糖尿病問(wèn)題其實(shí)就是血糖的代謝問(wèn)題，血糖是我們維持生命的重要營(yíng)養(yǎng)，因此我們可以說(shuō)糖尿病問(wèn)題其實(shí)是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)代謝的問(wèn)題。

血糖代謝的主要成分是胰島素，因此不管是醫(yī)生或者是糖尿病患者，大多把注意力放在如何解決胰島素抵抗這個(gè)問(wèn)題上。但是我們的血糖發(fā)生的第一場(chǎng)所是在我們的腸道內(nèi)。腸道是我們營(yíng)養(yǎng)進(jìn)入體內(nèi)的主要場(chǎng)所，是血糖問(wèn)題發(fā)生的第一現(xiàn)場(chǎng)，因此搞清楚腸道問(wèn)題和血糖的關(guān)聯(lián)性具有重要的意義。

腸道在消化食物的過(guò)程中，除了消化液對(duì)食物進(jìn)行消化以外腸道菌種在消化過(guò)程中對(duì)身體的作用不可忽視，主要有以下幾個(gè)方面的作用:

1:促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的進(jìn)一步消化和吸收。

我們吃下去的所有食物除了通過(guò)胃酸和口腔淀粉酶以及胃蛋白酶的初步消化以外，主要是在腸道進(jìn)行消化。消化過(guò)程分為兩個(gè)主要部分：一是通過(guò)消化液對(duì)食物進(jìn)行分解，把蛋白質(zhì)分解成氨基酸，脂肪分解成脂肪酸，淀粉分解成葡萄糖。

雖然消化液能夠完成這些工作的很大一部分，但它們不能完成全部工作，有些食物含有膳食纖維，它們不受消化液的作用。當(dāng)它們到達(dá)腸道時(shí)，腸道微生物會(huì)對(duì)其進(jìn)行轉(zhuǎn)化利用，它們可以產(chǎn)生分解膳食纖維的酶，并減少食物中大顆粒的體積，這個(gè)過(guò)程會(huì)進(jìn)一步釋放一些被困在食物中的營(yíng)養(yǎng)并產(chǎn)生一些新的人體必須營(yíng)養(yǎng)素，包括氨基酸、碳水化合物和維生素等等。

2.腸道菌群是我們?nèi)梭w重要的免疫屏障。

腸道細(xì)菌在我們?nèi)梭w內(nèi)足足有500-1000種，總體數(shù)量有上萬(wàn)億之多。它們的存在占據(jù)了腸道各個(gè)部分，因此有效的擠占有害菌和有害病毒的生存空間，有顯著的免疫屏障作用。

3.腸道菌種幫助身體合成多種必須維生素和其他營(yíng)養(yǎng)素。

腸道細(xì)菌在分解食物時(shí)會(huì)產(chǎn)生多種維生素，特別是B族維生素

4.腸道菌種有顯著的解毒排毒作用。

我們吃下去的各種食物包括各種蛋白質(zhì)都具有一定活性，這些活性物質(zhì)有的對(duì)身體具有攻擊性。通過(guò)腸道菌種的發(fā)酵可以對(duì)各種活性物質(zhì)進(jìn)行滅活，有些植物或者動(dòng)物含有一定的有毒有害成分，通過(guò)腸道菌種的分解能夠?qū)⑦@些有毒有害物質(zhì)無(wú)害化。

5.腸道菌種具有顯著的抗炎作用

腸道菌群的抗感染功能和解毒排毒功能也伴隨著抗炎作用。炎癥實(shí)際上是由于對(duì)組織的攻擊引起的，罪魁禍?zhǔn)卓赡苁羌?xì)菌、病毒也可能是各種有毒有害物質(zhì)。腸道細(xì)菌有很強(qiáng)的對(duì)抗這炎癥的能力，這要?dú)w功于它們的抗菌和抗毒的功能。

6.腸道菌種有利于腸道暢通。

腸道菌種對(duì)食物的發(fā)酵過(guò)程一方面使食物進(jìn)一步分解變得更加松軟細(xì)膩，另外會(huì)產(chǎn)生一定的水分潤(rùn)滑腸道。有利于廢物的排出，減少毒素在體內(nèi)的停留時(shí)間。保持體內(nèi)環(huán)境的清潔。

