隨著生活水平的提高，肥胖病成為困擾人們的一個(gè)普遍問(wèn)題，減肥甚至成為時(shí)尚。特別是一些青年女性，為了美，四處尋找減肥方法。有的節(jié)食，有的進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉，也有的采用按摩、針灸和藥物減肥。不能說(shuō)這些辦法無(wú)效，但很多人減肥后迅速反彈，更有一些人因減肥導(dǎo)致不良反映，甚至造成嚴(yán)重疾病，如出現(xiàn)厭食癥、神經(jīng)衰弱、閉經(jīng)、不孕、肺間質(zhì)纖維化等。減肥絕不是一件小事，選擇減肥方法不可不慎。在此，筆者想從中醫(yī)角度談一談肥胖病的病因、病機(jī)及中藥減肥的理、法、方、藥，以供參考。

肥胖病的病因病機(jī)一般人都認(rèn)為，造成肥胖的原因無(wú)非是吃得多消耗少、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。這是一個(gè)重要原因，但絕不是全部。同樣的生活工作環(huán)境，為什么有的人怎么吃都不胖，而有的人“喝涼水都長(zhǎng)肉”呢？這就需要從不同人的身體素質(zhì)來(lái)分析了。正常情況下，吃得多、吃得好就會(huì)發(fā)胖。這種發(fā)胖一般表現(xiàn)是全身發(fā)胖，身材比較勻稱(chēng)，怕熱不怕冷。這種肥胖初期并不可怕，通過(guò)一般的節(jié)食就可控制。但如果控制不好，胖到一定程度，也會(huì)引起一些問(wèn)題。當(dāng)體重長(zhǎng)期超出正常體重20%以上，就可能造成糖尿病、高血脂、脂肪肝、冠心病等問(wèn)題。從人體本身來(lái)說(shuō)，這種肥胖的主要病因就是胃氣過(guò)旺、脾氣不足，也就是胃熱而脾的運(yùn)化能力不夠。胃熱則消谷易饑，胃口特別好，消化能力強(qiáng)，容易餓，見(jiàn)了好吃的就容易吃多。如果真是消化能力好并不會(huì)發(fā)胖。但這里有個(gè)問(wèn)題，消化、消化，要有消有化。消是腸胃功能，化是脾的功能。脾是主運(yùn)化的，它能把胃腸吸收的營(yíng)養(yǎng)輸送到全身，還能把多余的營(yíng)養(yǎng)回收到腸中排泄出去。如果能消而不能化，營(yíng)養(yǎng)就會(huì)在身體中堆積起來(lái)，造成發(fā)胖。這是肥胖病的第一種病因病機(jī)，可稱(chēng)為熱型肥胖病。#肥胖#第二種情況就是我們常說(shuō)的喝涼水都長(zhǎng)肉的肥胖，這種肥胖表現(xiàn)在女性身上就是先是屁股胖、腿胖，逐漸小肚子胖、全身胖，體態(tài)臃腫。表現(xiàn)在男性身上，先是肚子大，逐漸全身胖肚子更大，體態(tài)臃腫。這種肥胖初期一般不易出汗，到后期則多是上半身汗多，下半身汗少或根本無(wú)汗，既怕冷又怕熱，嚴(yán)重的手腳冰涼、小腹部涼。這種發(fā)胖的病因是下焦虛寒、腎陽(yáng)虛。人體有著奇妙的自我調(diào)節(jié)能力，當(dāng)下焦虛寒時(shí)，就會(huì)將吸收的營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)化為脂肪，堆積在腹、臀、腿部以御寒。這種肥胖在女性多會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕、子宮肌瘤等，在男性多造成高血脂、高血壓、冠心病等心腦血管疾病。這第二種類(lèi)型的肥胖病，可稱(chēng)為虛寒型肥胖病。肥胖病治療的理、法病因病機(jī)既明，治療的理法也就自然明確了?！秱摗吩疲骸胺膊?，若吐、若下、若發(fā)汗，凡陰陽(yáng)自和者，必自愈?！敝嗅t(yī)治病從根本上說(shuō)就是調(diào)和陰陽(yáng)，熱則涼之、寒則溫之。對(duì)熱型肥胖病就要用寒涼藥降胃之熱，同時(shí)健脾以促進(jìn)運(yùn)化，對(duì)虛寒型肥胖病就要用熱藥溫補(bǔ)下焦。

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