孕期貧血，科學(xué)補(bǔ)鐵不用慌

發(fā)布時(shí)間： 2021-08-25 09:04:45   |  來(lái)源： 中國(guó)婦女報(bào)   |  責(zé)任編輯： 張豐

有些女性懷孕后認(rèn)為自己沒(méi)什么不適感，貧血也不用理會(huì)。其實(shí)，妊娠貧血對(duì)胎兒和母體會(huì)造成不同程度的傷害，需高度重視。而且孕婦貧血越早期糾正，效果越理想，母胎預(yù)后也更好。

妊娠期貧血對(duì)母嬰健康都有損害。孕婦貧血以缺鐵性貧血最為常見(jiàn)，醫(yī)學(xué)上按鐵儲(chǔ)存檢驗(yàn)指標(biāo)，將缺鐵性貧血分為鐵減少期、細(xì)胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。

首先，孕期媽媽的血液稀釋使貧血、心臟負(fù)擔(dān)加重。貧血時(shí)血液攜氧能力降低，輕度貧血會(huì)覺(jué)得疲勞乏力、頭暈?zāi)垦?，感覺(jué)氣上不來(lái)，氣不夠用。如果貧血比較嚴(yán)重，準(zhǔn)媽媽在生產(chǎn)過(guò)程中容易感到疲勞，很有可能會(huì)誘發(fā)虛脫。貧血還可能引起孕產(chǎn)婦心動(dòng)過(guò)速和低血壓，長(zhǎng)期貧血可導(dǎo)致心肌肥厚（即貧血性心臟病）、高血壓等。

其次，貧血時(shí)由于胎盤氧供應(yīng)不足，可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)得小、胎兒宮內(nèi)缺氧（窘迫），嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息和缺血缺氧性腦病。流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生率隨貧血程度加重而升高。如果鐵供應(yīng)不足，還可能導(dǎo)致胎兒骨骼肌、心和腦組織等鐵缺乏。另外，胎兒鐵儲(chǔ)存減少，容易引起出生后第1年的貧血或鐵缺乏。鐵缺乏孕婦分娩的嬰兒，其大腦認(rèn)知功能和智商也落后于母體孕期鐵充足的寶寶，并可能出現(xiàn)行為異常和精神發(fā)育異常。

如何防治妊娠期貧血？建議孕媽媽要多吃富含鐵元素的食物，如魚(yú)類、禽類、紅色肉類以及深色水果蔬菜。孕早期建議一日三餐都有50克～100克瘦肉，每周吃一次25克～50克動(dòng)物血或內(nèi)臟，同時(shí)搭配綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜等富含維生素C的食物，可促進(jìn)鐵吸收。需要提醒，在晚孕期特別是35周后，以上食物一旦吃多了，母體體重可能超標(biāo)，此時(shí)建議服用鐵劑糾正貧血。茶、咖啡、可可等抑制鐵吸收的飲品，應(yīng)盡量避免飲用。

服用補(bǔ)鐵劑也是糾正、治療妊娠期貧血的最主要手段。建議進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑，可與維生素C共同服用，以增加吸收率。部分孕媽空腹服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心、腹脹等不適，可以隨餐服用。補(bǔ)鐵治療時(shí)，會(huì)出現(xiàn)便秘、便色發(fā)黑等問(wèn)題，可多吃富含膳食纖維的食物(糙米等)、多喝水。通過(guò)上述方法，若還是貧血或貧血嚴(yán)重，可采用靜脈補(bǔ)鐵、輸血等治療。（南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師 郭培奮）

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