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胰島素抵抗通過減肥可以治愈嗎

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月03日 11:30

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胰島素抵抗通過減肥可以治愈嗎

曹雪霞內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37主頁

胰島素抵抗主要和肥胖有很大關(guān)系，尤其當(dāng)能量攝入比較多、運(yùn)動(dòng)比較少時(shí)，會(huì)造成外周組織胰島素不敏感，即胰島素抵抗。可以通過控制主食攝入、控制能量攝入、增加運(yùn)動(dòng)讓脂肪組織消耗掉，可能非常有助于緩解胰島素抵抗，在一定時(shí)間內(nèi)減重或者胰島素恢復(fù)，β細(xì)胞功能也可以恢復(fù)，但徹底治愈比較困難。

但是一般而言，如果機(jī)體內(nèi)有胰島素抵抗，隨著病程延長，抵抗實(shí)際會(huì)持續(xù)存在，只是短時(shí)間內(nèi)可以緩解，如果想要徹底治愈，恐怕稍微有點(diǎn)困難，而且從始至終一直要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、增加活動(dòng)量、控制飲食，其實(shí)對(duì)于每個(gè)患者也比較困難，因?yàn)樯罘绞礁深A(yù)需要十幾年如一日的控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，包括減重。

一般可能在一段時(shí)間內(nèi)通過運(yùn)動(dòng)、控制體重，可以緩解胰島素抵抗，但是想徹底治愈恐怕稍微有點(diǎn)難度，需要有信心地堅(jiān)持下去，對(duì)整個(gè)疾病的控制也非常有幫助。

