心肌梗死發(fā)病率
根據(jù)心肌梗死發(fā)病率相關數(shù)據(jù),我國每年新發(fā)心肌梗死患者約50萬例。然而,公眾對心肌梗死的認知度和救治意識較低,錯過最佳救治時間窗的現(xiàn)象較為普遍。為提高公眾對心肌梗死嚴重性與防治重要性的認知,普及急性心肌梗死的規(guī)范化救治流程,今天為大家?guī)硪黄募」K老嚓P文章。
一、心肌梗死的危害
心肌梗死是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。
二、心肌梗死的癥狀
1.典型癥狀
胸骨后疼痛:疼痛部位位于胸骨后,可向左上臂、下頜、頸部、背部或肩部放射。疼痛常持續(xù)20分鐘以上,呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感,偶伴有瀕死感。舌下含服硝酸甘油不能完全緩解。
呼吸困難:部分患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。
全身癥狀:發(fā)熱、心動過速、白細胞增高等。
2.不典型癥狀
上腹部疼痛:疼痛可出現(xiàn)在上腹部,伴有惡心、嘔吐等癥狀,易被誤診為胃潰瘍、胰腺炎等疾病。
下頜痛、牙痛:疼痛可放射至下頜或牙痛,易被誤診為口腔科疾病。
左肩、左臂疼痛:疼痛可向左肩部、左臂內(nèi)側(cè)放射,易被誤診為肩周炎、頸椎病等疾病。
三、心肌梗死的高危因素
1.年齡:年齡越大,患病風險越高。
2.性別:男性多于女性。
3.高血壓:血壓升高會增加心肌梗死的發(fā)病風險。
4.血脂異常:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高,高密度脂蛋白膽固醇降低,會增加心肌梗死的發(fā)病風險。
5.糖尿?。禾悄虿』颊咝募」K赖陌l(fā)病風險明顯高于非糖尿病患者。
6.吸煙:吸煙會增加心肌梗死的發(fā)病風險。
7.肥胖:體重指數(shù)(BMI)大于或等于24千克/平方米,或男性腰圍大于或等于90厘米,女性腰圍大于或等于85厘米,會增加心肌梗死的發(fā)病風險。
8.缺乏運動:缺乏運動可增加心肌梗死的發(fā)病風險。
9.家族史:有心肌梗死家族史的人,患病風險高于無家族史的人。
四、心肌梗死的預防
1.控制高危因素:積極控制高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等高危因素,可有效降低心肌梗死的發(fā)病風險。
2.改變生活方式:保持健康的生活方式,如低鹽、低脂飲食,適量運動,戒煙限酒,避免熬夜等,可有效降低心肌梗死的發(fā)病風險。
3.定期體檢:定期進行體檢,及時發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題,可有效降低心肌梗死的發(fā)病風險。
五、心肌梗死的治療
1.一般治療:休息、吸氧、監(jiān)測生命體征等。
2.藥物治療:包括抗血小板藥物、抗凝藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。
3.介入治療:經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)是心肌梗死的主要治療方法之一,包括經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張術和支架置入術等。
4.溶栓治療:在某些情況下,溶栓治療也可用于心肌梗死的治療。
5.手術治療:對于嚴重的心肌梗死患者,可能需要進行冠狀動脈旁路移植術(CABG)等手術治療。
六、心肌梗死的急救
1.立即休息:立即停止一切活動,就地休息。
2.舌下含服硝酸甘油:如果有硝酸甘油,應立即舌下含服0.5-1毫克,如癥狀無緩解,可每隔5分鐘重復含服1次,但連續(xù)使用不超過3次。
3.呼叫急救電話:立即呼叫急救電話,告知患者的癥狀和位置。
4.等待急救人員到來:在等待急救人員到來的過程中,患者應保持安靜,避免緊張和焦慮。
七、總結(jié)
心肌梗死是一種嚴重的疾病,嚴重威脅著人們的健康和生命。了解心肌梗死的癥狀、高危因素、預防和治療方法,對早期發(fā)現(xiàn)和治療心肌梗死具有重要意義。同時,公眾應提高對心肌梗死的認知度和救治意識,普及急性心肌梗死的規(guī)范化救治流程,以降低心肌梗死的發(fā)病率和死亡率。
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