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胰島素抵抗怎么改善

2021-01-30 2585人閱讀

三甲

董學(xué)勤

內(nèi)分泌與代謝科

主任醫(yī)師

石家莊市第一醫(yī)院

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語音內(nèi)容:

改善胰島素抵抗在生活方式上主要進(jìn)行飲食就是低糖，尤其是低糖、低碳水的飲食，低脂的飲食，進(jìn)行減重鍛煉。在藥物上改善胰島素抵抗的藥物主要包括二甲雙胍、噻唑烷二酮類的吡格列酮和羅格列酮。GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽、埃塞納肽和度拉糖肽類藥物也有改善胰島素抵抗的作用。

患者出現(xiàn)胰島素抵抗主要是患者自身對(duì)胰島素的降糖作用，出現(xiàn)了不利用或者是胰島素的效應(yīng)減低，出現(xiàn)了糖代謝的異常，或者有的患者血糖正常，但是胰島素水平是高的。

為什么會(huì)出現(xiàn)胰島素水平高？就是因?yàn)榈挚?，所以要過多的分泌胰島素來維持患者的血糖。

久而久之，當(dāng)有一天胰腺不能代償，胰島素分泌不出來這么多，就出現(xiàn)了血糖升高。改善胰島素抵抗是必須的，生活方式干預(yù)和藥物的應(yīng)用是由改善胰島素抵抗作用的。

