康復(fù)訓(xùn)練措施范例6篇
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康復(fù)訓(xùn)練措施范文1
關(guān)鍵詞 體能訓(xùn)練 運(yùn)動損傷 預(yù)防措施 康復(fù)手段
中圖分類號:G804.53 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
0前言
常見運(yùn)動損傷有中長跑訓(xùn)練中的踝關(guān)節(jié)疼痛、踝關(guān)節(jié)軟組織損傷,力量訓(xùn)練中的肌肉拉傷以及短跑訓(xùn)練中的韌帶拉傷等。教練或體育教師要結(jié)合具體教學(xué)要求,在體能訓(xùn)練中對學(xué)生進(jìn)行合理引導(dǎo),使他們采用正確的方法進(jìn)行訓(xùn)練,以有效避免常見運(yùn)動損傷。
1體能訓(xùn)練中運(yùn)動損傷的預(yù)防措施
1.1 落實(shí)準(zhǔn)備活動
體育課堂之初,教師要引導(dǎo)學(xué)生做一些準(zhǔn)備活動,以對各肌肉群和關(guān)節(jié)等進(jìn)行拉伸,使學(xué)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài),增強(qiáng)其內(nèi)臟器官活動功能,保證學(xué)生全身各項(xiàng)機(jī)能運(yùn)動狀態(tài)良好,提高身體代謝水平,以達(dá)到良好的運(yùn)動效果,避免不必要的損傷。
1.2 規(guī)范技術(shù)動作
體育教學(xué)中,教師要對學(xué)生加以引導(dǎo),對學(xué)生的技術(shù)動作進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)范,使學(xué)生保持準(zhǔn)確的訓(xùn)練動作,避免發(fā)生運(yùn)動損傷。課堂訓(xùn)練中,對學(xué)生進(jìn)行規(guī)范性指導(dǎo),有助于培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識,提高他們的技術(shù)能力,使技術(shù)動作更加規(guī)范,保持身體協(xié)調(diào)性。
1.3 普及運(yùn)動損傷預(yù)防知識
學(xué)生對運(yùn)動損傷普遍缺乏了解,而體育教師過度重視技術(shù)訓(xùn)練,并未認(rèn)識到預(yù)防運(yùn)動損傷的重要性,使學(xué)生在體育訓(xùn)練中容易受傷。體育教師在學(xué)生進(jìn)行體育訓(xùn)練初期,就應(yīng)該向他們普及運(yùn)動損傷及預(yù)防方面的知識,并告訴他們體育訓(xùn)練中的相關(guān)注意事項(xiàng),使學(xué)生提高自我認(rèn)識,在體育訓(xùn)練中嚴(yán)格要求自己,以有效預(yù)防運(yùn)動損傷,達(dá)到良好的體育訓(xùn)練效果。
1.4 提高學(xué)生心理素質(zhì)
具備良好的心理素質(zhì),不僅能夠應(yīng)對高強(qiáng)度的體育訓(xùn)練,還能夠幫助學(xué)生克服體育訓(xùn)練過程中的恐懼心理,使其積極參與到體育課堂中。教師要在體能訓(xùn)練中,對學(xué)生加以引導(dǎo),使其具備良好的心理素質(zhì),學(xué)會在體能訓(xùn)練或運(yùn)動過程中進(jìn)行自我調(diào)節(jié),避免出現(xiàn)不良情緒使機(jī)體更加完善,確保技術(shù)動作準(zhǔn)確,提高運(yùn)動質(zhì)量及效率,培養(yǎng)學(xué)生的體育興趣,防止發(fā)生運(yùn)動損傷。
2體能訓(xùn)練中運(yùn)動損傷的康復(fù)手段
2.1 運(yùn)動損傷治療方法
2.1.1拉傷或扭傷
體能訓(xùn)練中稍有不慎就容易導(dǎo)致拉傷或扭傷。發(fā)生該種情況之后,體育教師要立即指導(dǎo)學(xué)生采用冷凍治療方法。具體而言,就是用冷水浸透毛巾,在患處冷敷,2-3分鐘更換一次毛巾。也可以在塑料袋中放入冰塊,進(jìn)行冰敷,避免局部充血,對疼痛和浮腫情況等進(jìn)行有效緩解。使用冷敷法受時間限制,拉傷或扭傷之后,要立即采用冷敷法。如果受傷時間比較長,需要采用熱敷法。在熱水或熱醋中將毛巾浸濕,繼而將它敷在患處,將更換時間控制在30分鐘一次,使局部血管擴(kuò)張,達(dá)到消腫、鎮(zhèn)痛和散瘀效果。中后期關(guān)節(jié)扭傷、韌帶拉傷等慢性損傷中采用熱療法極為有效。
體育運(yùn)動及訓(xùn)練中,教師要向?qū)W生普及基本的安全知識,不要在堅硬的場地進(jìn)行跑跳動作。訓(xùn)練初期,要完成準(zhǔn)備活動,以緩解小腿疲勞。體育教師也要依據(jù)具體課程要求,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、合理的訓(xùn)練,控制訓(xùn)練強(qiáng)度,避免因過度訓(xùn)練導(dǎo)致運(yùn)動損傷。
2.1.2脛腓骨疼痛
脛腓骨疼痛主要是因?yàn)橹虚L跑訓(xùn)練強(qiáng)度過大,或者訓(xùn)練過程不合理。其在體能訓(xùn)練中的發(fā)生幾率較高,所以,體育教師要掌握基本治療方法,保證學(xué)生的體能訓(xùn)練質(zhì)量。如果癥狀比較輕微,可應(yīng)用彈力繃帶對學(xué)生的疼痛部位進(jìn)行包扎,并減少室外活動時間及活動量,定期按摩放松,治療周期一般為1-2周。如果脛腓骨損傷嚴(yán)重,運(yùn)動過程中經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,要立刻終止練,采用藥物進(jìn)行外服或浸泡,促進(jìn)血液循環(huán),使其快速愈合。
2.2 運(yùn)動損傷康復(fù)訓(xùn)練方法
