沈燕

一、運動康復(fù)訓(xùn)練的意義

中重度智力障礙兒童因先天或后天多種因素引起大腦器質(zhì)性損傷而造成的認識活動持續(xù)性障礙，他們不僅智力低下，而且往往伴有運動功能方面的障礙，影響了生活、學(xué)習(xí)、工作和勞動。對該類兒童進行有針對性的、有系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，有助于改善他們的運動機能，促進身心發(fā)展，提高其生活自理能力和主動參與社會活動的信心與能力。

（一）運動康復(fù)訓(xùn)練可以促進健康成長

健康的身體是智力發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是適應(yīng)環(huán)境的必要條件。大運動促進血液循環(huán)、能量消耗，提高身體各器官的機能，促進生長發(fā)育。有的中重度智力障礙兒童身體發(fā)育較差，如：身材比同齡兒童矮小，瘦弱無力，或者過于肥胖，只有提高身體素質(zhì)，才有可能使他們更好地發(fā)展。

（二）運動康復(fù)訓(xùn)練促進平衡與協(xié)調(diào)能力的發(fā)展

平衡能力是兒童發(fā)展中必須具備的基本能力?？臻g知覺能力對思維發(fā)展有明顯的促進作用。因此，平衡能力的提高對兒童接受、傳導(dǎo)及統(tǒng)合各種感官信息都有促進作用。如果平衡感差，那么做滾翻、走平衡木、旋轉(zhuǎn)及左右手和左右腳的協(xié)調(diào)活動（如：跑步、上下樓梯等）都能有效提高身體平衡能力和空間感知能力。

（三）運動康復(fù)訓(xùn)練可以促進大腦發(fā)育

兒童的運動是在大腦神經(jīng)和肌肉的控制下進行的，動作能力是反映其生長發(fā)展水平的一個重要標(biāo)志。兒童動作的發(fā)展涉及身體肌肉、骨骼、筋腱等各個部位，在這些部位中分布著許多感覺神經(jīng)細胞和神經(jīng)傳導(dǎo)裝置。通過動作活動，人腦獲得許多有關(guān)身體各部位、外界環(huán)境的信息，而使動作協(xié)調(diào)起來，對外界做出正確反應(yīng)。從這一意義來看，通過運動訓(xùn)練可以促進兒童智力發(fā)展。例如：練習(xí)雙腳走直線的運動既鍛煉視覺，又鍛煉了雙腳正確分步和平衡姿勢的感覺等；爬行訓(xùn)煉，被人稱為不開顱的腦手術(shù)。所以說，康復(fù)運動訓(xùn)練是促進兒童大腦發(fā)育、幫助智力發(fā)展的有效方法。

二、運動康復(fù)訓(xùn)練的實施

我以為對中重度智力障礙兒童訓(xùn)練要根據(jù)他們的實際，從康復(fù)訓(xùn)練的技巧，康復(fù)訓(xùn)練的時間安排等方面對該類兒童進行科學(xué)訓(xùn)練，來幫助他們改善運動功能，達到康復(fù)的目的。

（一）康復(fù)訓(xùn)練的方法

1．結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練法

結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練法將某個訓(xùn)練項目分解成若干個可以操作的動作，幫助學(xué)生掌握每一個動作的細節(jié)和要領(lǐng)。如我把前滾翻訓(xùn)練項目分解成：手掌撐墊—雙腳半蹲—頭緊靠胸—雙腳用力蹬—團身向前翻這五個動作，同時讓學(xué)生掌握每一步的動作要領(lǐng)，指導(dǎo)學(xué)生完成前滾翻的訓(xùn)練項目。

2．引導(dǎo)式訓(xùn)練法

引導(dǎo)式訓(xùn)練法是以學(xué)生為中心，以運動能力提高為根本的訓(xùn)練法，通過教師引導(dǎo)調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生自發(fā)主動地進行訓(xùn)練的方法。如在訓(xùn)練跑步這項技能時，我在終點放了一些學(xué)生自己喜愛的糖果，來引導(dǎo)學(xué)生主動的進行跑的訓(xùn)練。

3．游戲訓(xùn)練法。

把訓(xùn)練的內(nèi)容編成的游戲使訓(xùn)練具有趣味性，學(xué)生們在游戲中進行訓(xùn)練，訓(xùn)練效果更好。體育游戲能創(chuàng)設(shè)發(fā)展中重度智力障礙兒童智力的良好教學(xué)情境。贊可夫說：“智力活動是在情緒高漲的氣氛里進行的?！斌w育游戲能調(diào)動兒童的學(xué)習(xí)情緒，形成良好的思維活動氛圍。兒童在活動過程要了解游戲的內(nèi)容、做法、過程、規(guī)則、注意事項，掌握動作要領(lǐng)，了解每個角色的任務(wù)和角色之間的關(guān)系，這就促進了中重度智力障礙兒童記憶、領(lǐng)悟、和反映等能力的發(fā)展。如在訓(xùn)練走時我設(shè)計了很多游戲，如過小橋、走九曲橋，在地上放著五彩的毽子等，讓學(xué)生游戲的形式來練習(xí)，學(xué)生的興趣比較高漲。

（二）康復(fù)訓(xùn)練的安排

1、重復(fù)訓(xùn)練

重復(fù)訓(xùn)練指在相對固定的條件下，按一定的要求，反復(fù)進行某一練習(xí)，以固定的速度和距離，按正確的技術(shù)要求，做重復(fù)一定次數(shù)和組數(shù)的練習(xí)，每重復(fù)一次或一組，中間需間歇時間，使機體基本得到恢復(fù)。因中重度智力障礙兒童對某個動作或項目難以理解掌握，我就讓他們通過重復(fù)訓(xùn)練的方法來掌握某項技能，如行走和跑的技巧我就是通過此種方法讓學(xué)生掌握的。

