挺拔脊梁 健康成長(zhǎng)
轉(zhuǎn)自:貴州日?qǐng)?bào)
云巖區(qū)龍井小學(xué)篩查現(xiàn)場(chǎng)。
篩查前,工作人員指導(dǎo)學(xué)生做相關(guān)動(dòng)作。
文/圖 楊國(guó)軍 汪盈平
引言
脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)凸的俗稱(chēng),它已成為危害青少年健康的第三大疾病,僅次于肥胖和近視。
補(bǔ)偏救弊,主動(dòng)作為。貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(下稱(chēng)貴州中醫(yī)大一附院)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)日前走進(jìn)貴陽(yáng)市中小學(xué)校園,為青少年們開(kāi)展脊柱側(cè)彎科普宣講免費(fèi)篩查公益活動(dòng),旨在早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療脊柱側(cè)彎,關(guān)愛(ài)青少年身體健康。
這不僅僅是一次單純的上門(mén)醫(yī)療服務(wù),更是一次對(duì)青少年健康成長(zhǎng)的高度關(guān)注和深度守護(hù)。
先行先試:積極推動(dòng)脊柱側(cè)彎篩查進(jìn)校園
“雙手合攏、保持下垂、腿打直,彎下腰……”
“好了,來(lái),下一個(gè)!”
元旦假期后的第一個(gè)工作日,貴州中醫(yī)大一附院骨傷科和兒科的醫(yī)療隊(duì)員,早早來(lái)到貴陽(yáng)市云巖區(qū)龍井小學(xué),為該校4-6年級(jí)學(xué)生開(kāi)展脊柱側(cè)彎篩查。
篩查現(xiàn)場(chǎng)以班級(jí)為單位,男女分列,秩序井然,三人一組的醫(yī)療隊(duì)員除了引導(dǎo)學(xué)生按照檢查要求做動(dòng)作,眼看手觸初步判斷學(xué)生是否存在脊柱畸形之外,還需要用電子脊柱角度儀進(jìn)行軀干旋轉(zhuǎn)檢查,檢測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳匯總作進(jìn)一步分析。通過(guò)數(shù)據(jù)分析,更加客觀(guān)評(píng)價(jià)篩查結(jié)果,針對(duì)結(jié)果有異常的,將建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
“電子脊柱角度儀記錄最大偏斜角(ATR)及部位,如ATR角最嚴(yán)重處超過(guò)5°時(shí),則可以判斷為脊柱側(cè)彎低風(fēng)險(xiǎn);如最嚴(yán)重處超過(guò)7°時(shí),則可以判斷為脊柱側(cè)彎高風(fēng)險(xiǎn)?!辟F州中醫(yī)大一附院骨傷科副主任關(guān)智宇介紹,脊柱側(cè)彎是一種常見(jiàn)的脊柱疾病,在兒童及青少年中患病率可達(dá)3%-5%,且由于起病隱匿,常規(guī)體檢不易被發(fā)現(xiàn)。脊柱側(cè)彎如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,會(huì)引起脊柱畸形,胸廓變形,影響孩子的心理健康、整體外觀(guān)和心肺功能,嚴(yán)重者可能造成截癱,給孩子身心健康發(fā)育造成危害。
根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)中醫(yī)藥健康促進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》要求,作為貴州省最具權(quán)威性的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,貴州中醫(yī)大一附院迅速響應(yīng)民生號(hào)召,積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,圍繞中醫(yī)具有優(yōu)勢(shì)的兒科疾病,將骨傷科和兒科作為2023年青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)項(xiàng)目的具體實(shí)施單位,針對(duì)中小學(xué)4-9年級(jí)學(xué)生,在貴州省中醫(yī)藥管理局的指導(dǎo)下,聯(lián)合貴陽(yáng)市教育部門(mén),于2023年11月啟動(dòng)貴陽(yáng)市首次大規(guī)模進(jìn)校園篩查脊柱側(cè)彎行動(dòng),項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院自籌。
開(kāi)展篩查工作前,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已通過(guò)學(xué)校向?qū)W生和家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳,充分告知脊柱彎曲異常篩查的必要性,發(fā)放并回收知情同意書(shū)和個(gè)人信息表。
“這樣的活動(dòng)真是太及時(shí)了!我一直擔(dān)心孩子的脊柱問(wèn)題,但不知道該怎么辦?,F(xiàn)在有了醫(yī)生的建議和指導(dǎo),我放心多了?!碑?dāng)天,有家長(zhǎng)特意到學(xué)校了解咨詢(xún)孩子的身體狀況,對(duì)活動(dòng)給予高度評(píng)價(jià),認(rèn)為脊柱側(cè)彎科普宣傳與入校篩查公益活動(dòng)不僅能夠幫助孩子們及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決健康問(wèn)題,還能夠增強(qiáng)他們的健康意識(shí)和自我保護(hù)能力。
有的放矢:充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合防控優(yōu)勢(shì)
破冰前行,長(zhǎng)路漫漫,貴州中醫(yī)大一附院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)做敢為人先的實(shí)干者、拓荒者和推動(dòng)者。
龍井小學(xué)是該團(tuán)隊(duì)在云巖區(qū)開(kāi)展脊柱側(cè)彎篩查的第6站,此前,團(tuán)隊(duì)已完成了烏當(dāng)區(qū)39所中小學(xué)4-9年級(jí)共計(jì)2萬(wàn)余人次的初步篩查,計(jì)劃在2024年度內(nèi)完成貴陽(yáng)市全部目標(biāo)對(duì)象的篩查。