(1)動力練習(xí)。體育訓(xùn)練中常見的動力練習(xí)方法包括跑步、關(guān)節(jié)屈伸、連續(xù)跳躍和投擲等。它的實(shí)質(zhì)是利用自身肌肉力量,進(jìn)行關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉的負(fù)重或不負(fù)重功能訓(xùn)練。
(2)靜力練習(xí)。靜力練習(xí)過程中,要對學(xué)生的練習(xí)時間進(jìn)行合理控制,依次加強(qiáng),使損傷部位的新陳代謝得到促進(jìn)。它主要是借助本身關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶力量,使損傷部位保持一定角度的功能位置。
(3)逆向練習(xí)。逆向練習(xí)主要是指對應(yīng)部位練習(xí),以實(shí)現(xiàn)損傷修復(fù)。例如,腹部練習(xí)可修復(fù)背部損傷,下肢練習(xí)可修復(fù)上肢部位損傷。
(4)主動活動。經(jīng)過主動活動,能夠使肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度和活動速率等得到逐步恢復(fù)。損傷部位要根據(jù)肌肉力量進(jìn)行負(fù)重或不負(fù)重訓(xùn)練。
(5)被動活動。被動活動能夠擴(kuò)大損傷部位功能范圍,快速恢復(fù)淤血和粘連,通過外力作用,進(jìn)行損傷部位功能活動。
3結(jié)語
綜上所述,體育教師要正確引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體能訓(xùn)練,對訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行合理選擇,采用正確的訓(xùn)練方法,以減少或避免體能訓(xùn)練中的運(yùn)動損傷,提高學(xué)生的綜合素質(zhì),并強(qiáng)化他們的各項(xiàng)身體機(jī)能。體能訓(xùn)練中一旦出現(xiàn)損傷,要立即采用正確的治療方法,并結(jié)合具體損傷情況,帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,為學(xué)生營造一個安全、良好的體育學(xué)習(xí)環(huán)境。
作者簡介:宋晨(1970-),男,本科,講師,研究方向:體育教學(xué)與訓(xùn)練。
參考文獻(xiàn)
康復(fù)訓(xùn)練措施范文2
[關(guān)鍵詞]康復(fù)護(hù)理;人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);髖關(guān)節(jié);功能恢復(fù)
[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]2095-0616(2015)22-87-03
回顧以往臨床上關(guān)于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)的相關(guān)報道和研究后,我們總結(jié)發(fā)現(xiàn):早期臨床針對性的康復(fù)護(hù)理措施具有重要的臨床實(shí)際意義,可以顯著改善促進(jìn)患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。鑒于此,為了進(jìn)一步探討康復(fù)護(hù)理對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的實(shí)際效果。本次研究選取了相關(guān)病例資料為研究對象進(jìn)行了如下總結(jié)和報道。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2009年1月~2012年1月期間我院收治的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者共計110例作為本次研究的研究對象。本研究獲得了我院倫理委員會的批準(zhǔn),全部患者均簽署了知情同意書。110例研究對象中,男60例,女50例,平均年齡為(69.54±5.43)歲。對110例研究對象進(jìn)行隨機(jī)分組后(觀察組55例,對照組55例),觀察組55例患者中男29例,女26例,平均年齡(69.44±5.48)歲;對照組55例患者中男31例,女24例,平均年齡(69.58±5.36)歲,兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理措施
1.2.1對照組 本組患者均給予常規(guī)的臨床護(hù)理基本措施和方法,主要包括:住院前的病房環(huán)境介紹、集中的健康知識宣講、定期通風(fēng)、遵醫(yī)囑給予用藥護(hù)理、給予患者簡單的常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)(不分階段,僅給予基礎(chǔ)指導(dǎo))。
1.2.2觀察組 本組患者在給予基本護(hù)理措施的基礎(chǔ)上,實(shí)施以下臨床康復(fù)護(hù)理措施:(1)健康宣教:針對患者存在的共性問題積極總結(jié),并集中向患者進(jìn)行系統(tǒng)的解釋,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練的重要性,同時制定詳細(xì)的制定系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練整體計劃和針對患者個體差異特點(diǎn)的個人康復(fù)訓(xùn)練計劃;(2)康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容設(shè)計:康復(fù)訓(xùn)練整體計劃的內(nèi)容主要包括:患者入院后的所實(shí)施的心理干預(yù)措施、患者患肢等長收縮練習(xí)以及患肢股四頭肌肌力訓(xùn)練、髖關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)、練習(xí)、行走訓(xùn)練以及注意事項(xiàng)、觀察項(xiàng)目、預(yù)期目標(biāo)等。