還可選用艾灸療法，艾灸施與穴位，以間接灸明之脈，以致經(jīng)氣阻滯，筋脈、肌肉失于榮養(yǎng)，縱緩不收而引發(fā)。 為主(隔鹽或隔姜 ),每穴灸 5—7壯

,也可艾條灸，以溫經(jīng)助陽、散病情初起時多與風邪有關，風為陽邪，且面部屬于陽明、少陽經(jīng)寒通絡。

循行之處，又因陽明經(jīng)為多氣、多血之經(jīng)，故取穴以陽明經(jīng)為主， 3面癱后遺癥期循經(jīng)取穴，激發(fā)經(jīng)絡之氣，鼓舞陽明經(jīng)氣，促進氣血運行，通經(jīng)活情況較為復雜，多病情纏綿難愈，若屬虛屬寒，多用溫通法，若絡，直達病所?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“刺陽者，淺而疾之”,故局部應淺瘀血阻絡，則多用強通法?！皬娡ǚā奔捶叛煼ǎ萌忉樆蚱渌?；采用淺刺法也源于《靈樞 終始》:“脈實者，深刺之，以泄其針具刺破人體一定部位的淺表血管，根據(jù)不同病情，放出適量血氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養(yǎng)其脈，獨出其邪氣”。因液，調(diào)理氣血，祛瘀通滯，以達治療病痛的針刺方法。臨床治療多 面癱起因是脈絡空虛，外邪侵襲，病邪在表，病位較淺，故采用淺選耳尖、完骨、風池、十宣等穴位為主，施術時先用左手拇食中三指刺法疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血。治以疏風驅(qū)邪，疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血， 捏著應刺的穴位，右手持三棱針或毫針可速刺入半分或一分深，立取穴以手足太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)穴為主。穴取風池、陽白、瞳即敏捷的將針退出，然后用手擠壓局部使血液盡快地流出，“血變子髂、攢竹、地倉、頰車、四百、顴髂、合谷、足三里、太沖等穴。淺而止”。通過決血調(diào)氣，使氣血調(diào)和，經(jīng)脈通暢來治療疾病。 刺， o . 5分，平補平瀉，留針 3 O分鐘，或不留針。隔日一次。面部 4 總結

取穴每次選用患側 5—6個，肢體穴位雙側必取。此為賀氏“三通以上論述可以看出，“三通法”的關鍵在于“通”和“調(diào)”,“通” 法”之微通的含義及在治療面癱急性期的應用方法。另，若面癱是方法，“調(diào)”是目的?！巴ā焙汀罢{(diào)”表達了“三通法”的理論基礎， 急性期還伴有面部或耳后疼痛，中醫(yī)辨證屬風熱、風痰瘀血阻反映了針刺治療疾病的基本原理為通經(jīng)絡，調(diào)氣血。臟腑、經(jīng)絡絡，經(jīng)脈不通者，還可采用強通法，采用三棱針

粗大，放血決氣，“氣血不通”是各種疾病的共同機制，選擇適當?shù)尼樉姆椒?，通過 以達到宣通瀉實的作用。 2面癱恢復期

不同的渠道疏通經(jīng)絡、調(diào)節(jié)氣血，三種方法有機結合，對癥使用， 稱為“法用三通”。面癱不論虛實，皆可用“三通法”,多種不同的

多采用溫通法。所謂溫通法，是以火針和艾灸施于穴位或治療方法結合應用是針灸治療面癱的重要途徑。 五、 結語

參考文獻

本研究結果表明，在眼科白內(nèi)障手術中，采取小切口非超聲[ 1] 趙麗珍.眼科住院患者中白內(nèi)障的統(tǒng)計分析[ J] .醫(yī)學信息， 乳化手術聯(lián)合人工晶體植入方式，能取得滿意療效，適合普及 推廣。 2 0 1 1, ( 1 ) .

[ 2] 梁玲 .眼科白內(nèi)障手術 6 3 8例臨床分析[ J] .中外健康文摘， 2 0 1 1, ( 1 1 ) . 一

6 l一

相關知識

賀氏針灸治療面癱
賀氏三通火針治療面癱
賀氏針灸三通法療法臨床應用研修班
賀氏針灸三通法的臨床應用概述
銀質(zhì)針灸賀氏火針臨床應用介紹.ppt
馮秋菊烏魯木齊賀氏針灸三通法療法臨床應用研修班
賀氏火針療法的臨床應用.doc
賀氏火針療法的臨床應用
用賀氏火針治療斑禿臨床體會
賀氏火針療法及臨床應用20160422

網(wǎng)址: 賀氏針灸辨證治療面癱的臨床應用 http://www.u1s5d6.cn/newsview1296693.html