劉澤灝 副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 三甲 全國(guó)第15

什么是胰島素抵抗

胰島素抵抗即身體對(duì)胰島素不敏感，胰島素是身體唯一可以降低血糖的物質(zhì)，原理為幫助葡萄糖從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)葡萄糖需要進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，1型糖尿病患者由于缺乏胰島素，葡萄糖待在細(xì)胞外，因此血糖增高。2型糖尿病患者，通常會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，即有胰島素但質(zhì)量較差，需要繼續(xù)生產(chǎn)胰島素，導(dǎo)致患者體內(nèi)胰島素水平較高，降糖能力也較差，稱(chēng)為胰島素抵抗。胰島素抵抗也可以理解為胰島素降血糖相當(dāng)于兩個(gè)軍隊(duì)打仗，A方1個(gè)戰(zhàn)士可以消滅B方1個(gè)戰(zhàn)士，但現(xiàn)在胰島素能力下降，可能A方需要2個(gè)戰(zhàn)士，才能消滅B方的1個(gè)戰(zhàn)士，此狀態(tài)便屬于胰島素抵抗。

矯杰 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 全國(guó)第50

胰島素抵抗是怎么回事

胰島素抵抗是指胰島素降低血糖的生物作用，在機(jī)體內(nèi)不能得到充分發(fā)揮，即機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降。 胰島素是由胰腺中胰島b細(xì)胞合成和分泌的一種激素，通過(guò)血循環(huán)作用于靶器官骨骼肌、脂肪和肝臟，降低血糖，因此胰島素的生物作用就是降低血糖。 當(dāng)胰島素水平降低，或胰島素作用降低時(shí)，血糖就會(huì)升高。胰島素抵抗，會(huì)增加胰島的負(fù)擔(dān)，影響胰島的功能，導(dǎo)致胰島素分泌的改變，它是2型糖尿病發(fā)病的始動(dòng)因素。 另外研究發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗與高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病、多囊卵巢綜合征等疾病密切相關(guān)。 因此篩查胰島素抵抗，可以較早的識(shí)別出2型糖尿病等這些疾病的危險(xiǎn)人群，對(duì)其早期干預(yù)，早期預(yù)防，可以盡早的防治這些疾病。 胰島素抵抗大部分的原因是生活方式不當(dāng)導(dǎo)致的，如肥胖、不運(yùn)動(dòng)、另外遺傳也有關(guān)系，所以健康的生活方式是預(yù)防胰島素抵抗的重要的方法。

羅莉 主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 全國(guó)第75

胰島素抵抗怎么治療

"針對(duì)胰島素抵抗的治療，要進(jìn)行生活方式干預(yù)，控制好體重。因?yàn)橐葝u素抵抗通常是由于超重或肥胖人群所導(dǎo)致，這些患者通常體型會(huì)呈中心性肥胖，內(nèi)臟脂肪比較多，脂肪比例含量比較高以后，會(huì)導(dǎo)致脂肪因子產(chǎn)生，與胰島素作用相抵抗，導(dǎo)致胰島素作用性下降，產(chǎn)生胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。n控制體重是非常有效的方法，通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)結(jié)合，將體重控制下來(lái)以后，體內(nèi)脂肪也會(huì)相應(yīng)減少，這時(shí)候胰島素抵抗也會(huì)逐漸減輕。如果有些患者因?yàn)橐葝u素抵抗，已經(jīng)步入到糖尿病這個(gè)階段，這時(shí)候可以使用二甲雙胍來(lái)改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。二甲雙胍是非常好的胰島素增敏劑，可以改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性。"

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