康復(fù)訓(xùn)練計劃的實(shí)施分為三個階段:第一階段(手術(shù)后1~7d),患者每日實(shí)施踝泵訓(xùn)練,每次訓(xùn)練時間為20min,每日實(shí)施訓(xùn)練3次;患者每日實(shí)施股四頭肌和臀肌的等長收縮訓(xùn)練,每次訓(xùn)練時間為15min,每日實(shí)施訓(xùn)練3次;第二階段(手術(shù)后8~56d),患者在控制好疼痛與水腫的情況下進(jìn)行仰臥位和坐位的主動輔助屈髖練習(xí)、伸髖練習(xí),每次訓(xùn)練時間為30min,每日實(shí)施訓(xùn)練3次;第二階段(手術(shù)后57~100d),給予患者進(jìn)一步的髖關(guān)節(jié)伸展練習(xí)、抗阻力屈髖和伸髖練習(xí),髖關(guān)節(jié)外展練習(xí),前上臺階練習(xí)等,可根據(jù)患者個體情況增加訓(xùn)練的時間和強(qiáng)度。(3)康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng):針對患者要指導(dǎo)其注意康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和適宜程度,要按照康復(fù)訓(xùn)練計劃進(jìn)行鍛煉,記錄并評價訓(xùn)練的具體實(shí)施情況,同時可根據(jù)評價結(jié)果對康復(fù)訓(xùn)練過程進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。
1.3觀察指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)
觀察比較兩組患者實(shí)施不同臨床護(hù)理措施前后的Harris功能評分情況以及通過我院自行設(shè)計的問卷來測評臨床護(hù)理滿意度。
評價標(biāo)準(zhǔn):(1)Harris功能評分包含以下四個項(xiàng)目疼痛程度得分(46分)生活能力得分(12分)行走能力得分(37分)關(guān)節(jié)活動度得分(5分),總計100分,得分越高關(guān)節(jié)功能越好;(2)依從性的標(biāo)準(zhǔn):完全依從:能夠主動按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)保質(zhì)保量地完成;部分依從:只有在醫(yī)護(hù)人員督促時進(jìn)行鍛煉;不依從:拒絕按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究以spss11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料以百分比表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組Harris功能評分情況比較結(jié)果
護(hù)理前兩組患者的疼痛程度得分、生活能力得分、行走能力得分和關(guān)節(jié)活動度得分組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);出院時兩組患者的疼痛程度得分、生活能力得分、行走能力得分和關(guān)節(jié)活動度得分組間比較,觀察組患者的各項(xiàng)Harris功能評分結(jié)果顯著的優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2兩組滿意度情況比較結(jié)果
觀察組55例患者中,非常滿意患者34例,滿意患者20例,不滿意患者1例,滿意度為98.18%;對照組55例患者中,非常滿意患者22例,滿意患者25例,不滿意患者8例,滿意度為85.45%。臨床滿意度組問比較,觀察組患者的滿意度顯著的高于對照組患者水平,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.9296,P=0.0149)。見表2。
2.3兩組康復(fù)訓(xùn)練計劃依從情況比較結(jié)果
臨床康復(fù)訓(xùn)練計劃依從度組間比較,觀察組患者的臨床康復(fù)訓(xùn)練計劃依從度顯著的高于對照組患者水平,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=17.3684,P=0.0000)。見表3。
3討論
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們物質(zhì)生活水平的不斷提高,社會人口老齡化的趨勢不斷加強(qiáng),在這樣的背景下,老年人群的骨頸骨折的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了逐年緩慢升高的趨勢。目前在臨床治療老年骨頸骨折的實(shí)踐過程中,采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)具有顯著的臨床優(yōu)勢,可以取得較好的臨床實(shí)踐效果。但是,患者實(shí)施人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患者相關(guān)肢體功能恢復(fù)需要依靠系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理措施來給予保障和支撐。
從以往的相關(guān)臨床同類報道和統(tǒng)計數(shù)據(jù)上分析:與常規(guī)的臨床護(hù)理措施相比較,針對患者采用有針對性的康復(fù)護(hù)理措施對于改善患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度具有重要的臨床實(shí)踐意義。
