作者：從化區(qū)婦幼保健院  李朗軒  主管藥師  醫(yī)學指導：從化區(qū)婦幼保健院副院長、婦產(chǎn)科學科帶頭人  黃桂梅  副主任醫(yī)師

研究顯示，通過母乳喂養(yǎng)的嬰兒更為健康。但在哺乳期間，媽媽們難免會遇到頭疼、感冒、發(fā)燒等情況，這種時候能不能用藥成了很多媽媽的難題。不用藥則擔心病情發(fā)展惡化，用藥又擔心影響寶寶健康。

藥師指出，哺乳期并非完全不能用藥，而是應該選擇相對安全、毒副作用小、乳汁中分泌較少、消除速度較快的藥物，并通過調(diào)整喂奶及用藥的時間間隔，減少嬰兒從乳汁中攝入的藥物量，降低藥物對嬰兒的影響。

哺乳期怎么安全使用抗菌藥物呢？

由病毒引起的感冒無需使用抗菌藥物，患者一周左右自愈，注意多喝水，同時注意飲食上的清淡，多休息即可。而哺乳期常見的急性乳腺炎、皮膚軟組織感染等疾病，須等醫(yī)生明確是否存在細菌、真菌、衣原體等感染，才考慮使用抗菌藥物治療。

哺乳期媽媽可以謹慎使用的藥物類型包括青霉素類（如阿莫西林）、頭孢菌素類（如頭孢呋辛）、大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）。同時避免使用喹諾酮類、四環(huán)素類、氯霉素及磺胺類等藥物，確實需要使用這些藥物時，媽媽們應暫停哺乳。但這類藥品的外用制劑如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等可以推薦使用，因為這些外用制劑以局部作用為主，到達全身血液系統(tǒng)的藥物很少，進入乳汁的藥物濃度更是可以忽略不計。

藥師建議：

哺乳期媽媽們用藥前，一定要咨詢醫(yī)生或藥師，權衡利弊后再考慮使用抗菌藥物。值得注意的是，大多數(shù)青霉素類和頭孢類抗菌藥物在使用1個小時后血液中的藥物濃度達到高峰，2個小時后在乳汁中達到高峰，為安全起見，媽媽們應避免在藥物濃度處于高峰期時哺乳。建議哺乳期媽媽在用藥前先哺乳，用藥3個小時后再恢復哺乳。但對于一些比較敏感的寶寶，藥物有可能會影響他們的腸道菌群，繼而造成腹瀉。如果只是輕微的腹瀉，表示藥物對寶寶的影響不大，媽媽們可以繼續(xù)用藥；如果出現(xiàn)嚴重腹瀉，建議媽媽們停止哺乳，或咨詢醫(yī)生后改用其他種類的抗生素。

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