精選回答(6)

方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三甲

擅長：擅長消化系統(tǒng)疾病的診治，精通內(nèi)鏡下操作、治療，已開展胃、腸鏡近9萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例

提問

化療、放療后引起便秘，可以通過飲食調(diào)理、藥物治療等方式進行改善。

1、飲食調(diào)理

化療、放療后出現(xiàn)便秘，可能是飲食不當造成的，患者可以適當調(diào)整飲食習(xí)慣，適當吃富含膳食纖維的食物，比如菠菜、火龍果等，能夠促進胃腸道蠕動，在一定程度上能夠有效改善便秘。

2、藥物治療

如果便秘情況比較嚴重，患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進行治療，能夠調(diào)節(jié)胃腸道菌群，從而緩解便秘的癥狀。

除此之外，還可以通過適當運動、按摩等方式進行改善，嚴重時應(yīng)及時就醫(yī)治療。

韓東 主治醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

擅長：各種貧血、白細胞減少、血小板減少、血小板增多、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、過敏性紫癜等的診治。

提問

您好，由于您是放化療后導(dǎo)致的胃腸功能變差，建議您應(yīng)當堅持參加適當?shù)捏w育鍛煉，有意識的培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，合理飲食，注意補充膳食纖維。含膳食纖維最多的食物是麥麩、水果、蔬菜、燕麥、玉米、大豆、果膠等。此外，應(yīng)積極治療全身性及肛周疾病，盡量防止或避免使用引起便秘的藥品，培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)，均有利于便秘防治。

陳國偉 副主任醫(yī)師 陽東市陽東區(qū)人民醫(yī)院

擅長：擅長治療慢阻肺、支氣管炎，肺炎，病毒性肝炎及消化系統(tǒng)疾病

提問

化療與放療期間使用的藥物可減慢腸蠕動,成為化療期便秘。甚至腸梗阻的主要因素。建議先做個肛門檢查，如直腸內(nèi)糞便多且干硬，則建議進行灌腸或結(jié)腸水療。如無糞便則建議口服通便藥。痔瘡可外用痔瘡膏，最好到肛腸科檢查一下是否需要手術(shù)建議吃高纖維食物同時多飲水能軟化大便。高纖維食物包括全麥粉食物、谷類、豆類、蔬菜、水果、果仁、爆米花。

提問

放化療后胃腸系統(tǒng)放射反應(yīng)和損傷比較嚴重可能出現(xiàn)急性放射性食管炎、胃炎、小腸炎常見的臨床癥狀有惡心、嘔吐、食欲減退腹瀉出血便秘等在治療痔瘡的過程中要同時服用緩解放化療副作用否則痔瘡和便秘也還是不能得到改善.人參皂苷Rh2對大劑量x射線輻射所致DNA損傷，骨髓微核細胞形成和免疫抑制均有明顯防護作用，表明人參皂苷Rh2有望成為輻射防護藥物?；熎陂g的聯(lián)合使用也有增效減毒的效果。

全民健康管理中心 醫(yī)師 魯南制藥集團股份有限公司

提問

您好，便秘在飲食上可以適量增加飲水及進食粗纖維的食物，非糖尿病患者，可以喝蜂蜜水；可以順時針按摩腹部，飯后散步，不要坐著一直不活動；養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣。目前治療便秘效果很好的有首薈通便膠囊，功能主治：養(yǎng)陰益氣，瀉濁通便。用于功能性便秘，中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛兼毒邪內(nèi)蘊證者，癥見便秘，腹脹，口燥咽干，神疲乏力，五心煩熱，舌質(zhì)紅嫩或淡，舌苔白或白膩，脈沉細或滑數(shù)。禁忌：1、肝功能不全者禁用。 2、既往有何首烏或含何首烏制劑引起肝損傷病史者禁用。 3、孕婦及哺乳期婦女禁用。痔瘡患者可以用普濟痔瘡栓，適用于熱證便血，對各期內(nèi)痔、便血及混合痔腫脹等有較好的療效。藥方中的熊膽等成分具有很好的清熱解毒，涼血止血的功效。平時多做提肛運動，避免長時間站立，大便時間要盡量縮短。建議您到醫(yī)院檢查，針對病因進行治療，遵醫(yī)囑用藥。

提問

你好 便秘嚴重 可以使用 開塞露 建議 口服 槐角丸止血 局部抹 痔瘡膏

醫(yī)生回答(3)

白云山漢方 醫(yī)師 廣州白云山漢方現(xiàn)代藥業(yè)有限公司

提問

化療也是惡性腫瘤常用的治療方式之一，化療過程中也有可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，其中以胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)較為多見，可以伴有不同程度的食欲不振，以及惡心、嘔吐表現(xiàn)，化療過程中所使用的化療藥物，以及所使用的止吐藥物等，可以減弱腸蠕動，增加便秘發(fā)病的幾率，飲食以清淡易消化飲食為主，可以適當?shù)姆镁徑鈱?，如麻仁丸，大黃蘇打片等。

漢森制藥 醫(yī)師 湖南漢森制藥股份有限公司

提問

放、化療后便秘的原因可能為：一、服用阿片類鎮(zhèn)痛藥物，產(chǎn)生便秘等不良反應(yīng)；二、化療藥物無靶向識別，殺傷腫瘤細胞的同時損害正常腸胃細胞；三、患者脾胃虛弱，化療藥物直接刺激胃腸局部，造成胃腸功能紊亂。癌癥晚期患者身體虛弱，便秘時不應(yīng)服用藥性猛烈的瀉藥，建議服用一些溫和通便的中成藥進行調(diào)理治療，如四磨湯口服液。

四磨湯口服液由木香、枳殼、烏藥、檳榔四味藥材制成，具有行氣導(dǎo)滯，促進胃腸蠕動，調(diào)理消化機能的功效。從而有效排除腸腔內(nèi)積滯物與積氣，達到全面調(diào)理腸胃機能，促進消化、吸收、運送、排泄的目的，緩解便秘癥狀。

提問

放化療后胃腸系統(tǒng)放射反應(yīng)和損傷比較嚴重?？赡艹霈F(xiàn)急性放射性食管炎、胃炎、小腸炎。常見的臨床癥狀有惡心、嘔吐、食欲減退，腹瀉，出血，便秘等。在治療痔瘡的過程中要同時服用緩解放化療副作用，否則痔瘡和便秘也還是不能得到改善。

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