我院針對患者所提出的康復(fù)護(hù)理措施對于提升患者對康復(fù)訓(xùn)練計劃依從也具有重要的促進(jìn)作用。也正是憑借以上的眾多優(yōu)點(diǎn),我院在針對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施以來,護(hù)理措施的臨床效果得到了廣大醫(yī)生、患者以及患者家屬的廣泛認(rèn)可。
有研究和病例報道證實(shí):康復(fù)護(hù)理措施,可以對患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)起到顯著的促進(jìn)租用,能夠給患者髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的提升帶來一定的幫助,最大限度的降低患者假體的松動發(fā)生率,顯著的提升髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)的質(zhì)量。在康復(fù)護(hù)理措施的指導(dǎo)下,患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,在?guī)律功能鍛煉的保障下,可以有效的促進(jìn)患者的骨折愈合速率,降低和減輕患者的水腫狀況,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌群的肌力,確?;颊弑M早實(shí)現(xiàn)生活自理。此外,也有報道顯示:采用有針對性的臨床康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施可以顯著的提升人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的住院滿意度。 本文由wWW.dyLw.NeT提供,第一論 文 網(wǎng)專業(yè)教育教學(xué)論文和以及服務(wù),歡迎光臨dYLw.nET
康復(fù)訓(xùn)練措施范文3
【關(guān)鍵詞】 康復(fù)訓(xùn)練;急性腦梗死;臨床意義
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,腦梗塞患者的發(fā)生率呈上升趨勢,且發(fā)病年齡趨于年輕化,腦梗死患者造成的偏癱給患者及家屬、社會造成了沉重的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。怎樣提高腦梗塞患者的康復(fù)質(zhì)量,是臨床心血管醫(yī)生所面對的重要課題。根據(jù)患者所處疾病階段的不同,應(yīng)采取不同的康復(fù)訓(xùn)練方法,提高患者的康復(fù)質(zhì)量。急性期患者康復(fù)訓(xùn)練的目的是對異常原始反射活動進(jìn)行抑制,使患者建立適宜的運(yùn)動模式,其次是通過鍛煉恢復(fù)患者的肌肉力量[1]。筆者依據(jù)多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),談?wù)効祻?fù)訓(xùn)練的方法。
1 肢體活動訓(xùn)練
腦梗死患者發(fā)生偏癱及的機(jī)率較大,加強(qiáng)患者的肢體活動訓(xùn)練,可有效預(yù)防患者發(fā)生偏癱或者防止偏癱的進(jìn)一步加重[2]。對于已經(jīng)發(fā)生偏癱的患者,可通過在患肢上舉位進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動以改善患肢的活動能力。手指握拳和松拳動作、抓木棒、擰毛巾等都是較易實(shí)施且運(yùn)動量適宜的訓(xùn)練項(xiàng)目。同時進(jìn)行一定量的被動活動訓(xùn)練項(xiàng)目,如:健肢帶動患肢活動,在無痛的前提下,做前臂前后旋轉(zhuǎn)活動等,通過這些活動,可使健肢的關(guān)節(jié)保持靈活[3]。在進(jìn)行上述活動訓(xùn)練時應(yīng)采用循序漸進(jìn)的方法,根據(jù)患者的身體狀態(tài)分階段進(jìn)行。應(yīng)盡量使患者堅持訓(xùn)練,切忌一曝十寒,應(yīng)反復(fù)進(jìn)行維持功能的各種訓(xùn)練要持之以恒,直到爭取最大。
2 訓(xùn)練
急性腦梗死患者宜采用良姿位[4]。良姿位對于改善患者的靜脈回流,防止或者減輕手部腫脹等具有良好的效果;良姿位能為患者后續(xù)的站立與步行打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。如:翻身,起坐,坐平衡三級訓(xùn)練,髖、膝、肩、踝等關(guān)節(jié)抗痙攣訓(xùn)練以及雙或單腿搭橋訓(xùn)練,然后坐立位轉(zhuǎn)換到立位三級平衡訓(xùn)練,重點(diǎn)是重心向患側(cè)移位的訓(xùn)練;當(dāng)患側(cè)負(fù)重良好后,進(jìn)行邁步訓(xùn)練及基本步行訓(xùn)練和實(shí)用步行訓(xùn)練,糾正患肢膝關(guān)節(jié)不屈曲而使小腿外擺拖地動作:雙上肢扶床邊或周圍固定物,雙擺放與肩同寬,下肢膝關(guān)節(jié)屈曲做下蹲和起立練習(xí),繼而膝關(guān)節(jié)交替屈曲,髖關(guān)節(jié)交替斜上頂做腳尖不離地的踏步練習(xí)。
3 日常生活能力訓(xùn)練
該項(xiàng)訓(xùn)練應(yīng)在知曉患者日常生活能力水平的前提下選擇不同的訓(xùn)練方法。日常生活能力相對低下的患者可采用“替代護(hù)理”法,即護(hù)理人員對患者的日常生活進(jìn)行照料,如:給患者喂飯、協(xié)助患者漱口、幫助患者更衣、協(xié)助患者移動等,對于日常生活能力相對較好者,可采用自我護(hù)理的方式進(jìn)行訓(xùn)練,即護(hù)理人員耐心地引導(dǎo)、鼓勵、協(xié)助患者完成日常生活的各項(xiàng)活動,使患者主動參與日常生活訓(xùn)練當(dāng)中來。腦卒中患者會有肢體功能障礙,不同程度影響到日常生活能力,采用自我護(hù)理,使他們達(dá)到部分或全部自理,以利于回歸社會,適應(yīng)新生活。
