胰島素抵抗的治療包括藥物治療、手術(shù)治療和其他治療。

一、藥物治療

1、降糖藥：若已經(jīng)發(fā)展為2型糖尿病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用或聯(lián)合應(yīng)用GLP-1類似物、SGLT-2抑制劑、DPP-4抑制劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。

2、降壓藥：利尿劑和β受體阻滯劑可能加重胰島素抵抗，對(duì)糖代謝有不良影響，應(yīng)避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用。鈣離子拮抗劑對(duì)糖代謝無(wú)不良影響。α受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，在降血壓同時(shí)輕度改善胰島素抵抗，可能在一定程度上降低高血壓患者發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)。

3、調(diào)脂藥：脂代謝紊亂與胰島素抵抗密切相關(guān)，高甘油三酯血癥和高游離脂肪酸血癥進(jìn)一步加重胰島素抵抗，應(yīng)用調(diào)脂藥物改善脂代謝可以減輕胰島素抵抗。

4、二甲雙胍：可以增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取及利用，從而改善胰島素抵抗。

5、胰島素增敏劑：噻唑烷二酮藥物是強(qiáng)有效的胰島素增敏劑，可以有效改善胰島素抵抗，代表藥物為米格列醇、羅格列酮等。

二、手術(shù)治療

該疾病一般不需手術(shù)治療，但極度肥胖、飲食及鍛煉效果不佳的患者可考慮行減肥手術(shù)。

三、其他治療

微量元素如鉻和釩的缺乏，可能與胰島素抵抗有關(guān)，飲食適當(dāng)補(bǔ)充三價(jià)鉻離子和微量元素釩有利于胰島素抵抗的減輕。

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