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中風急性期針灸治療的臨床研究進展

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月21日 01:18

中風是危害人類健康的重大疾病,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點。急性期的治療對于患者病情的轉(zhuǎn)化和預(yù)后至關(guān)重要,是減少病死率、減輕致殘程度的關(guān)鍵。祖國醫(yī)學的針刺治療是一種行之有效的方法。近年來針灸治療中風的研究逐步深入,治療手段日益豐富,療效逐漸提高。目前主張多途徑、多靶點的綜合治療,要求針灸及早介入,以利于患者康復(fù)。現(xiàn)將近年來針灸治療中風急性

吲微創(chuàng)醫(yī)學 2 0 08年第3卷第6期￣u l f n al Ivs eMei n, 0,( ) ma o i l ai dc e2 8 3 6 Mi m y n v i 0 診斷研究[]廣西醫(yī)學， 0, ( ) 10— 0 3 J. 2 83 7: 2 10 . 0 0 0 楊紅梅 .鼠尾征”“在超聲診斷神經(jīng)鞘瘤中的價值[]浙江臨床 J. 醫(yī)學，0 7 3 9:1 3 6 2 0,( ) 34— 1.

65 0

N u ugr,0 4 5 2:9 39;icsi 9 4 0 emsrey2 0,4( ) 37— 9 dsus n3 9— 0 . o

[6 Ke D K ts V,h n C O e a a t nl e ae s g 1] l nR, o iS C u g . p n r lu e r es ui i s K cp n l na 1 et e r nio: cn u dot m s o 14pt n[] - n m t c i t hi e n c e f a et J . c i e i sn e q a u o r 0 i s Pat eos ug20 11 5:6 6—12 . l cnt Sr,03,1 ( ) 11 sR r 62

張韻華，劉利民，夏罕生，外周神經(jīng)鞘類腫瘤的超聲診斷等.[]上海醫(yī)學影像雜志， 0, ( )6 - 3 J. 2 4 1 1:1 6 . 0 3

[7 K l H, e e e, ie anⅢ,t 1 T e o n a v u 1] e V r g nR B t m n e hg tr e a. h t tl a eo p e i l f

莫忠貴.顯微手術(shù)治療外周神經(jīng)損傷 7例臨床分析[]微創(chuàng) 8 J. 醫(yī)學，0 72 6:7 5 2 20,( )5 1— 7 .

ur oo ah eea ao fc plunl ydoe J . la ng py nt v utno a a t e s r[] ts r i h l i r n n m N uooy20 6 ( ):8 3 1 erl,0 3,1 3 3 9— 9 . g (收稿日期：08 80修回日期：08 91 ) 2 -- 0 4 2 -—2 0

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中風急性期針灸治療的臨床研究進展岳進李榮華聶慧

(廣西南寧市第七人民醫(yī)院，30 22廣州中醫(yī)藥大學0級博士研究生、 1 50 1; 8廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，14 5 3廣州

中醫(yī)藥大學0級博士研究生、 50 0; 8廣州中醫(yī)藥大學 D E中心，1 0 ) M 50 5 4 【關(guān)鍵詞】針灸；中風急性期；康復(fù)

【中圖分類號】 R252【 .文獻標識碼】 B【 5 文章編號】 17- 7 (080 - 0- 63 5520 )60 5 3 6 60中風是危害人類健康的重大疾病，具有高發(fā)病率、高致殘氣血上逆、痰火內(nèi)閉、瘀血阻閉等表現(xiàn)之危、、急重癥為突出特率、高死亡率的特點。急性期的治療對于患者病情的轉(zhuǎn)化和點，將針灸諸多療法概括為以毫針針刺為主的微通法、以火針預(yù)后至關(guān)重要，是減少病死率、減輕致殘程度的關(guān)鍵。祖國醫(yī)艾灸療法為主的溫通法和以三棱針放血為主的強通法，為稱學的針刺治療是一種行之有效的方法。近年來針灸治療中風“法用三通”。王麟鵬等分別觀察賀氏針法針刺 2 7和 2 、 1d的研究逐步深入，治療手段日益豐富，療效逐漸提高。目前主血漿組織型纖溶酶原激活物 (-A) t P及快速抑制物 ( A ) P l的 1

張多途徑、多靶點的綜合治療，針灸及早介入，要求以利于患活性，發(fā)現(xiàn)賀氏針法對急性腦梗死患者血漿纖溶活性下降有者康復(fù)?，F(xiàn)將近年來針灸治療中風急性期的臨床研究綜述如下。一

