腹外斜肌為腹肌的組成部分，并參與腹壁的組成，能起到保護(hù)腹腔臟器、維持腹內(nèi)壓和協(xié)助脊柱運(yùn)動(dòng)的重要作用，受損后可導(dǎo)致腹外斜肌損傷、腹外斜肌腫瘤等疾病。

位置

腹外斜肌位于腹前外側(cè)部淺層，為寬闊扁肌。以8個(gè)肌齒起自下8位肋骨的外面，與背闊肌及下部前鋸肌的肌齒交錯(cuò)，肌纖維斜向前下，后部肌束向下止于髂嵴前部，其余肌束向前下移行為腱膜，經(jīng)腹直肌前面，參與構(gòu)成腹直肌鞘前層，止于白線。腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚，連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，形成腹股溝韌帶。

結(jié)構(gòu)

腹外斜肌在髂前上棘與臍之間連線以下移行為腱膜，即腹外斜肌腱膜。該腱膜下緣在髂前上棘至恥骨結(jié)節(jié)之間向后、向上反折并增厚形成腹股溝韌帶。韌帶內(nèi)側(cè)端一小部分纖維又向后、向下轉(zhuǎn)折而形成腔隙韌帶，又稱陷窩韌帶，它填充著腹股溝韌帶和恥骨梳之間的交髂前上角，其邊緣呈弧形，為股環(huán)的內(nèi)側(cè)緣。腔隙韌帶向腹股溝韌帶外側(cè)延續(xù)的部分附著于恥骨梳，為恥骨梳韌帶。腹外斜肌腱膜纖維在恥骨梳韌帶恥骨結(jié)節(jié)上外方形成三角形的裂隙，即腹股溝管淺環(huán)。腱膜深面與腹內(nèi)斜肌之間有髂腹下神經(jīng)及髂腹股溝神經(jīng)通過(guò)。

功能

腹外斜肌為腹肌的組成部分，并參與腹壁的組成，主要的生理作用是保護(hù)腹腔臟器、維持腹內(nèi)壓和協(xié)助脊柱運(yùn)動(dòng)。

保護(hù)腹腔臟器

腹外斜肌位于腹前外側(cè)部淺層，可有效保護(hù)腹腔內(nèi)的臟器，還可以對(duì)腹腔內(nèi)臟器起到保暖作用，減少寒冷、外力等對(duì)腹腔臟器的刺激。

維持腹內(nèi)壓

腹外斜肌在收縮時(shí)，可以增加腹壓，協(xié)助排便、呼氣等活動(dòng)。

協(xié)助脊柱運(yùn)動(dòng)

腹外斜肌以8個(gè)肌齒起自下8位肋骨的外面，可以穩(wěn)定人體的軀干，協(xié)助脊柱運(yùn)動(dòng)，使脊柱前屈、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)，有助于軀體做回旋動(dòng)作。

飲食保養(yǎng)

腹外斜肌為腹肌的組成部分，良好的飲食習(xí)慣，如三餐定時(shí)定量、清淡飲食等，可以保證營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，有利于腹外斜肌的養(yǎng)護(hù)。也可多攝入一些富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、牛奶等，有助于增強(qiáng)腹外斜肌的力量，使脊柱運(yùn)動(dòng)更加靈活。

運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)

適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)有利于腹外斜肌的養(yǎng)護(hù)，如平板支撐、仰臥起坐等，可增強(qiáng)腹外斜肌的力量，促進(jìn)脊柱健康，運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要注意腰部保護(hù)，以免增加腹外斜肌負(fù)擔(dān)，造成腰部酸痛等不適。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇適合自己的體育運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度。

日常保養(yǎng)

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、注意防護(hù)是腹外斜肌日常養(yǎng)護(hù)中的重要部分，可保持腹外斜肌處于健康狀態(tài)。

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

日常生活中應(yīng)避免脊柱長(zhǎng)時(shí)間前屈、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)，以免腹外斜肌長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，可適當(dāng)活動(dòng)，放松腰部和背部肌肉，有助于腹外斜肌養(yǎng)護(hù)。

注意防護(hù)

在日常生活中，尤其時(shí)外出時(shí)應(yīng)注意保護(hù)腹部和腰部，避免寒冷、外力等因素刺激，從而損傷腹外斜肌，可有效預(yù)防腹外斜肌損傷等疾病。

健康表現(xiàn)

腹外斜肌具有保護(hù)腹腔臟器、維持腹內(nèi)壓和協(xié)助脊柱運(yùn)動(dòng)的功能，當(dāng)出現(xiàn)腹外斜肌疾病時(shí)，其形態(tài)也會(huì)發(fā)生變化。接下來(lái)以常見(jiàn)疾病為例，從腹外斜肌的形態(tài)方面對(duì)比一下健康腹外斜肌和不健康腹外斜肌的區(qū)別。

腹外斜肌形態(tài)