“此次篩查活動(dòng)的目的是推動(dòng)青少年脊柱側(cè)彎健康科普、篩查與健康干預(yù)常態(tài)化,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。”貴州中醫(yī)大一附院骨傷科主任張開(kāi)偉說(shuō),將第一關(guān)卡設(shè)在校園,盡可能多地篩查存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的青少年,為青少年脊柱健康保駕護(hù)航。醫(yī)院還對(duì)存在脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生提供進(jìn)一步確診檢查,并根據(jù)診斷結(jié)果提供干預(yù)方案、康復(fù)建議及定期隨訪(fǎng)服務(wù)。
“很多學(xué)校的篩查結(jié)果還是令人擔(dān)憂(yōu)的?!眳⒓雍Y查的貴州中醫(yī)大一附院兒科主治醫(yī)師殷二航說(shuō),通過(guò)對(duì)已完成篩查的烏當(dāng)區(qū)數(shù)據(jù)分析,結(jié)果不容樂(lè)觀(guān)。其中存在脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)的平均高達(dá)17.02%,需要醫(yī)療干預(yù)的達(dá)3.44%,明顯高于全國(guó)平均水平。此外風(fēng)險(xiǎn)最高的一所小學(xué),ATR>5°及以上人數(shù)占比達(dá)41.42%,ATR>7°以上人數(shù)占比為16.04%。從發(fā)病人群來(lái)看,四至六年級(jí)女生占比高,七至九年級(jí)男生占比高,城區(qū)人數(shù)又比城郊多。
除了篩查和診斷工作外,貴州中醫(yī)大一附院還積極運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)行干預(yù)。針對(duì)輕度脊柱側(cè)彎的兒童,采取八段錦、肩頸平衡功、導(dǎo)引術(shù)等中醫(yī)治療方法,疏通經(jīng)絡(luò),改善循環(huán),減輕腰背疼痛的一些癥狀。針對(duì)中度側(cè)彎要在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上采用矯形支具佩戴矯正。伴發(fā)疼痛的孩子,在健康指導(dǎo)、功能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)整脊術(shù)、針灸、針刀、沖擊波治療緩解疼痛。針對(duì)無(wú)法通過(guò)支具矯正的重度脊柱側(cè)彎手術(shù)治療患兒,圍手術(shù)期中醫(yī)藥康復(fù)干預(yù)也可加速術(shù)后康復(fù)。
值得一提的是,中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱側(cè)彎相比單一治療方式在多方面表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì),且總有效率更高。該院通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,已經(jīng)成功幫助眾多脊柱側(cè)彎患者恢復(fù)了健康。此外,貴州中醫(yī)大一附院骨傷科還組織了脊柱側(cè)彎訓(xùn)練營(yíng),召集脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,旨在幫助患者改善脊柱側(cè)彎的情況,預(yù)防進(jìn)一步惡化。
任重道遠(yuǎn):期待多方協(xié)力筑牢健康屏障
起而行之,篤行不怠,一以貫之,久久為功。
在篩查工作開(kāi)展過(guò)程中,貴州中醫(yī)大一附院骨傷、兒科團(tuán)隊(duì)同時(shí)注重加強(qiáng)青少年脊柱側(cè)彎相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育等科普工作,引導(dǎo)學(xué)生、家長(zhǎng)和社會(huì)更多更早地了解和關(guān)注脊柱側(cè)彎相關(guān)問(wèn)題,幫助家庭、學(xué)校和社會(huì)盡可能多、盡可能早地進(jìn)行關(guān)注和干預(yù)。
“由于脊柱側(cè)彎發(fā)病具有隱匿性,發(fā)展?jié)撘颇?,且家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致部分中小學(xué)生就醫(yī)時(shí)已發(fā)展為重度,錯(cuò)過(guò)了中輕度可保守治療的時(shí)期,不得不選擇創(chuàng)傷大、價(jià)格高的手術(shù)治療,術(shù)后康復(fù)也更加困難。”貴州中醫(yī)大一附院兒科主任楊陽(yáng)說(shuō),如果日常發(fā)現(xiàn)孩子有高低肩、肩胛下角不等高、骨盆左右兩側(cè)不等高、雙手自然下垂時(shí)不等長(zhǎng),或者側(cè)面看弓腰駝背,就需要注意孩子有沒(méi)有脊柱側(cè)凸了,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
據(jù)介紹,此次脊柱側(cè)彎篩查進(jìn)校園的相關(guān)學(xué)生信息嚴(yán)格保密,僅保存帶編號(hào)的相關(guān)資料作分析研究,積極推動(dòng)制定《貴州省青少年兒童脊柱側(cè)彎中西醫(yī)結(jié)合診治指南(地方性標(biāo)準(zhǔn))》。
未來(lái),該院期待看到更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門(mén)和社會(huì)團(tuán)體加入這樣的公益活動(dòng)中來(lái),共同為青少年的健康成長(zhǎng)貢獻(xiàn)力量。同時(shí),也期待相關(guān)部門(mén)能夠進(jìn)一步完善脊柱側(cè)彎的篩查和干預(yù)機(jī)制,為青少年的脊柱健康提供更加全面、有效的保障。
貴州中醫(yī)大一附院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)唐東昕說(shuō),醫(yī)院將充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程升級(jí),更好地為人民群眾提供全方位、全生命周期的中醫(yī)藥健康服務(wù)。堅(jiān)持以人民健康為中心,制定出科學(xué)規(guī)范化的醫(yī)學(xué)實(shí)踐方案,實(shí)施中西醫(yī)綜合防控,做好脊柱側(cè)彎科普宣傳工作,守護(hù)好青少年“脊梁工程”,為推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的貴州實(shí)踐提供健康保障。
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