專家簡介：余將明，上海長征醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導師，擅長脊柱外科疾病的常規(guī)開放手術，尤擅長應用脊柱內(nèi)鏡（椎間孔鏡）、通道等微創(chuàng)技術治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等脊柱傷病。

頸椎病是生活中常見的導致肩頸疼痛的原因之一，大多數(shù)患者保守治療即可緩解，少數(shù)嚴重的病人則需要手術治療。但是，很多手術患者忽視了術后的康復和日常預防，導致恢復不佳甚至復發(fā)。今天，我們就來聊一聊頸椎病術后如何安全有效地康復，以及日常生活中頸椎病的預防。

頸椎術后康復，是個系統(tǒng)的工程，需要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行。但簡而言之，行之有效的方法和原則主要有兩點：（1）保持頸椎穩(wěn)定性；（2）鍛煉項背部肌肉。

頸椎手術后，臥床期間不需要佩戴頸托。術后鼓勵盡早離床活動，具體時間因人而異，通常在進行術后拍片確定內(nèi)固定位置良好的情況下比較穩(wěn)妥。不能離床時鼓勵在床上進行抬腿、抬舉上肢等練習。剛開始下地時注意戴好頸托、側(cè)身起臥。平時要注意保持頸部中立位，避免長時間低頭動作。術后3個月以后日?；顒硬恍枰宕黝i托，出門、乘車時則需要佩戴頸托，防止頸部外傷，尤其是避免坐車急剎車時頸部劇烈活動導致?lián)p傷。

一般術后3周開始進行頸項部肌肉功能鍛煉。鍛煉方法如下：站立位或坐位，上身保持直立，雙眼平視前方，雙手交叉放在枕后（即后腦勺）部位，然后用力向后仰頭，同時雙手用力抵住枕部使頭不能后仰，即頭和雙手對抗。此時頸部后方的大塊肌肉在持續(xù)收縮用力，但頭部沒有活動，醫(yī)學上這種肌肉活動叫等長收縮。這種鍛煉方法對于頸椎術后患者是增強頸項部肌肉力量的最好方式。在鍛煉過程中要保持量力而行、循序漸進以及持之以恒，一般每天鍛煉3-4組，每組對抗20次，每次持續(xù)對抗5-10秒鐘。用手對抗，或者背靠墻對抗，均可以。最好是頸部沒有明顯不適時鍛煉，一般2周之后開始起效。如果鍛煉過程當中或鍛煉后出現(xiàn)頸部不適，則需要及時停止活動，無需強行鍛煉。

術后3月以后可以練習頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)活動。動作要緩慢、到位，盡可能做到最大幅度。一般每天鍛煉2-4組，每組5-10次即可，不宜過多。但是要注意，任何的鍛煉都有一個前提，你不能感覺到不舒服。如果出現(xiàn)了頭暈、乏力這些都是不正常的，說明這個鍛煉是對你沒有好處的?；蛘哒f你鍛煉之后，你第二天覺得癥狀加重了，那么你就需要中止這種鍛煉。

頸椎病發(fā)作時疼痛難忍，會嚴重影響生活質(zhì)量，因此日常生活中的預防非常重要。

1、要養(yǎng)成正確的姿勢

我們在生活中要養(yǎng)成正確的姿勢，避免長時間保持一個姿勢，如長時間低頭工作、久坐不動、一直盯著電腦或電視看、躺著看書或看電視以及用頭夾著電話都不是好習慣。因此每工作1小時左右最好站立起來活動，伸展四肢，眺望遠處。

2、注意休息

要注意生活規(guī)律，勞逸適度，保證足夠休息，防止過度勞累。睡眠應選擇合適的體位，盡量放松頸肩部，枕頭最好選擇適合頸部彎曲度的，高度一般是一個拳頭高。

3、適當鍛煉

要多做一些鍛煉全身的運動，如打球、跑步、游泳，但頸椎病患者不宜打保齡球。

可以做一些局部運動增強頸部肌肉力量，如適當做縮脖子的動作，向側(cè)后方做“回頭望月”式的旋轉(zhuǎn)，用頭做“米”字操或用頭畫圈。有的動作可以鍛煉到深層肌肉，如：雙手交叉放置于后腦勺，頭部始終保持正中的位置，雙手向前用力，同時頭部向后用力頂手。

4、注意保暖

由于長時間吹空調(diào)、電扇等容易誘發(fā)、加重頸椎病，所以患有頸椎病的患者要做好肩頸部的保暖工作，盡量避免受涼。

頸椎病手術只是治療的一方面，術后康復和預防也是至關重要的一環(huán)。因此患者不能在做了手術之后就覺得萬事大吉了，生活中還是有很多需要注意的地方。

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