做完手術(shù)就萬(wàn)事大吉了?頸椎病術(shù)后康復(fù)和預(yù)防很重要!
專家簡(jiǎn)介:余將明,上海長(zhǎng)征醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心副主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,擅長(zhǎng)脊柱外科疾病的常規(guī)開放手術(shù),尤擅長(zhǎng)應(yīng)用脊柱內(nèi)鏡(椎間孔鏡)、通道等微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等脊柱傷病。
頸椎病是生活中常見的導(dǎo)致肩頸疼痛的原因之一,大多數(shù)患者保守治療即可緩解,少數(shù)嚴(yán)重的病人則需要手術(shù)治療。但是,很多手術(shù)患者忽視了術(shù)后的康復(fù)和日常預(yù)防,導(dǎo)致恢復(fù)不佳甚至復(fù)發(fā)。今天,我們就來(lái)聊一聊頸椎病術(shù)后如何安全有效地康復(fù),以及日常生活中頸椎病的預(yù)防。
頸椎術(shù)后康復(fù),是個(gè)系統(tǒng)的工程,需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。但簡(jiǎn)而言之,行之有效的方法和原則主要有兩點(diǎn):(1)保持頸椎穩(wěn)定性;(2)鍛煉項(xiàng)背部肌肉。
頸椎手術(shù)后,臥床期間不需要佩戴頸托。術(shù)后鼓勵(lì)盡早離床活動(dòng),具體時(shí)間因人而異,通常在進(jìn)行術(shù)后拍片確定內(nèi)固定位置良好的情況下比較穩(wěn)妥。不能離床時(shí)鼓勵(lì)在床上進(jìn)行抬腿、抬舉上肢等練習(xí)。剛開始下地時(shí)注意戴好頸托、側(cè)身起臥。平時(shí)要注意保持頸部中立位,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。術(shù)后3個(gè)月以后日?;顒?dòng)不需要佩戴頸托,出門、乘車時(shí)則需要佩戴頸托,防止頸部外傷,尤其是避免坐車急剎車時(shí)頸部劇烈活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。
一般術(shù)后3周開始進(jìn)行頸項(xiàng)部肌肉功能鍛煉。鍛煉方法如下:站立位或坐位,上身保持直立,雙眼平視前方,雙手交叉放在枕后(即后腦勺)部位,然后用力向后仰頭,同時(shí)雙手用力抵住枕部使頭不能后仰,即頭和雙手對(duì)抗。此時(shí)頸部后方的大塊肌肉在持續(xù)收縮用力,但頭部沒有活動(dòng),醫(yī)學(xué)上這種肌肉活動(dòng)叫等長(zhǎng)收縮。這種鍛煉方法對(duì)于頸椎術(shù)后患者是增強(qiáng)頸項(xiàng)部肌肉力量的最好方式。在鍛煉過(guò)程中要保持量力而行、循序漸進(jìn)以及持之以恒,一般每天鍛煉3-4組,每組對(duì)抗20次,每次持續(xù)對(duì)抗5-10秒鐘。用手對(duì)抗,或者背靠墻對(duì)抗,均可以。最好是頸部沒有明顯不適時(shí)鍛煉,一般2周之后開始起效。如果鍛煉過(guò)程當(dāng)中或鍛煉后出現(xiàn)頸部不適,則需要及時(shí)停止活動(dòng),無(wú)需強(qiáng)行鍛煉。
術(shù)后3月以后可以練習(xí)頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。動(dòng)作要緩慢、到位,盡可能做到最大幅度。一般每天鍛煉2-4組,每組5-10次即可,不宜過(guò)多。但是要注意,任何的鍛煉都有一個(gè)前提,你不能感覺到不舒服。如果出現(xiàn)了頭暈、乏力這些都是不正常的,說(shuō)明這個(gè)鍛煉是對(duì)你沒有好處的。或者說(shuō)你鍛煉之后,你第二天覺得癥狀加重了,那么你就需要中止這種鍛煉。
頸椎病發(fā)作時(shí)疼痛難忍,會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,因此日常生活中的預(yù)防非常重要。
1、要養(yǎng)成正確的姿勢(shì)
我們?cè)谏钪幸B(yǎng)成正確的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),如長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、久坐不動(dòng)、一直盯著電腦或電視看、躺著看書或看電視以及用頭夾著電話都不是好習(xí)慣。因此每工作1小時(shí)左右最好站立起來(lái)活動(dòng),伸展四肢,眺望遠(yuǎn)處。
2、注意休息
要注意生活規(guī)律,勞逸適度,保證足夠休息,防止過(guò)度勞累。睡眠應(yīng)選擇合適的體位,盡量放松頸肩部,枕頭最好選擇適合頸部彎曲度的,高度一般是一個(gè)拳頭高。
3、適當(dāng)鍛煉
要多做一些鍛煉全身的運(yùn)動(dòng),如打球、跑步、游泳,但頸椎病患者不宜打保齡球。
可以做一些局部運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量,如適當(dāng)做縮脖子的動(dòng)作,向側(cè)后方做“回頭望月”式的旋轉(zhuǎn),用頭做“米”字操或用頭畫圈。有的動(dòng)作可以鍛煉到深層肌肉,如:雙手交叉放置于后腦勺,頭部始終保持正中的位置,雙手向前用力,同時(shí)頭部向后用力頂手。
4、注意保暖
由于長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)、電扇等容易誘發(fā)、加重頸椎病,所以患有頸椎病的患者要做好肩頸部的保暖工作,盡量避免受涼。
頸椎病手術(shù)只是治療的一方面,術(shù)后康復(fù)和預(yù)防也是至關(guān)重要的一環(huán)。因此患者不能在做了手術(shù)之后就覺得萬(wàn)事大吉了,生活中還是有很多需要注意的地方。
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