2023-07-05瀏覽29148次

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張人玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37胰島素抵抗怎么減肥胰島素抵抗的患者要進(jìn)行減肥有一定的難度，但也不是沒有可能，要利用運(yùn)動(dòng)、飲食2個(gè)方面來進(jìn)行。1、運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，增強(qiáng)胰島素的敏感性就減少了胰島素的抵抗。這時(shí)機(jī)體的胰島素抵抗能力下降，患者適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)又可以達(dá)到減肥的效果；2、飲食：同時(shí)飲食需要控制，對(duì)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水果、蔬菜進(jìn)行總量的控制，按標(biāo)準(zhǔn)體重來進(jìn)行。有一個(gè)簡便的公式，即身高-105就是患者的理想體重。根據(jù)患者所從事的職業(yè)計(jì)算出每天的食用大卡，一般每公斤體重給予30大卡的熱量，所以乘以30即可。對(duì)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水果、蔬菜進(jìn)行總量的控制，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)又可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，減少抵抗，運(yùn)動(dòng)同時(shí)又可以使血糖消耗一部分，達(dá)到降低血糖的效果。但是胰島素抵抗的患者有時(shí)容易發(fā)生低血糖，所以口袋中還要經(jīng)常備一些小的零食。掌握其規(guī)律，如運(yùn)動(dòng)不宜過大，而且運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不宜過長，盡量不能發(fā)生低血糖。因?yàn)榘l(fā)生低血糖以后，反射性地導(dǎo)致血糖升高，恢復(fù)起來又比較麻煩。所以有胰島素抵抗的患者進(jìn)行減肥的過程中，一定要注意做好自身的防護(hù)。張人玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37胰島素抵抗如何治愈胰島素抵抗一般不能治愈，只能緩解或者臨床治愈，胰島素抵抗產(chǎn)生的原因主要是肥胖。肥胖后脂肪細(xì)胞增生肥大，其代謝產(chǎn)物使骨骼肌胰島細(xì)胞的轉(zhuǎn)導(dǎo)發(fā)生異常，而發(fā)生胰島素抵抗。肥胖的過程中，吞噬細(xì)胞的作用增強(qiáng)，其代謝產(chǎn)物也可以抑制胰島細(xì)胞的轉(zhuǎn)導(dǎo)，發(fā)生胰島素抵抗。發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，尤其是對(duì)肥胖型、2型糖尿病的患者以及單純性肥胖的患者可以進(jìn)行減重，控制體重。體重控制下來，脂肪細(xì)胞不那么肥大，胰島素抵抗就可以緩解，在糖尿病的治療過程中，飲食控制是主要的飲食控制，也包括患者減重，對(duì)胰島細(xì)胞的抵抗作用可以下降，患者對(duì)胰島素敏感性也增強(qiáng)。在藥物治療過程中，可以應(yīng)用使胰島素敏感性增強(qiáng)的藥物，包括鹽酸吡格列酮片，可使胰島素的敏感性增強(qiáng)，主要作用于受體，使其具有胰島素放大的效應(yīng)。如何使患者的胰島功能恢復(fù)，使胰島素抵抗作用減弱也非常重要。李萍主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院三甲胰島素抵抗如何治愈"遺傳因素導(dǎo)致的原發(fā)性胰島素抵抗無法治愈，目前尚無行之有效的治療方法。但是對(duì)于大部分的胰島素抵抗可以通過生活方式的改變，完全可能早期預(yù)防或者是減少其對(duì)機(jī)體的不良影響。對(duì)于具有發(fā)生胰島素抵抗的高危人群，應(yīng)該盡量的通過生活方式改變預(yù)防胰島素抵抗的發(fā)生。n如果已經(jīng)出現(xiàn)胰島素抵抗，應(yīng)該根據(jù)不同的人群采取不同的方法積極治療原發(fā)病，去除導(dǎo)致或者是加重胰島素抵抗的因素。同時(shí)對(duì)個(gè)體所具有的代謝綜合征不同組分進(jìn)行個(gè)體化的治療，全面防治心血管疾病的危險(xiǎn)因素。"李培副主任醫(yī)師廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院三甲胰島素抵抗如何治愈胰島素抵抗在臨床上多數(shù)由于肥胖所致，最根本的解決方法是減肥。通過脂肪因子的減少，患者的胰島素水平會(huì)下降。胰島素抵抗從根本上來講，是胰島素的作用環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，由于脂肪分泌過多的脂肪因子與炎癥因子，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胰島素的作用障礙，胰島細(xì)胞則代償性的分泌更多胰島素對(duì)血糖進(jìn)行控制，這是早期出現(xiàn)胰島素抵抗的基本原因。胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37胰島素抵抗減肥能好嗎"減肥能使胰島素好轉(zhuǎn)，胰島素抵抗和肥胖密切相關(guān)，特別是內(nèi)臟型肥胖，也就是脂肪不僅呆在皮膚下，還呆在了不該呆的地方，就是內(nèi)臟。內(nèi)臟當(dāng)中也可以出現(xiàn)在像肝臟、腎臟以及心臟有大量的脂肪，脂肪增加一方面會(huì)產(chǎn)生很多的脂肪因子，帶來很多的炎癥，造成胰島素作用的明顯的減弱。通常胰島素是降低血糖，但是同時(shí)也有幫助合成的作用。出現(xiàn)胰島素抵抗降糖作用減弱，但是合成脂肪的作用會(huì)明顯增加。n通過科學(xué)的運(yùn)動(dòng)、合理的營養(yǎng)，控制好熱量的攝入，增加能量的消耗，帶來體重的減少減去體內(nèi)的脂肪，這樣有助于改善胰島素抵抗。但是胰島素抵抗形成的原因有多樣，通過減肥能使胰島素抵抗好轉(zhuǎn)，但是并不能完全治愈。"