1、正常腹外斜肌

腹外斜肌為寬闊的扁平狀肌肉，呈扇形，左右各一，與前鋸肌背闊肌肌齒交錯(cuò)，肌束向下前內(nèi)方伸展。

2、異常腹外斜肌

可表現(xiàn)為腹外斜肌肌腱出現(xiàn)磨損或退變，甚至出現(xiàn)部分或完全斷裂。

可見(jiàn)脂肪、腸管、網(wǎng)膜等組織經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，甚至經(jīng)過(guò)腹股溝管進(jìn)入陰囊，也可有腹外斜肌萎縮表現(xiàn)。

CT檢查可見(jiàn)腹外斜肌周圍存在致密陰影，腫瘤邊緣不清晰，可向腹外斜肌內(nèi)部浸潤(rùn)。

異常癥狀

腹外斜肌受損后，多表現(xiàn)為疼痛、腰部活動(dòng)受限或腫塊等異常癥狀，具體如下：

疼痛

腹外斜肌受損后主要表現(xiàn)為腰部或肋部疼痛，疼痛多向腹股溝放射，常在翻身或旋轉(zhuǎn)腰部時(shí)加重，部分患者可在安靜休息時(shí)緩解，劇烈活動(dòng)后加劇。

腰部活動(dòng)受限

當(dāng)單側(cè)腹外斜肌損傷時(shí)，患者多呈側(cè)屈，軀干稍后旋的姿勢(shì)，雙側(cè)腹外斜肌損傷時(shí)，常伴隨肋骨下降，腰部稍前凸位姿勢(shì)，嚴(yán)重者可影響腰部正常活動(dòng)。

腫塊

當(dāng)腹外斜肌受損后也可能會(huì)出現(xiàn)腹股溝部位腫塊，腫塊開(kāi)始時(shí)較小，可逐漸增大，常在平臥休息后緩解或消失。

影響因素

腹外斜肌受損后可引起腹外斜肌損傷、腹外斜肌腫瘤等疾病，而影響腹外斜肌健康的因素主要有以下幾方面：

外力因素

在遭受車禍、撞擊等外力因素刺激時(shí)，會(huì)直接作用于腹部，超過(guò)腹外斜肌的張力負(fù)荷，導(dǎo)致腹外斜肌損傷。當(dāng)人體軀干處于前屈位時(shí)，用力做內(nèi)旋動(dòng)作也可導(dǎo)致腹外斜肌損傷。

勞累因素

當(dāng)人體頻繁做前屈旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，會(huì)使腹外斜肌或髂嵴附著點(diǎn)發(fā)生勞損，導(dǎo)致腹外斜肌損傷。從事投擲、搬運(yùn)等工作的人群，由于脊柱長(zhǎng)期前屈、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)，使腹外斜肌處于緊張的狀態(tài)，更容易造成腹外斜肌病變。

先天因素

在胚胎時(shí)期，由于腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全，會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱或缺損，而腹外斜肌也參與腹壁的組成，其他腹部肌肉發(fā)育不全時(shí)會(huì)增加腹外斜肌的負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)腹外斜肌病變。

年齡因素

隨著年齡增長(zhǎng)，腹外斜肌會(huì)逐漸出現(xiàn)磨損或退變，容易出現(xiàn)腹外斜肌損傷等疾病。

其他因素

惡性腫瘤直接侵犯、腹部手術(shù)、寒冷刺激等因素也可導(dǎo)致腹外斜肌損傷，出現(xiàn)腹外斜肌病變。

自測(cè)方法

日常生活中不能直接觀察到腹外斜肌的變化，腹外斜肌是否健康，主要通過(guò)觀察全身癥狀自測(cè)。如果出現(xiàn)腰部或肋部疼痛，甚至影響腰部活動(dòng)，出現(xiàn)側(cè)屈、不能直立等癥狀，可能是腹外斜肌損傷引起，建議及時(shí)到骨科就診；如果出現(xiàn)腹股溝部位腫塊，則可能提示腹股溝斜疝，建議及時(shí)到普通外科就診并積極治療。

常用檢查

腹外斜肌疾病常用的檢查涉及體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查三大類。

體格檢查

腹外斜肌屬于淺表肌，臨床上通過(guò)觸診可以了解腹外斜肌的收縮情況，可直接感受到腹外斜肌是否發(fā)生變化，并確定疼痛的位置及范圍；視診可直接觀察腹外斜肌損傷后是否造成腰部異常，體格檢查可以為診斷腹外斜肌是否出現(xiàn)損傷提供幫助。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

通過(guò)觀察血紅蛋白數(shù)目，可判斷腹外斜肌損傷時(shí)是否伴隨內(nèi)部出血等情況。觀察白細(xì)胞總數(shù)和（或）中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)是否增高，判斷是否存在感染。

影像學(xué)檢查

X線檢查

X線檢查可觀察腹腔內(nèi)是否存在氣體、液體或其他臟器，有助于判斷是否存在腹外斜肌損傷及是否存在其他器官疝入。

CT、核磁共振

可檢查腹外斜肌的完整性、與周圍組織的關(guān)系，以及是否有周圍組織侵犯、病變等，可幫助確診腹外斜肌腫瘤等疾病。

超聲檢查

能夠明確腹外斜肌的形態(tài)是否正常，以及腹外斜肌和周圍組織血流等情況，有助于判斷腹外斜肌損傷。

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