2、 間歇訓(xùn)練

間歇訓(xùn)練是指在一次（組）練習(xí)之后，間歇一段時間讓學(xué)生們的機體得到調(diào)節(jié)，體力得以恢復(fù)的情況下，進行下一次練習(xí)的訓(xùn)練。因為中重度智力障礙兒童體質(zhì)較差，如進行不適量的運動會對他們的身體造成傷害，因此我根據(jù)學(xué)生的生理特點注意分配訓(xùn)練的時間和訓(xùn)練的量，來達到科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練的目的。

3、 變換訓(xùn)練

變換訓(xùn)練指練習(xí)過程中在有目的地變換練習(xí)條件的情況下進行訓(xùn)練的方法。變換練習(xí)條件包括：練習(xí)的環(huán)境、運動負荷（速度、距離、時間）、動作組合等。如學(xué)生在掌握了行走和上下樓梯的動作技巧后，我讓他們在不同的環(huán)境中進行練習(xí)，一方面讓他們鞏固此項運動技巧，一方面提高他們對周圍環(huán)境的適應(yīng)能力。

4、 循環(huán)訓(xùn)練

循環(huán)訓(xùn)練指根據(jù)具體任務(wù)，建立若干練習(xí)點，運動員按照既定的順序、路線，完成每點的練習(xí)，周而復(fù)始的進行訓(xùn)練的方法。如在學(xué)生掌握了爬行、行走、上下樓梯、跑步、前滾翻這五項技能后，我采用循環(huán)訓(xùn)練法讓他們進行綜合練習(xí)，進一步鞏固這五項技能。

三、運動康復(fù)訓(xùn)練的效果
    

圖：9名中重度智力障礙兒童運動能力達標(biāo)率前后比較

從圖中可以看出經(jīng)過一年的康復(fù)運動訓(xùn)練，學(xué)生的五項運動能力有了較大的提高，爬行能力的達標(biāo)率從22%提高到有78%，行走能力的達標(biāo)率從33%提高到89%，上下樓梯能力的達標(biāo)率從0提高到56%，跑步能力的達標(biāo)率從22%提高到78%，滾翻能力的達標(biāo)率從0提高到33%的。特別是何某某同學(xué)剛開始不能上下樓梯，經(jīng)過一年的康復(fù)運動訓(xùn)練，現(xiàn)在能自己獨立的上下樓梯，他媽媽高興地說：“現(xiàn)在何某某用不著攙扶他上下樓梯了?！蔽ㄓ写髂衬衬懽犹貏e小，對任何的事和物都充滿著恐懼，不配合訓(xùn)練，所以經(jīng)過一年的訓(xùn)練進步不是很大，還不能爬行、獨立上下樓梯。

四、運動康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意的問題

在運動康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)注意處理好以下幾個問題：

（一）康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)建立和諧的師生關(guān)系

先讓智障孩子對老師有親近感 ，讓其在心里接納教師、信任教師，才能使之配合訓(xùn)練，才會在以后的訓(xùn)練中聽從指令，完成訓(xùn)練內(nèi)容。體育活動中以小團體為主的練習(xí)活動，可以縮短教師和智障孩子、孩子與孩子間的心理距離，使他們相互產(chǎn)生 親切感和依賴感。在活動中，我經(jīng)常注意孩子的活動，關(guān)心孩子的情緒狀態(tài)。如可以拍拍孩子的肩膀表示鼓勵、肯定、贊賞，消除學(xué)生對教師的恐懼感。也可以發(fā)出提醒、警告、停止的信號，或運用生動的語言及優(yōu)美的示范動作喚起孩子的興趣，使每個孩子感受到老師的關(guān)心。剛開學(xué)時大多數(shù)學(xué)生不與你交流，何同學(xué)對老師有種陌生感，當(dāng)教師提問時她總不愿意說話，有什么需求用手勢表示，我總是用溫和的語氣與她進行溝通，經(jīng)常反復(fù)地進行情感交流，她對老師的陌生感漸漸減少，為以后的教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

（二）對中重度智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)與環(huán)境互動

本研究建立團體和環(huán)境的互動關(guān)系。一方面，利用環(huán)境中的資源開展教育訓(xùn)練：利用普通學(xué)校、輔讀學(xué)校、家庭、社區(qū)的資源，對9名中重度智力障礙兒童進行訓(xùn)練。另一方面教育訓(xùn)練效果在自然環(huán)境中體現(xiàn)。學(xué)生在適應(yīng)環(huán)境的同時，必須讓自己有所改善才能享用更多的資源。邀請普通學(xué)校到我們學(xué)校參與小小運動會，為他們提供了一個自然地接觸正常同齡人的機會，促使他們改善自己的存在的不良情形去適應(yīng)學(xué)校、家庭、社會生活，更多的接觸到更豐富多彩的生活。提高生活適應(yīng)能力。

（三）對中重度智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循科學(xué)的方法

要對智障兒童現(xiàn)有運動水平有清晰的了解，進行科學(xué)的訓(xùn)練，應(yīng)做到：①訓(xùn)練目標(biāo)起點要低，由易到難，循序漸進；②安排運動負荷和節(jié)奏時，要由低到高，由小到大，由慢到快。在安排訓(xùn)練次數(shù)、組數(shù)、密度、強度、運動負荷時，應(yīng)根據(jù)中重度智力障礙兒童年齡、性別、身體素質(zhì)、一般訓(xùn)練水平等實際情況，區(qū)別對待。③群體訓(xùn)練與個別訓(xùn)練有機結(jié)合。

（作者單位：閘北區(qū)啟慧學(xué)校）

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