在幾個(gè)月前我寫過(guò)一篇關(guān)于頭痛的康復(fù)科治療方法，主要是從肌肉的角度上考慮引起頭痛的原因（詳情請(qǐng)回復(fù)“頭痛”查看具體內(nèi)容）。不久之后我又發(fā)了一篇康復(fù)科的頭暈診斷與治療方法，也是講述由于肌肉損傷所導(dǎo)致的頭暈（詳情請(qǐng)回復(fù)“頭暈”查看具體內(nèi)容）。如今再次想起當(dāng)時(shí)的觀點(diǎn)，雖然仍然很有道理，但是現(xiàn)在的我卻找到了為什么處理那些肌肉能緩解或者解除病人癥狀的原因了。

當(dāng)時(shí)我們會(huì)選擇處理很多肌肉，

通過(guò)壓揉枕骨大孔、下項(xiàng)線和上項(xiàng)線（枕骨脊、上斜方肌、頭半棘肌、枕小神經(jīng)出口、乳突后緣項(xiàng)平面）；壓揉顳骨乳突（乳突尖、乳突后緣、乳突前緣、乳突面。是處理胸鎖乳突肌、頭夾肌、頭最長(zhǎng)肌、二腹肌后腹）；壓揉頸長(zhǎng)肌，胸骨后、胸鎖關(guān)節(jié)和鎖骨。處理胸鎖乳突肌、鎖骨下肌群。這樣未免會(huì)忽略某一點(diǎn)找且工作量較大，因此如何減輕工作量是我們的目的。

我們最常見(jiàn)的頭痛應(yīng)該是枕大神經(jīng)痛了是第二頸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)最粗大的一根神經(jīng)。枕大神經(jīng)依次穿過(guò)寰樞間隙、頭下斜肌、頭半棘肌以及帽狀腱弓（胸鎖乳突肌和斜方肌之間的位置）這四個(gè)位置，因此在這些地方，枕大神經(jīng)很容易受到卡壓。

其表現(xiàn)出來(lái)枕大神經(jīng)分布范圍內(nèi)（后枕部）陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。所以針對(duì)此種頭痛的范圍是屬于枕大神經(jīng)的支配范圍類型的疼痛，只需要處理這四個(gè)點(diǎn)就能使患者癥狀減輕很多。這就是利用神經(jīng)來(lái)處理肌骨康復(fù)的一個(gè)典型案例。

而引起頭痛或頭暈的神經(jīng)卻還不止枕大神經(jīng)，還包括著枕小神經(jīng)，耳大神經(jīng)。

枕小神經(jīng)（C2-3）沿胸鎖乳突肌后緣走向后上方至胸鎖乳突肌的止點(diǎn)后側(cè)，穿深筋膜到皮下，分布于耳廓上部和枕外側(cè)部皮膚。因此當(dāng)枕小神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)了問(wèn)題，我們直接處理枕小神經(jīng)所循行的路徑-胸鎖乳突肌后緣和其止點(diǎn)后側(cè)也能治療其疼痛。

耳大神經(jīng)（C2-3）自胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)垂直上行于胸鎖乳突肌表面，分布于耳廓下部前、后面、腮腺表面和下頜角的皮膚。當(dāng)耳大神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)問(wèn)題，自然也是處理影響耳大神經(jīng)的肌肉了。

慢慢的了解肌肉骨骼康復(fù)不僅僅是肌肉骨骼，同時(shí)包括著神經(jīng)，神經(jīng)支配著肌肉，神經(jīng)受損也會(huì)使肌肉功能受損。神經(jīng)骨骼肌肉是需要一起考慮的，不能單獨(dú)考慮。

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