王開芹副主任醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院三甲減肥能減輕胰島素抵抗嗎"減肥能減輕胰島素抵抗，胰島素抵抗指一定量的胰島素，不能發(fā)揮相應(yīng)的生物學(xué)作用。胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖激素，正常情況下，機(jī)體通過胰島素和胰島素的拮抗激素來調(diào)節(jié)血糖動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)由于遺傳或者肥胖等原因?qū)е乱葝u素抵抗時(shí)，機(jī)體為避免血糖升高就會(huì)促進(jìn)胰島素分泌，形成高胰島素血癥。當(dāng)促進(jìn)分泌的胰島素依然不能將血糖控制在正常時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)糖耐量異常，甚至糖尿病狀態(tài)。因此，肥胖是胰島素抵抗產(chǎn)生的重要原因，而胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)生的重要原因之一。所以有效減肥、保持理想體重能有效改善胰島素抵抗，減緩2型糖尿病的產(chǎn)生和發(fā)展。"易念華主任醫(yī)師湖北省婦幼保健院三甲多囊胰島素抵抗可以治愈嗎"多囊胰島素抵抗治愈的可能性較小，多囊即多囊卵巢綜合征，疾病本身目前也不能治愈。多囊卵巢綜合征患者最主要表現(xiàn)是月經(jīng)失調(diào)、高雄激素表現(xiàn)、肥胖，同時(shí)很多人會(huì)合并有胰島素抵抗。治療時(shí)可以用孕激素或避孕藥調(diào)整月經(jīng)周期，因?yàn)榛颊呦“l(fā)排卵或不排卵，月經(jīng)周期經(jīng)常會(huì)較長，大于35天，或者幾個(gè)月一次，甚至有閉經(jīng)的情況出現(xiàn)。閉經(jīng)前可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，有些人可能是異常子宮出血，或者經(jīng)期、經(jīng)量不規(guī)律，用孕激素、避孕藥可以讓月經(jīng)比較規(guī)律。n高雄激素表現(xiàn)，比如痤瘡、多毛等，可以用環(huán)丙孕酮類藥物進(jìn)行降雄治療。胰島素抵抗多數(shù)可以選擇二甲雙胍，二甲雙胍是胰島素的增敏劑，在治療胰島素抵抗的同時(shí)也有降雄功效，同時(shí)可以使促排卵效果更好些，但治療時(shí)胰島素抵抗可能會(huì)消失。如果患者此時(shí)停藥，可能過一段時(shí)間又會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，故治愈的可能性比較小。"劉姍副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68多囊胰島素抵抗可以治愈嗎多囊卵巢綜合征胰島素抵抗一般不能被治愈，但是可以通過很多的措施、多措并舉，來使這種狀態(tài)得到改善。多囊卵巢綜合征是一種綜合征，也就是除了月經(jīng)等方面的改變以外，還有一些代謝方面的異常，以及其他各種癥狀綜合在一起才能稱之為綜合征。其中一條就是胰島素抵抗，胰島素抵抗指的是胰島素水平正常或者是輕度地升高，也就是機(jī)體對(duì)胰島素的作用不敏感，才會(huì)通過多多的去分泌一些胰島素，來使血糖不至于升高，或者說使血糖暫時(shí)控制在正常的范圍。胰島素抵抗也是Ⅱ型糖尿病發(fā)生的很重要的機(jī)制。如果多囊卵巢綜合征同時(shí)合并了胰島素抵抗，一方面要控制好體重，這樣的病人往往伴隨著一些肥胖的情況，減重也有利于改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。另外在飲食上，盡量去減少糖分比較高的食物攝入，油炸食品也要盡量少攝入。如果胰島素抵抗到達(dá)一定程度，除了上面飲食方面的干預(yù)之外，還建議病人服用一些胰島素增敏劑，具體的劑量、服用的次數(shù)要結(jié)合病人的胰島素抵抗的程度，來不同情況不同分析。如果備孕的時(shí)候出現(xiàn)了胰島素抵抗，還要去結(jié)合備孕的其他影響因素來看，除了飲食運(yùn)動(dòng)和藥物的干預(yù)之外，還要不要結(jié)合其他的干預(yù)、綜合多措并舉，來讓多囊伴隨有胰島素抵抗的病人能盡早地收獲好運(yùn)。李超林副主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院三甲胰島素抵抗會(huì)影響減肥嗎胰島素抵抗不會(huì)影響減肥，反而減肥還有利于緩解胰島素抵抗，因?yàn)橐葝u素抵抗的發(fā)生機(jī)制和肥胖的關(guān)系非常密切，胰島素作用的靶器官的主要是肝臟還有外周的脂肪細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞。肥胖人群的肝臟脂肪含量比較高，外周的脂肪細(xì)胞數(shù)量明顯增多、肥大，肌肉中的脂肪含量也比較高，會(huì)導(dǎo)致人體的胰島素分泌效能下降，會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗的情況，所以胰島素抵抗發(fā)病的核心機(jī)制就是肥胖。肥胖的人群無論是通過飲食、運(yùn)動(dòng)還是減肥藥物，使體重減減下來以后胰島素抵抗的情況自然就會(huì)得到明顯的改善。劉澤灝副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院三甲全國第15減肥成功后胰島素抵抗會(huì)消失嗎減肥成功后體重下降，胰島素抵抗會(huì)有所改善，甚至可能消失。如果將來體重再次增加，胰島素抵抗可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，所以即使目前減肥成功，也不代表胰島素抵抗不會(huì)再次出現(xiàn)。在臨床工作中部分患者不胖，仍存在胰島素抵抗，胰島素抵抗不是只出現(xiàn)在肥胖人群中。減肥患者要做持之以恒，部分患者體重下降后，空腹的胰島素水平也會(huì)下降，胰島素峰值到來的時(shí)間也會(huì)提前，最高值可能會(huì)下降。體重如果再次上升，胰島素抵抗可能會(huì)再次出現(xiàn)，甚至可能引起糖尿病、高血壓的發(fā)生、發(fā)展。

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