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踝關節(jié)距腓前韌帶重建術后康復方案,看這篇就可以了(內(nèi)附詳細康復方案)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月27日 14:54

人的一生誰還沒崴過腳呢?常穿高跟鞋、運動時不小心摔倒就崴腳我們常常會看到這些新聞?崴腳是骨科、急診最常見的運動損傷第一位,很多人崴腳最常見的就是“距腓前韌帶損傷”這個病雖然不致命。但是如果不注意治療與康復也會很磨人,我院骨傷康復研究部康復治療師李津來為大家講解。

關于距腓前韌帶你需要了解的事    

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)70%以上的人都會發(fā)生踝關節(jié)扭傷。這是日常最常見的運動損傷之一。距腓前韌帶是外踝前下方的一條韌帶,大部分的踝關節(jié)扭傷都會造成距腓前韌帶的損傷。距腓前韌帶斷裂后,不管是手術還是保守治療,需要及時康復治療,否則容易造成長期慢性腫痛,習慣性崴腳。

距腓前韌帶重建手術做完后多久能好?    

這應該是患者最關心的一個問題。一般來說,關節(jié)鏡下距腓前韌帶重建術后3個月可以恢復正常日常生活活動,但并不是術后等待3個月即可滿足康復目標,而是需要配合進行踝關節(jié)活動度、肌肉力量、本體感覺等各方面的訓練才能達到一個較為理想的狀態(tài)。有運動需求或期待有更高的運動能力的小伙伴則可以在能力允許范圍內(nèi)或術后3個月進行更高階的專項訓練。

術后康復方案    

第一階段0-4周(相對保護期)    

目標:控制腫脹與疼痛,進行踝關節(jié)周圍的早期活動,減少肌肉萎縮。

原則:佩戴外支具4周,扶拐下地,循序漸進,第一周患肢不承重,第二周可負重25%的力量,第三周負重50%,第四周可大部分負重。  

【訓練1】足趾主動運動(抓毛巾):100次/組,3組/天。

【訓練2】直抬腿:仰臥位,抬高患側(cè),抬高約30°,停留1s,緩慢下落。50次/組,3組/天。

【訓練3】側(cè)抬腿:側(cè)臥位,抬高患側(cè),臀外側(cè)肌發(fā)力,再緩慢下落。15次/組,6組/天。

【訓練4】后伸腿:俯臥位,向上抬高患側(cè),臀后側(cè)肌發(fā)力,再緩慢下落。15次/組,6組/天。

第二階段  4-8周(鞏固基礎期)

目標:防止關節(jié)粘連,增大關節(jié)活動度,增強踝關節(jié)周圍肌肉力量。

原則:在無痛微痛范圍內(nèi),進行踝關節(jié)主動訓練。

【訓練5】踝背屈:坐位或臥位,踝關節(jié)向上勾起腳背,無阻力不痛時,可用彈力帶適當增加阻力。20次/組,6組/天。

【訓練6】踝跖屈:坐位或臥位,踝關節(jié)向下踩,無阻力不痛時,可用彈力帶適當增加阻力。20次/組,6組/天。

【訓練7】踝內(nèi)翻:坐位或臥位,踝關節(jié)向內(nèi)翻,無阻力不痛時,可用彈力帶適當增加阻力。20次/組,6組/天。

【訓練8】踝外翻:坐位或臥位,踝關節(jié)向外翻,無阻力不痛時,可用彈力帶適當增加阻力。20次/組,6組/天。

【訓練9】踝關節(jié)環(huán)轉(zhuǎn):坐位或臥位,踝關節(jié)做順時針環(huán)轉(zhuǎn)與逆時針環(huán)轉(zhuǎn)。20次/組,6組/天。

