研究人員向受試者分發(fā)試驗膳食。 課題組供圖

◎本報記者 崔雪芹

近日，《循環(huán)》刊發(fā)北京大學臨床研究所教授武陽豐與研究員王燕芳團隊新成果，題為“基于菜系的中國心臟健康膳食在中國成人中的降壓效果：多中心、單盲、隨機、平行對照、飼食試驗”。通過對265名高血壓患者的最新研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者食用“中國心臟健康膳食”4周后，收縮壓和舒張壓平均可顯著下降10.0毫米汞柱、3.8毫米汞柱。

武陽豐告訴記者，這項成果意味著世界第三大健康膳食——“中國心臟健康膳食”開發(fā)成功，這為高血壓患者通過健康飲食控制血壓提供了方案和信心。

“健康中國”離不開健康膳食

據(jù)悉，武陽豐團隊自主研發(fā)的“中國心臟健康膳食”是符合中國飲食文化特點的一種健康膳食，它由一整套按照“中國健康膳食”的營養(yǎng)素標準開發(fā)的、可以做到連續(xù)2周不重樣的早中晚餐主副食食譜構(gòu)成，為中國人及喜好中餐的國際友人提供了一種好吃不貴又健康的膳食選擇。

武陽豐介紹，不健康的飲食是導致我國心血管疾病負擔迅速上升的主要因素之一。

全國營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與1982年相比，2012年我國人均攝入谷類、根莖類、蔬菜和水果分別下降了34%、80%和15%，而人均攝入肉類、雞蛋、食用油分別增加了162%、233%和132%。相應的，我國的心血管疾病負擔也迅速增加。目前，由心血管病導致的死亡已占我國總死亡的45%。

研究人員在嚴格隨機對照試驗中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過1周的導入期和4周的試驗期，與接受當?shù)爻Ｒ?guī)膳食的對照組相比，接受“中國心臟健康膳食”的干預組收縮壓平均凈下降10.0毫米汞柱，舒張壓平均凈下降3.8毫米汞柱。

“健康中國”離不開健康膳食，合理膳食行動和心血管疾病防治行動是“健康中國”行動的兩項重要內(nèi)容。這項名為DECIDE-Diet（決定膳食）的研究由北京大學牽頭，復旦大學、中山大學、四川大學、揚州大學和四川旅游烹飪學院等多家國內(nèi)外頂尖學術(shù)機構(gòu)的營養(yǎng)學家、烹飪大師及心血管病防治專家共同合作完成。

DECIDE-Diet研究課題負責人、營養(yǎng)學專家王燕芳研究員介紹，為了實現(xiàn)有效降壓的健康目標，與中國城市人群的普通膳食營養(yǎng)成分相比，“中國心臟健康膳食”將鈉減少了一半，從每天6000毫克減少到3000毫克。同時減少了脂肪，增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀和膳食纖維。

臨床評價效果在四地開展

“中國心臟健康膳食”的臨床效果評價工作在北京、上海、廣州和成都四地開展，由北京大學臨床研究所、復旦大學附屬上海華東醫(yī)院、中山大學公共衛(wèi)生學院、四川大學公共衛(wèi)生學院四個研究中心主持完成，共納入265名社區(qū)高血壓患者（130毫米汞柱至159毫米汞柱之間，無論是否服用降壓藥物）作為研究對象。

所有研究對象先經(jīng)過為期1周的導入期，食用符合當?shù)仫嬍澄幕钠胀ㄉ攀场ｍ樌瓿蓪肫诘难芯繉ο蟊徽郊{入研究，并隨機分配到干預組和對照組。進入干預組的研究對象每日三餐接受“中國心臟健康膳食”，進入對照組的研究對象則每日三餐繼續(xù)接受導入期的當?shù)仄胀ㄉ攀?。試驗期?周。整個試驗期間，不告知研究對象吃的是哪一種膳食，血壓也由不了解分組情況的獨立工作人員測量。研究者精準記錄研究對象每一餐飯菜的進食量和剩余量，以及進食研究之外的食物情況。

研究結(jié)果顯示，首先，經(jīng)4周干預，對照組受試者的收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）分別平均下降了5.0毫米汞柱和2.8毫米汞柱；干預組受試者的收縮壓和舒張壓分別平均下降了15.0毫米汞柱和6.7毫米汞柱。收縮壓和舒張壓的變化在兩組之間的平均凈差分別為10.0毫米汞柱和3.8毫米汞柱。

其次，干預組碳水化合物供能比平均增加8%，蛋白質(zhì)供能比平均增加4%，脂肪供能比平均減少11%，纖維素平均增加14克，鉀平均增加1753毫克，鎂平均增加194毫克，鈣平均增加413毫克，鈉減少2836毫克。對照組與導入期比幾乎沒有變化。

此外，“中國心臟健康膳食”的降壓效果在不同菜系間沒有顯著差別。

最后，受試者對“中國心臟健康膳食”的喜好度為9.7分（滿分10分)，與對照組相比沒有差異。

另外，在成本方面，與對照組相比，“中國心臟健康膳食”每天每人平均僅增加3.6元，在大眾可支付范圍內(nèi)。

為“健康中國”行動提供科學手段

王燕芳表示，這項研究的成果支持了“食物是良藥”的現(xiàn)代營養(yǎng)學觀點和“藥食同源”的古老中國智慧，為高血壓患者通過健康飲食控制血壓提供了方案和信心。

武陽豐強調(diào)，臨床醫(yī)生應建議高血壓患者健康飲食，減少鈉攝入的同時增加鉀、膳食纖維、蔬菜和水果的攝入。中國的餐飲服務行業(yè)，尤其是那些為養(yǎng)老機構(gòu)等特殊人群提供餐食的機構(gòu)也應參考“中國心臟健康膳食”的食譜為老人提供健康膳食。

武陽豐認為，“華人占世界人口的五分之一，‘中國心臟健康膳食’不僅為中國人，也為海外華人及喜好中餐的國際友人提供了一種好吃不貴又健康的膳食選擇，它將成為繼得舒膳食和地中海膳食之后世界第三大健康膳食?！薄爸袊呐K健康膳食”的開發(fā)成功，無疑為“健康中國”行動提供了一個有力的科學手段。

相關(guān)論文信息：https://doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059045

《醫(yī)學科學報》 (2022-08-05 第6版 國內(nèi))

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