王官升代表：

您提出的“關(guān)于加快建設(shè)兒童孤獨(dú)癥早期篩查機(jī)制、完善轉(zhuǎn)診及康復(fù)轉(zhuǎn)介體系的建議”收悉，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

一、對本建議的辦理概述

我委高度重視人大代表建議的辦理工作，先后召開委主任辦公室會議和相關(guān)處室長建議提案辦理工作協(xié)調(diào)會議，委主要領(lǐng)導(dǎo)親自進(jìn)行部署，明確工作標(biāo)準(zhǔn)和要求。相關(guān)處室按照委里制定的建議辦理程序開展了相應(yīng)工作，市財(cái)政局、殘聯(lián)、教育局、民政局等部門提出了辦理意見建議。您的建議，對背景現(xiàn)狀的介紹分析比較全面，對存在問題的分析非常符合實(shí)際，所提出意見和建議具有一定的前瞻性和可操性，并較好地體現(xiàn)出整體性和系統(tǒng)性。在今后的工作中，我們將充分吸納您的意見建議，積極推進(jìn)兒童孤獨(dú)癥早期篩查機(jī)制、完善轉(zhuǎn)診及康復(fù)轉(zhuǎn)介體系建立，協(xié)調(diào)推動解決兒童孤獨(dú)癥相關(guān)問題。

二、對所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于“建立篩查機(jī)制，明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)孤獨(dú)癥篩查職責(zé)”的建議。剛剛發(fā)布的《大連市兒童發(fā)展規(guī)劃(2021～2030年)》，已將“推進(jìn)視力、聽力、肢體、智力及孤獨(dú)癥等五類殘疾為重點(diǎn)的0～7歲兒童殘疾篩查，完善篩查、診斷、康復(fù)、救助相銜接的工作機(jī)制”等內(nèi)容，作為加強(qiáng)兒童保健服務(wù)和管理的策略措施予以明確。推動建立教育、衛(wèi)健、殘聯(lián)等多部門合作的“醫(yī)（康）教融合”工作機(jī)制，建立指導(dǎo)醫(yī)生制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)與特殊教育學(xué)校合作，定期組織開展對孤獨(dú)癥兒童的篩查、診斷、評估、康復(fù)訓(xùn)練與隨訪，對特教學(xué)校教師開展醫(yī)學(xué)、康復(fù)知識以及康復(fù)設(shè)備使用的專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高孤獨(dú)癥兒童評估鑒定、入學(xué)安置、教育教學(xué)、康復(fù)訓(xùn)練的針對性和有效性。目前，我市各轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）等醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在開展兒童健康管理服務(wù)時，已對兒童心理行為發(fā)育進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測圖、預(yù)警征象、標(biāo)準(zhǔn)化量表等監(jiān)測與指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)采用預(yù)警征象等方法，檢查兒童心理行為發(fā)育有無相應(yīng)月齡的發(fā)育偏異，篩查結(jié)果可疑或異常者，對一般為心理行為發(fā)育問題和常見心理行為發(fā)育障礙，其中包括孤獨(dú)癥譜系障礙的，均會及時登記并轉(zhuǎn)診至上級婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)?？崎T診。

（二）關(guān)于“加大培訓(xùn)力度，提高兒保醫(yī)生針對孤獨(dú)癥的篩查能力”的建議。我委在每年定期組織的全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童醫(yī)療保健醫(yī)生的培訓(xùn)時，都將關(guān)于兒童心理行為發(fā)育異常監(jiān)測、轉(zhuǎn)診和診治內(nèi)容作為重要內(nèi)容納入培訓(xùn)計(jì)劃。充分市婦女兒童醫(yī)療中心（集團(tuán)）作為兒童保健和?？坡?lián)盟的牽頭單位作用，積極組織協(xié)調(diào)開展自閉癥篩查等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，近5年共接收遼寧省內(nèi)各市縣地區(qū)兒保骨干人員進(jìn)修人員及兒童早期發(fā)展項(xiàng)目進(jìn)修培訓(xùn)人員100余名。同時，主辦6個國家級培訓(xùn)班、9個省級培訓(xùn)班賀和12個市級培訓(xùn)班，提高相關(guān)工作人員對孤獨(dú)癥等專業(yè)問題的認(rèn)識。目前，基層相關(guān)工作人員都能很專業(yè)的完成兒童心理行為發(fā)育異常（包括孤獨(dú)癥）的早篩工作，“不（少）看、不（少）應(yīng)、不（少）指、不（少）語、不當(dāng)”孤獨(dú)癥早期識別的“五不”行為表現(xiàn)已被廣為掌握，提升了醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的自閉癥篩查與干預(yù)水平，有效提高兒童自閉癥檢出率。