4 語言的康復(fù)訓(xùn)練
首先教會患者及家屬運(yùn)用數(shù)字(1-10)和簡單的字重復(fù)訓(xùn)練[5]。采用口形法向患者示范口形,讓其仔細(xì)觀察每一個音的口形變化,糾正錯誤口形進(jìn)行正確發(fā)音等訓(xùn)練。
5 吞咽功能訓(xùn)練
心理護(hù)理:腦梗死并吞咽障礙者往往合并不同程度的肢體功能障礙、言語不清、表達(dá)力差等,易出現(xiàn)煩躁、情緒抑郁甚至拒食,因此分析患者的心理特點(diǎn),進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)對預(yù)后尤為重要。增加患者治療和康復(fù)訓(xùn)練的信心,主動配合治療。告知患者及家屬引起吞咽障礙的原因及預(yù)防誤吸的方法,并指導(dǎo)其選餐、進(jìn)食等。建立良好的護(hù)患關(guān)系,創(chuàng)造舒適安靜的進(jìn)食環(huán)境。早期康復(fù)訓(xùn)練在藥物治療基礎(chǔ)上,應(yīng)針對性進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。訓(xùn)練方法:微笑或皺眉的面部運(yùn)動,鼓腮后吐氣、吹氣球、吹蠟燭等;張口伸舌,舌體左右擺動,用舌尖舔舐上下唇;吸吮、咀嚼、左右點(diǎn)頭動作。該訓(xùn)練循環(huán)反復(fù),促進(jìn)其功能的恢復(fù);針刺治療祖國醫(yī)學(xué)針灸療法可刺激舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、面神經(jīng)等,增加神經(jīng)遞質(zhì)釋放,促進(jìn)肌肉的靈活協(xié)調(diào)性[6]。穴位選取舌三針、地倉、頰車、下關(guān)、人迎、風(fēng)池、天突等;進(jìn)食護(hù)理,選擇流食、半流食。先進(jìn)糜爛食物,吞咽功能改善后改為碎狀食物,最后改為普通食物。食物要密度均勻、無刺激、溫度適宜;舒適安靜的環(huán)境使患者易于專心進(jìn)食;進(jìn)食前應(yīng)休息,坐位或半坐位,在患側(cè)喂食。放在健側(cè)舌后部或頰部。每次入口量3-4ml,等第一口完全咽下后再喂第二口。進(jìn)食后保持坐立位30-60min。
6 心理干預(yù)
急性腦梗死患者四肢活動不便,對患者的身心造成極大的負(fù)面影響,在康復(fù)訓(xùn)練過程中,應(yīng)關(guān)注患者的情緒狀態(tài),對其采取針對性的心理干預(yù)措施,使患者正確面對自身疾病,確?;颊邩淞?zhàn)勝疾病的信心,使患者以輕松的心態(tài)面對治療過程所遇到的困難,才能更好地堅持治療和實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。
綜上所述,對急性腦梗死患者予以早期康復(fù)訓(xùn)練,能保持患者各關(guān)節(jié)的靈活性,改善患者患肢的活動能力,降低患者患肢進(jìn)一步發(fā)展。但在過程中,持之以恒是康復(fù)訓(xùn)練效果的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)
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康復(fù)訓(xùn)練措施范文4
關(guān)鍵詞: 住院精神病人 康復(fù)護(hù)理
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,精神康復(fù)工作越來越受到臨床大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者的重視。醫(yī)院內(nèi)采取各種康復(fù)措施,對精神病人的康復(fù)具有重要的意義,不僅能緩解精神癥狀,防止功能衰退,還可以改善病人的精神面貌和心境,使其心理與社會功能獲得明顯進(jìn)步[1]。現(xiàn)報告如下:
1 臨床資料
1.1對象選擇 入組標(biāo)準(zhǔn):本文對象為隨機(jī)抽取能長期接受康復(fù)護(hù)理和堅持康復(fù)訓(xùn)練的50例慢性精神分裂癥病人,50例均無軀體疾病,符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)病年齡、職業(yè)、文化、病程及發(fā)病次數(shù)情況無顯著性。其中男性患者30例,女性患者20例,年齡40.11±10.8歲,平均總病程19.10±8.56歲。
1.2方法 采用IPROS評定量表,按量表的要求對每個患者進(jìn)行評定,等級為5級。
2 措施
2.1改良對精神病患者的組織與管理:對病人實(shí)行家庭化管理 我國著名精神病學(xué)家伍正宜教授提出,精神病院應(yīng)實(shí)施家庭化,其重要措施之一即是讓男女病人同住一病區(qū),即同一病區(qū)收住男女病人,分住男女病室,在病區(qū)公共場所可自由交往,適時互訪病室,但不能單獨(dú)于一病室,以免發(fā)生意外[2]。實(shí)踐證明,這是一種可行的康復(fù)治療措施。
2.2精神康復(fù)技能訓(xùn)練
2.2.1工療情況 針對病人不同病情及特點(diǎn)有計劃、有措施地組織病人參加力所能及、形式各異的勞動,通過訓(xùn)練轉(zhuǎn)移病人對病態(tài)體驗(yàn)的注意力。病人在有報酬的勞動中享受樂趣,并發(fā)揮創(chuàng)造力和想象力,逐漸喚起和恢復(fù)病前的思維能力,有利于大腦活動平衡的建立,使病態(tài)行為得到改善,也增強(qiáng)了體質(zhì)。
2.2.2生活能力 我們協(xié)助他們合理、有計劃地用錢購物,教導(dǎo)他們飲食量合理,隨著氣候變化及時調(diào)整衣著,學(xué)會利用空余時間做對身體等方面有益的事情,提高他們對自身健康的關(guān)心,引導(dǎo)他們學(xué)會自我調(diào)節(jié),使生活趨于合理安排。
