資料表明我國約1/3的未孕未哺乳婦女貧血，而哺乳及孕婦近一半貧血。我國育齡婦女的貧血情況是比較突出的，哺乳母親及孕婦的貧血情況較未孕未哺乳婦女更為嚴重。孕婦貧血患病率與孕周關(guān)系密切。城市孕婦13周前貧血患病率為16.4%，孕28-37周為高峰，貧血患病率41.4%，但孕37周下降為32%。資料顯示，孕婦妊娠13周后，尤其28周后要增加鐵劑的補充，矯治孕婦貧血。

1、妊娠期鐵的需要量增加：妊娠期間由于胎兒生長發(fā)育和子宮增大需要鐵，紅細胞增加時，紅細胞中血紅蛋白的合成也需要鐵。此外，母體內(nèi)還要儲存一部分供分娩時失血和產(chǎn)后哺乳的消耗。因此，孕婦于妊娠期體內(nèi)所需要的鐵量(4毫克/日以上)比末期孕婦所需要鐵量(1毫克/日)高4倍。身體對鐵質(zhì)的需要量超過飲食入量時，就會引起貧血。

2、食物中營養(yǎng)不足：孕婦飲食中如果缺少鐵質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素B12或葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)，都可以引起貧血。懷孕早期，常有惡心、嘔吐、少食、挑食、不進食等早孕反應(yīng)，造成攝入的營養(yǎng)不足，在血紅蛋白合成時缺少蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，以至于影響血紅蛋白的合成，使之減少而至貧血。

3、鐵質(zhì)吸收障礙：食物中所含鐵質(zhì)，必須先經(jīng)胃液中鹽酸的作用，轉(zhuǎn)變?yōu)閬嗚F鹽才能被小腸吸收到血液中，然后松到骨髓中造血。然而。如果孕婦原有胃腸疾病或在妊娠期腸胃道功能減弱，則胃液分泌不足，胃酸減少，使含鐵物質(zhì)在胃中不能轉(zhuǎn)化，吸收困難，因此體內(nèi)缺鐵而產(chǎn)生貧血。

4、急性或慢性失血者：如果孕婦在懷孕前曾有急性出血未經(jīng)徹底治愈而貧血者，或妊娠期間持續(xù)小量出血，如胃及十二指腸潰瘍、腎盂腎炎、痔瘡出血等都可引起不同程度的貧血。

5、腸道寄生蟲?。喝玢^蟲病引起的貧血比較多見的。有人測定，腸道中的每條鉤蟲平均每天要吸取人體血液約0.5毫升以上，假如妊娠合并鉤蟲病，則孕婦會有較為嚴重的貧血(鉤蟲病在我省江淮地區(qū)的皖南山區(qū)農(nóng)村比較常見)。

6、生育過多：孩子生的過多、過密或哺乳時間過長，由于鐵劑供應(yīng)不足，也容易引起貧血。

缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血，一般從懷孕5-6個月開始發(fā)生。缺鐵大多發(fā)生于對鐵的需求量增加而未能滿足供應(yīng)的特殊情況下，懷孕就是其中之一。到了孕晚期血容量大約增加1300毫升，血液被稀釋，紅細胞數(shù)和血色素相對性減少，因此，孕期血紅蛋白低于100g/L可以診斷為貧血。 很多孕媽咪在懷孕前因月經(jīng)失血，造成懷孕后體內(nèi)存貯量不足；而胎盤和胎寶貝的發(fā)育都需要增加血液量，以至鐵的供給量要達到孕前的2倍；加上孕媽咪懷孕后胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收，而孕后又未能通過飲食攝取足量的鐵。以上多種因素均使孕媽咪容易發(fā)生缺鐵性貧血。

葉酸性貧血又稱營養(yǎng)性大細胞性貧血，主要是由于懷孕后身體缺乏葉酸而引起。懷孕后，孕媽咪的身體對葉酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克，卻因為胃酸分泌減少，胃腸蠕動減弱而影響了體內(nèi)對葉酸的攝入。加之妊娠期葉酸從尿中的排出量增加，如果動物性蛋白質(zhì)和新鮮蔬菜進食得少，就更容易缺乏葉酸，由此引發(fā)葉酸缺乏性貧血。

孕媽咪容易發(fā)生的2大貧血

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血，一般從懷孕5-6個月開始發(fā)生。缺鐵大多發(fā)生于對鐵的需求量增加而未能滿足供應(yīng)的特殊情況下，懷孕就是其中之一。到了孕晚期血容量大約增加1300毫升，血液被稀釋，紅細胞數(shù)和血色素相對性減少，因此，孕期血紅蛋白低于100g/L可以診斷為貧血。

很多孕媽咪在懷孕前因月經(jīng)失血，造成懷孕后體內(nèi)存貯量不足；而胎盤和胎寶貝的發(fā)育都需要增加血液量，以至鐵的供給量要達到孕前的2倍；加上孕媽咪懷孕后胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收，而孕后又未能通過飲食攝取足量的鐵。以上多種因素均使孕媽咪容易發(fā)生缺鐵性貧血。