（三）關(guān)于“進(jìn)一步完善試行孤獨(dú)癥兒童信息共享機(jī)制”的建議。目前，由于孤獨(dú)癥兒童的信息非常敏感，涉及兒童及其家庭的隱私，部分孩子的家長不愿意接受其事實(shí)，甚至拒絕配合進(jìn)一步檢查，拒絕在醫(yī)療機(jī)構(gòu)留下診斷依據(jù)。因此，共享機(jī)制的試行需要等相關(guān)法律法規(guī)完善后進(jìn)一步研究實(shí)施?！笆奈濉逼陂g，市教育局將繼續(xù)開發(fā)特殊兒童的“一人一案”服務(wù)平臺，為孤獨(dú)癥兒童成長制定個性化教育方案、搭建數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境。繼續(xù)開發(fā)數(shù)字化特殊教育課程教學(xué)資源，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源服務(wù)覆蓋面。市殘聯(lián)將進(jìn)一步加強(qiáng)與教育、衛(wèi)健等相關(guān)部門的通力合作，積極探索制定針對孤獨(dú)癥障礙者全生命周期各個階段相應(yīng)的支持方案，建立跨部門的數(shù)據(jù)、政策、服務(wù)共享機(jī)制，不斷滿足殘疾兒童家庭關(guān)于康復(fù)救助的信息需求。

（四）關(guān)于“多部門聯(lián)合宣傳，提高社會公眾對孤獨(dú)癥的認(rèn)識”的建議。近年來，市殘聯(lián)印制殘疾兒童康復(fù)救助政策宣傳折頁，分發(fā)至各村（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），積極開展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳。市婦保院通過《名醫(yī)在線》等多家電臺進(jìn)行家長教養(yǎng)方式、促進(jìn)兒童智力發(fā)育、普及優(yōu)生健康知識等內(nèi)容的健康教育講座，累計(jì)50余期，報(bào)刊文章發(fā)表10余篇；利用新媒體推介科室文化及兒童保健知識，建立兒童保健公眾號專欄，每周推送相關(guān)知識，并組建20余個醫(yī)患答疑群，每日交流答疑，每天服務(wù)人數(shù)累計(jì)1000余人，有計(jì)劃有步驟的宣傳兒童自閉癥等相關(guān)知識，彌補(bǔ)公眾對于專業(yè)知識認(rèn)識的不足。通過世界孤獨(dú)癥日、預(yù)防出生缺陷日，開展“出生缺陷早預(yù)防，健康中國我行動”等健康宣傳活動，累計(jì)受益患兒2000人次，引導(dǎo)全社會更加關(guān)注和支持出生缺陷防治和婦幼健康促進(jìn)工作

下一步，我們將進(jìn)一步推進(jìn)兒童孤獨(dú)癥早期篩查機(jī)制、完善轉(zhuǎn)診及康復(fù)轉(zhuǎn)介體系建立，推動將孤獨(dú)癥篩查納入兒童保健基本公共服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范宣傳、篩查、培訓(xùn)和信息共享工作，建立多部門逐步有序建立聯(lián)動篩查機(jī)制。進(jìn)一步加大宣傳工作力度，充分運(yùn)用傳統(tǒng)媒體和新媒體，以開展孤獨(dú)癥日、殘疾預(yù)防日宣傳教育活動為契機(jī)，加強(qiáng)對孤獨(dú)癥兒童家長的家庭教育培訓(xùn)和家庭康復(fù)指導(dǎo)，為殘疾兒童家長提供心理疏導(dǎo)、康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流，使特殊家庭得到更多有效的服務(wù)與資源支持。進(jìn)一步落實(shí)《大連市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救治制度的通知》（大政發(fā)﹝2019﹞7號），會同相關(guān)部門普及殘疾預(yù)防知識和康復(fù)救助政策，確保符合條件的殘疾兒童應(yīng)救盡救。認(rèn)真實(shí)施《關(guān)于印發(fā)大連市殘疾兒童康復(fù)救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》，加大政府購買殘疾兒童康復(fù)服務(wù)力度，吸納更多有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)為殘疾兒童提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。

大連市衛(wèi)生健康委員會

2022年6月6日

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網(wǎng)址: 大連市衛(wèi)生健康委員會 2022 十七屆人大一次會議《關(guān)于加快建立兒童孤獨(dú)癥早期篩查機(jī)制、完善轉(zhuǎn)診及康復(fù)轉(zhuǎn)介體系的建議》（084號）答復(fù) http://www.u1s5d6.cn/newsview135892.html