【訓練10】足底筋膜放松:坐位,將筋膜球放在足底,滾動至酸痛點停留5s。5分鐘/天。

【訓練11】翹腳趾(練習足弓):坐位,四趾控制不動,踇趾向上翹起,停留2s,放下。20次/組,3組/天。

【訓練12】站斜板(拉伸小腿三頭?。赫玖⑽唬紓?cè)放于斜板上,拉伸后側(cè)小腿三頭肌,維持30s/次,3次/天。

【訓練13】功率自行車:適當?shù)尿T車可增強心肺功能,保持一定的運動能力。

第三階段    8-12周(強化功能期)    

目標:強化下肢整體力量,加強踝關節(jié)穩(wěn)定性,獲得良好的力線;增強踝關節(jié)本體感覺及平衡能力。

原則:在無痛范圍內(nèi),進行下肢多關節(jié)復合運動,多注意髖膝踝對線良好。

【訓練14】提踵落踵(平地)提踵落踵(進階)站立位,雙腳并攏,踮起腳跟,停留3s,緩慢下落。20次/組,3組/天。有能力者進階至雙腳墊高再踮起,增大運動范圍。

【訓練15】睜眼單腳站立(平地)睜眼單腳站立(平衡墊上)站立位,患側(cè)單腿站立,維持30s,6次/天。有能力者進階至平衡墊上單腿站立,維持30s,6次/天。

【訓練16】閉眼單腳站立(平地)閉眼單腳站立(平衡墊上)站立位,閉眼進行患側(cè)單腿站立,維持10s,6次/天。有能力者進階至平衡墊上單腿站立,維持10s,6次/天。

【訓練17】單腳弓步蹲  弓步位,患側(cè)在前,將膝關節(jié)向前方靠近,增大踝關節(jié)背屈角度。20次/組,3組/天。

【訓練18】髖外展  坐位,髖關節(jié)向外打開,臀外側(cè)肌群發(fā)力,維持3s,緩慢回收。20次/組,3組/天。

【訓練19】Bosu球髖外展下蹲  Bosu球上保持平衡,將彈力帶套在大腿兩側(cè),用力撐開彈力帶后屈髖下蹲,再推髖站起,15次/組,3組/天。

第四階段    12-24周(進階運動期)    

目標:增強整體力量,增強單腿平衡能力,為緊急情況或運動需求做專項訓練。

原則:結(jié)合運動愛好進行運動基礎訓練,可以逐步開始低強度無對抗運動。

【訓練20】Bosu球單腳站  Bosu球上患側(cè)單腳站立,從踮腳到抬腳,完成獨立單腳站立。30s/次,3次/天。

【訓練21】Bosu球單腳站接球  Bosu球上患側(cè)單腳站立,將球拋向墻,完成拋球接球。1分鐘/次,3次/天。

【訓練22】單腳壺鈴  患側(cè)單腳站立,將壺鈴左右傳遞,變換重心,保持平衡。20次/組,3組/天。

【訓練23】單腳任務導向型訓練(Y字試驗)  患側(cè)單腳站立,健側(cè)向前后觸碰目標點,保持平衡。20次/組,3組/天。

發(fā)現(xiàn)自己的康復進度跟不上標準化的康復方案、訓練過程中出現(xiàn)疼痛不適等問題請及時與醫(yī)生或治療師聯(lián)系溝通。我們鼓勵患者在進行關節(jié)鏡下距腓前韌帶重建術后重返運動,但切勿盲目進行,建議在醫(yī)生或治療師指導下,科學鍛煉,適時重返運動有助身心健康!

科室介紹

骨二科(關節(jié)中心運動醫(yī)學科)

廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院骨二科(關節(jié)中心運動醫(yī)學科、筋傷科)是為了適應目前運動型社會和微創(chuàng)醫(yī)學發(fā)展的需求,整合醫(yī)院原有的骨關節(jié)微創(chuàng)專業(yè)骨干和技術精英,成立的集醫(yī)療、教學、科研及下隊服務為一體的綜合性運動醫(yī)學專門機構。科室人員梯隊合理,擁有主任醫(yī)師3名,教授1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師2名;博士研究生導師1名,碩士研究生導師2名;具有博士學位3人,具有碩士學位5人??剖以诳傇海ㄔ罕静浚┳≡翰?樓和骨傷科分院住院部5樓分設兩個病區(qū),共設病床39張。運動醫(yī)學科以微創(chuàng)技術和康復手段為特色優(yōu)勢,為廣大急、慢性運動損傷患者,特別是廣大體育愛好者提供了一個專業(yè)的診療與康復平臺。??坪w運動創(chuàng)傷、運動康復等專業(yè),技術力量雄厚,學術梯隊完整,致力于運動相關性疾病的預防、診治和康復工作,為全民健身、各級運動員、各類體育賽事提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務和健康保障。擁有國際先進關節(jié)鏡設備,近年來運動損傷診治和關節(jié)鏡技術得到快速提高和發(fā)展,成功開展關節(jié)鏡微創(chuàng)技術治療膝關節(jié)、肩關節(jié)、踝關節(jié)、髖關節(jié)等部位的運動損傷,醫(yī)療質(zhì)量高,臨床療效好,社會影響大。承擔廣州中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院《筋傷學》課程,致力于研究肩袖損傷修復后的腱骨愈合機制,承擔多項科研課題,發(fā)表多篇核心論文。

骨傷康復研究部

廣東省中醫(yī)骨傷研究院骨傷科研究所康復研究部,是骨研院其中的一個部門。

康復研究部位于龍溪院區(qū)住院部十樓,占地250平方米,環(huán)境優(yōu)美,設備先進。秉承骨科康復一體化、中醫(yī)骨傷科筋骨并重的理念,傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合,傳承創(chuàng)新齊發(fā)展,致力于骨科康復的醫(yī)療、教學、科研。

按照患者康復需求,康復研究部分為三大功能區(qū)域,康復評估區(qū)、物理治療區(qū)、運動訓練區(qū)。精準骨科康復,個性化康復治療,鼓勵患者主動參與康復訓練。通過系統(tǒng)化康復評估,針對性物理治療,特色運動訓練,讓患者減輕疼痛、快速恢復關節(jié)功能,早日重回日常工作和生活。

專家介紹

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魏合偉

主任中醫(yī)師 碩士生導師

擅長:診治各種運動損傷、骨關節(jié)損傷、膝關節(jié)骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等,擅長用關節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝前后交叉韌帶損傷、半月板損傷、肩袖損傷、肩關節(jié)脫位、鈣化性肌腱炎、踝關節(jié)韌帶損傷、關節(jié)軟骨損傷和人工膝關節(jié)置換手術、人工髖關節(jié)置換手術和運動損傷康復治療等。

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袁穎嘉

副主任治療師

擅長脊柱側(cè)彎、體態(tài)不良的糾正型訓練,骨科常見疾病的康復治療、骨科術后康復、運動損傷康復。

廣州市物理治療學會理事、骨科康復分會會長

中國研究型醫(yī)院學會沖擊波醫(yī)學專業(yè)委員會委員

中國康復醫(yī)學會物理治療專業(yè)委員會青年委員

廣東省康復醫(yī)學會運動與創(chuàng)傷康復分會常委

廣東省醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學分會常委

廣州市醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復分會委員

從醫(yī)17年,一直從事骨科康復工作,曾到德國、香港、上海等醫(yī)院學習先進的康復理念和骨科康復技術,多次跟香港南華、愉園足球隊隊醫(yī)學習運動損傷臨場處理。發(fā)表SCI文章1篇,獲實用新型發(fā)明專利4項,參與基礎、臨床和教學各級課題8項。

曾獲2015年廣州中醫(yī)藥大學第一屆微課大賽二等獎。2017年廣東省優(yōu)秀科普微電影和微視頻一等獎。

供稿:李津 | 初審:袁穎嘉

排版編輯(實習生):林于琳

文字編輯:葉美琪 | 校對編輯:李龍浩

審核:王劍  |  審定發(fā)布:范琳燕

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