定的影響，可能對腦梗死的復(fù)發(fā)有一定的預(yù)防作用。賀氏

針灸三通法對于缺血性中風患者神經(jīng)功能缺損的療效明顯優(yōu)

1普通針刺療法

于常規(guī)取穴，并且提示分期應(yīng)用賀氏針灸三通法對中風病之急性期與恢復(fù)期治療均具有較好的療效 J。李艷慧等 -采用 6

C)以 T所示病灶在同王守平報告深刺睛明穴治療急性期中風 10例， 2與應(yīng) X線斷層掃描成像術(shù) ( T確定病灶位置， C針用日本產(chǎn)冬菱克栓酶治療 10例作對照觀察， 0兩組均在采用神側(cè)頭皮的投射區(qū)為針刺部位治療缺血性中風急性期患者，

0觀察治療前后臨床癥狀及體征的變化，以及血漿經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行臨床觀察。結(jié)果在腦水腫消刺治療 3次，去甲腎上腺素 ( E)腎上腺素 (含量的變化情況。統(tǒng)計結(jié) N、 E)退、下肢肌力及肌張力恢復(fù)情況方面，組療效無統(tǒng)計學意兩病灶定位圍針組兩組均能降低患者血漿 N E含量 E、義，但在治療 1次后即刻療效出現(xiàn)的時間及昏迷、嗜睡恢復(fù)情果顯

示，均 00 )且以病灶定位圍針組的作用更明顯 ( P<0 0 .5況和遠期療效上，治療組優(yōu)于對照組。楊化冰等觀察針刺 ( P< .1, 00 )對急性缺血性中風患者的臨床療效。頭針以顳三針為主；體或 P< .1。證明病灶定位圍針能明顯改善中風病人的臨床降低中風急性期患者血漿 N、 E E含量，效優(yōu)于療針以足三里、陰交、三太沖為主。結(jié)果發(fā)現(xiàn)三個療程后患者的癥狀及體征，

P<神經(jīng)功能較住院前均有明顯改善 ( 00 ) P< .1。針藥結(jié)合治療采用傳統(tǒng)的頭針運動區(qū)和感覺區(qū)為針刺部位的頭針組 ( ., 5 E E造成的神經(jīng)元功能障組改善神經(jīng)功能的效果明顯優(yōu)于單純西藥治療組 ( 0 0 ) 0 0 )從而減輕由于異常釋放的 N、 P< . 1, 使血管擴張、腦循環(huán)改善而促進腦組織的表明針刺有促進急性缺血性中風患者神經(jīng)功能缺損恢復(fù)的作礙及繼發(fā)性腦損害，

用，可提高患者的生存質(zhì)量。劉金敏在西藥治療的基礎(chǔ)上代償能力。故病灶定位圍針是治療缺血性中風的一種有效方進行針灸治療，具體選穴及方法為：上午體針，午頭針，下感覺法。李慧等全面收集醒腦開竅針法治療中風的臨床試驗資在嚴格質(zhì)量評價的基礎(chǔ)上，利用 R v n4 1 eMa .軟件對多個研障礙加感覺區(qū)，失語加廉泉，津、金玉液點刺放血。療效明顯優(yōu)料， t a分析，并進行分于單純采用西藥常規(guī)治療 ( P<0 0 ) . 5。經(jīng)針刺后，漿中究結(jié)果的總體效應(yīng)進行隨機效應(yīng)模型的 Me血

T B ( X 2代謝產(chǎn)物 )量降低，-eoP F ( G 2代謝產(chǎn)層分析、 X 2T A含 6kt-G 1 P L異質(zhì)性評價和敏感性分析；漏斗圖分析發(fā)表性偏用物)含量升高，明針刺對 T A/ G 2的平衡有調(diào)節(jié)作用。倚。結(jié)果顯示醒腦開竅針法治療 (表 X2P L 痊顯率 )應(yīng)值 O效 R=3 6 .5, 與此同時，患者的病情明顯減輕，癥狀體征得到不同程度的改 9%可信區(qū)間為 17、 . 3降低遠期病死率效應(yīng)值 O 5 .0 7 8; R=善。由此可知，針刺對 T B/ G 2的調(diào)節(jié)是治療缺血性腦血 0 2,5 X 2P L . 19%可信區(qū)間為 0 0、 .2 .8 0 5。所納入的文獻均未發(fā)現(xiàn)不

管病的重要機理之一。賀普仁教授認為腦梗死急性期病機以

良反應(yīng)的報道

。認為醒腦開竅針法治療中風有一定療效，對