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胖的人減肥可以改善胰島素抵抗嗎 肥胖的人在減肥以后，肯定可以改善胰島素抵抗的。 在改善胰島素抵抗的生活方式當(dāng)中，減肥是唯一的辦法。那要想減重，是要進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)，在飲食當(dāng)中，要求低糖、低脂、低熱量的飲食，然后運(yùn)動(dòng)就是將這些熱量消耗下去，其目的就是為了將體重控制下來，體重的下降是增加胰島素敏感的一個(gè)很好的辦法，所以減肥肯定可以改善胰島素的抵抗，胰島素抵抗的患者，可以在早期不出現(xiàn)血糖的異常，是因?yàn)橐葝u素抵抗，可以胰島功能還有待償功能，過多的分泌胰島素可以降血糖控制正常。當(dāng)胰島功能的代償功能不好，它分泌出來的胰島素不足以降血糖控制正常，就出現(xiàn)糖代謝的異常，出現(xiàn)糖耐量異常或者糖尿病。所以一定要改善這種狀態(tài)，在生活方式干預(yù)以外，減緩胰島素抵抗的藥物當(dāng)中，主要是雙胍類和噻唑烷二酮，比如吡格列酮這類的藥物。 三甲 肖童 內(nèi)分泌與代謝科 副主任醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院 語音 怎樣判斷糖尿病人胰島素抵抗 判斷糖尿病患者是否有沒有胰島素抵抗，一種方法是對(duì)于在應(yīng)用胰島素的糖尿病患者來說，本身患者比較肥胖而又應(yīng)用的胰島素量過大。 一般正常人在應(yīng)用50個(gè)單位的胰島素，基本上就能把血糖控制平穩(wěn)，而有些肥胖的糖尿病患者應(yīng)用的胰島素量超過50個(gè)單位，仍然控制不理想的話，就提示有胰島素抵抗的存在。另外一個(gè)就是我們可以選擇檢查血液中胰島素的水平，如果抽血檢查血液中胰島素的水平明顯高于正常人，包括空腹胰島素水平和餐后的胰島素水平，如果明顯的高于正常值，那也提示存在胰島素抵抗。另外，有些患者還會(huì)由于某些疾病，從而出現(xiàn)胰島素抵抗，包括多囊卵巢綜合癥，其他的應(yīng)急狀態(tài)等等都會(huì)提示存在胰島素的抵抗。 三甲 韓世超 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 語音 糖尿病胰島素抵抗可以逆轉(zhuǎn)嗎 糖尿病胰島素抵抗是可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)的，大多數(shù)胰島素抵抗，多見于偏胖的人群，二型糖尿病患者胰島素抵抗較為多見，胰島素抵抗的人群多合并有體重超重，肥胖進(jìn)行體重的控制，包括增加膳食纖維含量豐富的食物和使體質(zhì)下降，體重達(dá)標(biāo)能夠更好地改善胰島素抵抗是胰島素抵抗，達(dá)到逆轉(zhuǎn)糖尿病患者在合并胰島素抵抗，大多都與超重有關(guān)，體重控制后，胰島素抵抗能夠達(dá)到控制和達(dá)到逆轉(zhuǎn)。 糖尿病患者在早期發(fā)現(xiàn)診斷糖尿病有1/3的人通過生活方式的干預(yù)和體重的控制，是可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗，也可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)。另外改善胰島素抵抗可以通過飲食運(yùn)動(dòng)來控制，同時(shí)可以聯(lián)合二甲雙胍，來改善胰島素抵抗。 三甲 吳怨 內(nèi)分泌與代謝科 副主任醫(yī)師 鄂爾多斯市中心醫(yī)院 語音 胰島素抵抗值怎么計(jì)算 胰島素抵抗的值需要根據(jù)患者胰島素功能水平，胰島素的實(shí)測(cè)值和患者的血糖值，共同進(jìn)行測(cè)算。 對(duì)于患者，如果考慮出現(xiàn)了胰島素抵抗，那么首先要對(duì)患者的胰島功能進(jìn)行測(cè)定，要計(jì)算出患者的胰島功能的實(shí)際水平。如果患者的胰島功能實(shí)際水平相對(duì)不足，或者患者出現(xiàn)了明顯的胰島素抵抗，那么要根據(jù)患者的胰島素的分泌水平，在測(cè)量抵抗值要比較胰島素的實(shí)際水平和分泌水平，這樣在乘以相關(guān)系數(shù)就能測(cè)量出胰島素實(shí)際的抵抗值。而且還要根據(jù)患者的血糖指數(shù)，患者的公斤體重和患者的糖耐量指標(biāo)來共同的測(cè)算，這樣能夠?qū)y(cè)算出來的胰島素抵抗值進(jìn)行校正。 三甲 徐珊珊 內(nèi)分泌與代謝科 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 語音 胰島素抵抗怎么查出來的 胰島素抵抗的高危人群，如有家族糖尿病的一級(jí)親屬，高血壓，高血脂家族史的人群要避免肥胖，如何檢查胰島素抵抗，常用以下幾種方法:1：空腹胰島素，空腹胰島素是反應(yīng)人群胰島素抵抗的較好指標(biāo)。2：正常血糖胰島素鉗夾技術(shù)，這是目前公認(rèn)的檢查胰島素抵抗的方法，并被認(rèn)為是評(píng)價(jià)其他檢測(cè)胰島素抵抗方法的金指標(biāo)。3：葡萄糖耐量試驗(yàn)，同時(shí)檢測(cè)胰島素釋放曲線:，想要改善胰島素抵抗，糖尿病患者必須以飲食控制，運(yùn)動(dòng)治療為前提。 三甲 徐波 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 武漢市第五醫(yī)院 語音 胰島素抵抗指數(shù)偏高怎么辦 胰島素抵抗指數(shù)偏高，就意味著患者存在明顯的胰島素抵抗。如果存在著黑麂皮，也是意味著胰島素抵抗胰島素抵抗指數(shù)，主要是用在科學(xué)研究臨床工作中，很少使用計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)偏高的話，我們一定要積極的進(jìn)行減肥減重，同時(shí)調(diào)整血脂，調(diào)整血糖，增加運(yùn)動(dòng)量，注意減重，對(duì)于降低胰島素抵抗指數(shù)是有很明顯的功效的。必要的時(shí)候可以加用二甲雙胍，來增加胰島素的敏感性，降低胰島素抵抗指數(shù)。胰島素抵抗指數(shù)又稱道，又稱作穩(wěn)態(tài)模型的胰島素抵抗指數(shù)，英文縮寫是hop Ir是由國(guó)外學(xué)者創(chuàng)建的數(shù)學(xué)模型，它的簡(jiǎn)易公式就是空腹胰島素成立，空腹血糖，除以22.5，如果數(shù)值超過2.69就明顯考慮存在胰島素抵抗。胰島素抵抗是胰島素作用的靶器官，包括肌肉、肝臟甚至脂肪組織對(duì)胰島素的作用減弱而導(dǎo)致的。 三甲 呂莎莎 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 廊坊市中醫(yī)醫(yī)院 語音 胰島素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn) 胰島素抵抗是指在各種原因是胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用率的下降，機(jī)體的代謝性分泌過多，是胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。胰島素抵抗易導(dǎo)致代謝綜合癥和二類糖尿病，同時(shí)是屬于排除診斷。如果補(bǔ)充胰島素治療以后，改善還是不明顯，此時(shí)需要考慮的是體內(nèi)胰島素利用不佳。一般這個(gè)時(shí)候是需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。同時(shí)也是需要找到內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行診治。 三甲 吳俊林 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 武漢市第五醫(yī)院 語音 減肥胰島素抵抗是什么意思 胰島素抵抗是指胰島素在體內(nèi)降血糖的作用發(fā)生了障礙。 胰島素抵抗的原因有很多，有先天性的也有后天性的，最常見的胰島素抵抗的原因是由于肥胖引起的高血壓、高血脂、高尿酸，代謝綜合癥都會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗的出現(xiàn)。因此對(duì)于糖尿病病人或糖尿病前期的病人，通過減肥，減輕胰島素抵抗，可以有效的控制甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病。發(fā)生胰島素抵抗以后，除了減肥以外，還可以服用增加胰島素敏感性的藥物，如二甲雙胍、吡格列酮等。通過改善胰島素的敏感性，也可以有效的緩解胰島素抵抗，如pcos的病人，就常常需要服用增敏劑。 三甲 王晨 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 焦作市人民醫(yī)院 語音

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