2、葉酸缺乏性貧血

葉酸性貧血又稱營養(yǎng)性大細胞性貧血，主要是由于懷孕后身體缺乏葉酸而引起。懷孕后，孕媽咪的身體對葉酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克，卻因為胃酸分泌減少，胃腸蠕動減弱而影響了體內(nèi)對葉酸的攝入。加之妊娠期葉酸從尿中的排出量增加，如果動物性蛋白質(zhì)和新鮮蔬菜進食得少，就更容易缺乏葉酸，由此引發(fā)葉酸缺乏性貧血。

孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標。當血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升時，即可診斷為孕婦貧血（我們在醫(yī)院做的指血報告單上，可以看到血紅蛋白含量一欄，低于標準值的則為貧血） 。

貧血是準媽媽在妊娠期常見的一種并發(fā)癥，妊娠后，由于準媽媽體內(nèi)對氧的需求量增多，新陳代謝加快，同時子宮中，胎寶寶、胎盤發(fā)育增長使血容量增加。在增加的血液中血漿增加要比紅細胞為多，因此形成了孕期血液稀釋的現(xiàn)象，這屬于正常的生理過程，醫(yī)學(xué)上稱為生理性貧血，且較多為缺鐵性貧血，但長期的貧血，產(chǎn)前檢查中如不及時發(fā)現(xiàn)和治療，腦供血不足，血中含氧量不足就容易導(dǎo)致暈倒。同時貧血可造成胎寶寶營養(yǎng)供應(yīng)不足，輕者使胎寶寶發(fā)育緩慢，重者可發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫。

1、嬰兒視覺與動作不靈活。如向目標夠取吊起的玩具、拇指和食指攝取細小物品，以及串珠、套疊和需要理解的視與動作協(xié)調(diào)的積木和拼圖能力均落后，也會影響到入小學(xué)之后的作業(yè)能力相應(yīng)落后。

2、晝夜規(guī)律難以養(yǎng)成。正常嬰兒在光線充足時易于覺醒，黑暗時腦對痛覺及一些刺激形成的化學(xué)遞質(zhì)透過的速度減慢，逐漸養(yǎng)成夜間睡眠和白天覺醒的生活規(guī)律。缺鐵時光線的透過速度差別消失，夜間對一切感覺都同白天一樣靈敏。

3、肌肉運動能力遲緩。缺鐵時肌紅蛋白內(nèi)含鐵不足，以致肌肉伸縮無力，嬰兒抬頭遲，翻身、坐起、爬行、站立和行走都遲。貧血使孩子全身乏力，不愿意活動，總是躺著、坐著，使已經(jīng)學(xué)會的動作逐漸退步。

4、認識和語言落后。6個月內(nèi)母體貯存鐵的不足會使嬰兒無精打采一疲倦，對外界事物無興趣，畏懼不敢接受新事物，所以認知能力落后。由于缺鐵嬰兒注意難以集中，對聲音的變化感受茫然，既不求理解聲音變化代表的意義，也懶得去模仿發(fā)音，所以理解能力不足。主動交往要求不大，所以語言能力落后。

5、記憶力落后。由于含鐵的酶多聚集在大腦的邊緣也，既是腦的記憶貯存部位。缺鐵時該部位的酶活力不足，導(dǎo)致記憶力落后，孩子難以學(xué)會物、背誦兒歌和識數(shù)。 [1]

1、多吃富鐵食物 從孕前及剛開始懷孕時，就要開始注意多吃瘦肉、家禽、動物肝及血(鴨血、豬血)、蛋類等富鐵食物。豆制品含鐵量也較多，腸道的吸收率也較高，要注意攝取。主食多吃面食，面食較大米含鐵多，腸道吸收也比大米好。

2、多吃有助于鐵吸收的食物

水果和蔬菜不僅能夠補鐵，所含的維生素C還可以促進鐵在腸道的吸收。因此，在吃富鐵食物的同時，最好一同多吃一些水果和蔬菜，也有很好的補鐵作用。

3、做菜多用鐵炊具烹調(diào)

做菜時盡量使用鐵鍋、鐵鏟，這些傳統(tǒng)的炊具在烹制食物時會產(chǎn)生一些小碎鐵屑溶解于食物中，形成可溶性鐵鹽，容易讓腸道吸收鐵。

4、多吃富葉酸食物

從孕前3個月開始服用葉酸增補劑，直到懷孕后3個月為止。飲食上注意進食富葉酸食物，如肝臟、腎臟、綠葉蔬菜及魚、蛋、谷、豆制品、堅果等。并且，在做菜時注意不要溫度過高，也不宜烹調(diào)時間太久。

5、按時去做產(chǎn)前體檢

至少要在妊娠的中期和后期檢查2次血色素，多次反復(fù)化驗血能夠及早發(fā)現(xiàn)貧血，采取相應(yīng)措施糾正貧血。

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