2.2.3社交能力 為使病人康復(fù)回歸社會、適應(yīng)社會,經(jīng)常鼓勵和培養(yǎng)病人在訓(xùn)練活動中與他人建立良好的合作關(guān)系,提高社會活動技能,激勵病人對生活、工作、學(xué)習(xí)及社交活動的信心,進(jìn)而把個人和社會的要求、責(zé)任聯(lián)系起來,逐漸克服孤獨(dú)感、自卑感,消除焦慮,從而提高康復(fù)訓(xùn)練的效果。
2.2.4講究衛(wèi)生能力 督促病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。通過采用督促、相互檢查、評比、獎勵等措施,從而提高了病人對衛(wèi)生的料理能力。
2.2.5關(guān)心和興趣 我們在康復(fù)訓(xùn)練中積極發(fā)揮病人潛在的主觀能動作用,活躍病人的精神生活,培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好。通過豐富多彩的文體活動,啟發(fā)了病人的興趣,改變了單調(diào)枯燥的住院生活,病人關(guān)心時事,從而促進(jìn)了病人的精神康復(fù)。
康復(fù)訓(xùn)練措施范文5
摘 要 本研究對一名北京體育大學(xué)籃球愛好者前交叉韌帶部分?jǐn)嗔巡扇”J刂委煹街胤蒂悎鲞M(jìn)行了為期六個月的康復(fù)訓(xùn)練跟蹤研究,總結(jié)并分析本次康復(fù)訓(xùn)練過程中的經(jīng)驗(yàn)和不足之處,旨在分析出如何使運(yùn)動員盡快實(shí)現(xiàn)功能康復(fù)。
關(guān)鍵詞 前交叉韌帶保守治療 康復(fù)體能訓(xùn)練 籃球愛好者
一、前言
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是常見而嚴(yán)重的運(yùn)動創(chuàng)傷之一。ACL斷裂引起的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)稱ACL缺損膝,治療不當(dāng)將嚴(yán)重影響運(yùn)動能力或喪失運(yùn)動能力。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶在運(yùn)動損傷中較為常見,籃球運(yùn)動愛好者是前交叉韌帶損傷的多發(fā)人群,男子籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)前十字韌帶保守治療后立即進(jìn)入康復(fù)治療的研究數(shù)量較少。因此本實(shí)驗(yàn)預(yù)通過從術(shù)后到恢復(fù)競技能力全程的康復(fù)治療來評價康復(fù)治療方案的設(shè)計與實(shí)施情況,為以后的ACL重建術(shù)后運(yùn)動員的損傷康復(fù)提供參考。
本文采用個案分析法,研究普通籃球愛好者ACL斷裂臨床表現(xiàn)和保守康復(fù)治療措施,探討其發(fā)生機(jī)制及傷病發(fā)生規(guī)律和特點(diǎn),以提高我國籃球運(yùn)動的醫(yī)務(wù)監(jiān)督水平,減少運(yùn)動損傷的發(fā)生嘗試對運(yùn)動員受傷的情況及傷后恢復(fù)手段進(jìn)行探討,使運(yùn)動員了解更多正確、科學(xué)、有效的傷后恢復(fù)手段,讓運(yùn)動員盡快擺脫傷病的困擾,快速恢復(fù)到以前的競技狀態(tài),為運(yùn)動員和教練員傷后恢復(fù)訓(xùn)練提供一些幫助和參考,并且尋找訓(xùn)練和比賽中導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的風(fēng)險。
二、研究對象和研究方法
(一)研究對象
本文以北京體育大學(xué)籃球?qū)m?xiàng)本科生李×為研究對象,其基本資料如表1所示:
(二)研究方法
1.文獻(xiàn)資料法。以本次研究的目的和意義作為出發(fā)點(diǎn),通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館搜集閱讀一些國內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn)資料,尋找本次研究的理論依據(jù),為更好地撰寫論文打下基礎(chǔ)。
2.實(shí)驗(yàn)法。通過實(shí)驗(yàn)法,對受試者進(jìn)行專項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練,探討專項(xiàng)性康復(fù)訓(xùn)練對籃球運(yùn)動員ACL保守治療后膝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉功能的影響
3.數(shù)理統(tǒng)計法。測試結(jié)果各指標(biāo)以軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,使用SPSS。同一指標(biāo),康復(fù)鍛煉前后使用配對樣本,健側(cè)患側(cè)的比較使用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn),使用相關(guān)分析觀察康復(fù)鍛煉前后部分指標(biāo)間的相關(guān)性。
三、研究結(jié)果與分析
(一)下肢圍度測試結(jié)果:實(shí)驗(yàn)對象在康復(fù)初期下肢大小腿緯度都有不同程度的萎縮,但通過12周的康復(fù)訓(xùn)練兩側(cè)小腿圍度逐漸增長,較康復(fù)前患側(cè)增長1.7cm健側(cè)增長1.4cm。兩側(cè)大腿圍度也各有不同程度的升高,髕上5cm處患側(cè)增長1.8cm健側(cè)增長0.7cm,髕上10cm處患側(cè)增長1.6cm健側(cè)增長1.2cm,髕上15cm處患側(cè)增長2.0cm健側(cè)增長了1.5cm。