腸道菌種改變對(duì)于血糖的影響主要有以下幾個(gè)方面：

腸道菌群代謝物參與糖尿病的發(fā)生，主要是腸道代謝產(chǎn)生的丙酸鹽可增加血液中的葡萄糖。

由哈佛T.H.Chan公共衛(wèi)生學(xué)院的一個(gè)小組領(lǐng)導(dǎo)的研究發(fā)現(xiàn)，在小鼠體內(nèi)，低劑量丙酸鹽的接觸激活了交感神經(jīng)系統(tǒng)，觸發(fā)腎臟的去甲腎上腺素的釋放，去甲腎上腺素又引起胰腺同時(shí)釋放過(guò)多胰島素和胰高血糖素，同時(shí)引起高血糖和胰島素抵抗。

腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致腸道菌群有毒代謝物的積累。

高脂飲食引起的腸道菌群的改變會(huì)導(dǎo)致腸道中含脂多糖（LPS）的腸道細(xì)菌比例增加，LPS會(huì)激活細(xì)胞的某種通路，導(dǎo)致細(xì)胞的普遍炎性反應(yīng)，并與癌癥息息相關(guān)。在血糖問(wèn)題上，是導(dǎo)致胰島素炎性反應(yīng)的重要原因，出現(xiàn)胰島素抵抗。

腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致腸內(nèi)環(huán)境改變，腸壁通透性增加，導(dǎo)致更多的葡萄糖滲透進(jìn)血液。

同時(shí)通透性的增加，也導(dǎo)致了有毒物質(zhì)更容易進(jìn)入血液，引起血液內(nèi)細(xì)胞的炎性反應(yīng)。血液的炎性反應(yīng)累加血液中毒素的增加會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，引起肝臟受損。

通過(guò)的大量的檢查我們發(fā)現(xiàn)不管是一型糖尿病還是二型糖尿病，對(duì)比健康人群，糖尿病人體內(nèi)的腸道的菌群已經(jīng)發(fā)生了顯著改變。并且由于腸道菌種的改變，使體內(nèi)血液毒素和膽固醇顯著增加，這些有害物質(zhì)累積在肝臟導(dǎo)致肝臟受損。

肝臟是葡萄糖激酶的生產(chǎn)場(chǎng)所，也是糖原儲(chǔ)存場(chǎng)所，受胰高糖素激活而釋放糖原。肝臟受損對(duì)于葡萄糖激酶活性降低，胰高糖素激在肝臟的代謝紊亂有密切關(guān)系。因此腸道菌種問(wèn)題與一型糖尿病也有顯著的相關(guān)性。

各位糖尿病患者除了平時(shí)嚴(yán)格控制血糖濃度以外，可以重點(diǎn)關(guān)注一下自己的腸道菌種和肝臟的代謝問(wèn)題，如果有這方面的問(wèn)題需要首先從調(diào)理腸胃開(kāi)始。

尤其是一型糖尿病人，肝臟中谷氨酸脫羧酶抗體偏高陽(yáng)性 是肝損傷的重要信號(hào)，也是一型糖尿病的確診的重要依據(jù)。因此建議一型糖尿病人可以重點(diǎn)關(guān)注自身的腸道和肝臟問(wèn)題，采取一定措施進(jìn)行調(diào)理。

如果我們要改善腸道菌種，可以多補(bǔ)充膳食纖維（素），或者補(bǔ)充一些益生菌產(chǎn)品。飲食宜注意避免辛辣、刺激、油炸、燒烤、高脂、高糖和飲酒等，宜多進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)類的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食。具體調(diào)理方法根據(jù)每個(gè)人具體情況有所不同，大家可以查閱相關(guān)資料并根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)理。

下一篇我將討論一下肝臟在營(yíng)養(yǎng)代謝當(dāng)中的重要作用，并討論肝臟對(duì)于血糖代謝的影響。歡迎大家持續(xù)關(guān)注。如果您覺(jué)得這些內(nèi)容有用，請(qǐng)收藏、轉(zhuǎn)發(fā)！如果您有什么問(wèn)題，或者對(duì)此文有任何批評(píng)意見(jiàn)，請(qǐng)與我聯(lián)系！謝謝大家！

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