(二)膝關(guān)節(jié)活動度測試結(jié)果:實(shí)驗(yàn)對象在康復(fù)初期兩側(cè)膝關(guān)節(jié)主動屈被動屈均存在輕微程度受限;康復(fù)訓(xùn)練后,患側(cè)膝關(guān)節(jié)主動屈提高14度,患側(cè)膝關(guān)節(jié)被動屈提高17度。
(三)等速肌力測試結(jié)果:康復(fù)訓(xùn)練后,患側(cè)腿股四頭肌向心和離心肌肉量不僅和健側(cè)腿沒有差距還略高于健側(cè)腿?;紓?cè)腿股后肌群向心力量恢復(fù)到健側(cè)腿的81%,離心力量恢復(fù)到90%,基本完成康復(fù)目標(biāo)。健側(cè)腿和患側(cè)腿的股四頭肌的離心力量/向心力量(E/C)都達(dá)到了140%以上。
(四)疼痛測試結(jié)果:實(shí)驗(yàn)對象疼痛值隨著康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn)逐漸減小。靜息痛在康復(fù)訓(xùn)練第8周徹底消失,膝關(guān)節(jié)區(qū)域按壓痛在康復(fù)訓(xùn)練第8周消失,術(shù)后第10周起走路時無疼痛出現(xiàn),術(shù)后第12周起進(jìn)行跑跳訓(xùn)練時,無疼痛感??祻?fù)訓(xùn)練第12周實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行專項(xiàng)踢擊時,會感覺到輕微的震痛,14周痛感消失。
四、結(jié)論與建議
(一)結(jié)論
1.經(jīng)過為期24周的康復(fù)治療及訓(xùn)練,實(shí)驗(yàn)對象膝關(guān)節(jié)腫脹消失,疼痛基本消失,膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度基本恢復(fù),膝關(guān)節(jié)肌肉力量加。
2.實(shí)驗(yàn)對象可進(jìn)行跑步、跳躍、變向等運(yùn)動員所需要的基本功能性活動,且可以進(jìn)行籃球?qū)m?xiàng)運(yùn)動的基本技術(shù)?;颊咭呀?jīng)開始進(jìn)行了高強(qiáng)度的訓(xùn)練并且無不良反應(yīng)。說明在本次后交叉韌帶保守治療康復(fù)訓(xùn)練工作中取得了一定的突破。
(二)建議
1.康復(fù)訓(xùn)練要盡早進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)對象由于在受傷后4周才開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,導(dǎo)致健患側(cè)肌力都有明顯下降,關(guān)節(jié)活動度也比正常值偏低。
2.在康復(fù)訓(xùn)練初期訓(xùn)練方法單一,枯燥,應(yīng)該充分考慮到運(yùn)動員興趣,制定一些有趣味性的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,希望在今后的訓(xùn)練方案設(shè)計上要做到系統(tǒng)化、多樣化,嚴(yán)格規(guī)范運(yùn)動員每個康復(fù)動作,使康復(fù)訓(xùn)練練好。
參考文獻(xiàn):
康復(fù)訓(xùn)練措施范文6
【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;早期康復(fù)訓(xùn)練
【中圖分類號】R161.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)08-139-02
腦梗死是一種高復(fù)發(fā)率、高致殘率及高致死率的腦血管病,起病急、恢復(fù)慢,致殘率高達(dá)70%以上,大多數(shù)患者留有不同程度的后遺癥,生活不能自理,不僅給患者帶來極大的痛苦,也給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此如何使腦梗死患者盡快恢復(fù)生活能力,回歸社會,是一個值得探討的問題,近年來我科開展對急性腦梗死患者進(jìn)行早期系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,取得了一定的良好效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我科2013年1月至2013年6月 收治的首發(fā)急性腦梗死患者90例,其中男性59例,女性31例,年齡34-78歲,平均年齡56歲;發(fā)病時均有不同程度的肢體活動障礙。
1.2心理護(hù)理
心理護(hù)理是早期康復(fù)能否順利進(jìn)行的重要因素,貫穿整個康復(fù)全過程,是影響康復(fù)的重要因素。許多患者急性腦梗死導(dǎo)致肢體功能障礙,在心理上難以接受,出現(xiàn)情緒低落,煩躁,焦慮,對生活失去信心,甚至出現(xiàn)自殺傾向。因此,在進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練前,護(hù)士應(yīng)當(dāng)熱情接待患者建立良好的醫(yī)療關(guān)系,取得其信任,給予關(guān)心和照顧,盡快幫助患者擺脫不良情緒的影響,積極主動配合各項(xiàng)檢查和治療。
1.3 早期系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練方法
1.3.1肢體保持良好的功能位置
首發(fā)急性腦梗死患者肢體盡量保持功能位置,如肩部外展、內(nèi)旋、屈肘,肘部墊功能枕維持外旋,腿部外側(cè)放置功能墊,以防止下肢外展外旋,足部用足托板使足與床尾成直角,以防足下垂或內(nèi)翻。
1.3.2 減少患肢受壓時間
間斷解除患肢壓迫時間,恢復(fù)患肢血液供應(yīng)是急性腦梗死患者預(yù)防患肢廢用性肌萎縮、深靜脈血栓及壓瘡形成的重要措施,每1-2h翻身一次,并將翻身情況進(jìn)行記錄,翻身前后均應(yīng)置肢體于功能位,在壓瘡好發(fā)部位涂抹塞膚潤,可緩解局部垂直壓力,減少皮膚損傷,促進(jìn)損傷皮膚愈合。
1.3.3 適時進(jìn)行患肢被動及主動運(yùn)動
對急性腦梗死患者而言,在病情穩(wěn)定的條件下,及早開始患肢主動或被動運(yùn)動訓(xùn)練,是肢體早期系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵,越早開始效果越好。在康復(fù)訓(xùn)練過程中除做到主動與被動相結(jié)合,健側(cè)與患側(cè)相結(jié)合、語言與肢體相結(jié)合;在合適的時候,還應(yīng)盡早進(jìn)行床上與床下的肢體運(yùn)動相結(jié)合。一般早期先在床上對患肢進(jìn)行被動的康復(fù)運(yùn)動,從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié),上肢多進(jìn)行伸肌鍛煉,下肢多進(jìn)行屈肌鍛煉,活動幅度從小到大,時間從短到長,循序漸進(jìn)。待癱瘓肢體肌力有所恢復(fù)時,再指導(dǎo)患者做主動運(yùn)動,主動運(yùn)動是康復(fù)過程的一個飛躍,也是患者生活是否能自理的關(guān)鍵。隨著病情好轉(zhuǎn),應(yīng)適時指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢進(jìn)行如下訓(xùn)練:下肢康復(fù)訓(xùn)練首先在家人或陪護(hù)的協(xié)助下站立,逐漸過渡到扶杖站立及座椅站立;隨后進(jìn)行邁步訓(xùn)練,仍先由助手協(xié)助步行,采取癱瘓下肢足底系栓1寬布帶,當(dāng)病人想邁步時,助手協(xié)助往上提布帶,協(xié)助癱瘓下肢向前邁步。上肢康復(fù)訓(xùn)練一般采取提取重物或手握握力器鍛煉上肢肌肉運(yùn)動力度,通過對指訓(xùn)練及拾揀小物品鍛煉手指的協(xié)調(diào)能力。運(yùn)動過程中應(yīng)注意安全,嚴(yán)防跌倒事件發(fā)生。
1.3.4 理療
(1)電針療法:患者生命體征平穩(wěn),無高熱等情況。予針刺曲池、手三里、合谷、內(nèi)關(guān)、陽陵泉、三陰交,輔以低頻低強(qiáng)度電刺激,一般為50Hz強(qiáng)度以能見到肌肉跳動,但不引起患者煩躁為宜,持續(xù)20min,1次/天,14天為一個療程。(2)針灸配合患肢運(yùn)動:按肢體穴位針刺,上肢取曲池、合谷、內(nèi)關(guān)等。以上方法根據(jù)偏癱肢體可交替針刺,同時配合患肢的運(yùn)動,可促進(jìn)患者的氣血運(yùn)行,激發(fā)其營養(yǎng)機(jī)能,防止肌肉萎縮、粘連、關(guān)節(jié)變形,同時運(yùn)動可牽引伸張癱瘓的肌肉,保持關(guān)節(jié)和韌帶的正常伸展活動。
1.4 飲食護(hù)理
為患者制定了“五低三高”的飲食原則(低熱量、低蛋白、低脂肪、低鹽、低碳水化合物、高維生素、高纖維、高礦物質(zhì)),鼓勵患者多進(jìn)食蔬菜水果、豆類,以保持大便通暢,禁煙、酒等。
1.5健康教育
每天由責(zé)任護(hù)士對患者及家屬開展30min的健康教育,內(nèi)容涵蓋腦梗死護(hù)理的基礎(chǔ)知識、并發(fā)癥的預(yù)防措施、飲食原則等,積極回答家屬的提問,使患者及家屬對腦梗死后遺癥有正確的認(rèn)識,消除疑慮;發(fā)放健康教育手冊,進(jìn)一步強(qiáng)化患者及家屬對健康教育的理解程度;對患者進(jìn)行定期隨訪,適時指導(dǎo)后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練。
2 結(jié)果
通過我科90例急性首發(fā)腦梗死患者進(jìn)行早期系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練回顧,發(fā)現(xiàn)急性首發(fā)腦梗死患者,早期若能進(jìn)行合適的系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練,明顯減少患者的肢體殘疾程度,能不同程度的恢復(fù)一定的生活自理能力。
3 討論
隨著人們營養(yǎng)攝入的逐漸增多,腦梗死發(fā)病逐年增加且呈年輕化趨勢。因此,有必要將心理護(hù)理與構(gòu)建社會和諧貫穿患者康復(fù)的整個過程。通過我科90例急性首發(fā)腦梗死患者的早期系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練回顧,早期系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練從心理、生理及實(shí)際行為上讓腦梗死患者看到恢復(fù)的希望,通過健康宣教及其他腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練后肢體功能的逐漸恢復(fù),讓腦梗死患者及家屬在很大程度上提高了遵醫(yī)的依從性,進(jìn)而幫助患者減少焦慮及情緒低落狀態(tài),積極配合治療,為偏癱患者走向康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。早期系統(tǒng)的行為干預(yù)可以刺激患者的運(yùn)動神經(jīng)元,促進(jìn)受損運(yùn)動神經(jīng)元的修復(fù),促進(jìn)患肢功能的恢復(fù),降低癱瘓程度。我科90例急性首發(fā)腦梗死患者早期系統(tǒng)化的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)果,提示早期系統(tǒng)化的康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)對降低急性首發(fā)腦梗死患者的殘疾程度,提高生活自理能力具有重要意義。
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