健康飲食是體重管理的重要一環(huán)。（圖源/網(wǎng)絡(luò)）

　　世界衛(wèi)生組織已將肥胖定為疾病，并向全世界發(fā)出忠告：肥胖病將成為全球首要健康問(wèn)題。今年，國(guó)家衛(wèi)健委等16個(gè)部門聯(lián)合啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)，力爭(zhēng)通過(guò)3年實(shí)現(xiàn)健康體重支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識(shí)和技能顯著提升，健康生活方式更加普及。肥胖對(duì)健康有哪些危害？減肥有哪些誤區(qū)？圍繞這些問(wèn)題，記者采訪了相關(guān)專家。

腹型肥胖對(duì)健康危害最大

　　《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)超重肥胖率持續(xù)上升，成年居民超重肥胖超過(guò)50%，6-17歲接近20%，6歲以下超過(guò)10%。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院體檢中心今年上半年為801人進(jìn)行人體成份分析，顯示超重264人（32.9%），肥胖142人（17.7%），其中肥胖患者中40-60歲的有83人（58.5%）。

　　體質(zhì)指數(shù)（BMI）是衡量體重的重要指標(biāo)，24≤超重＜28，肥胖≥28。肥胖可謂萬(wàn)病之源，與冠心病、中風(fēng)、糖尿病等密切相關(guān)。臨床常見的腹型肥胖（腰圍女士≥85厘米，男性≥90厘米）對(duì)健康危害最大。

“減肥神藥”未必那么神

　　2019年，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科肥胖專病門診剛開診時(shí)，劉長(zhǎng)勤主任醫(yī)師接診的病人還不多，這幾年就診量顯著增長(zhǎng)，“每次放出去的號(hào)都掛滿了?！?/p>

　　這兩年，咨詢“減肥神藥”司美格魯肽的人明顯多起來(lái)。有些人表示自己既管不住嘴也邁不開腿，希望靠“減肥神藥”實(shí)現(xiàn)減重。近日，司美格魯肽注射液在我國(guó)獲批用于超重和肥胖癥患者，更是成為“肥胖界”關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　對(duì)此，劉長(zhǎng)勤表示，在我國(guó)，司美格魯肽長(zhǎng)期用于降血糖。在國(guó)外，司美格魯肽還用于減重。該藥減重的原理是抑制食欲、延緩胃排空。一般一周注射一次，用藥后饑餓感沒(méi)那么強(qiáng)烈，吃得少，熱量攝入就減少。既然是藥物，就有禁忌癥、不良反應(yīng)等問(wèn)題，例如有甲狀腺髓樣癌或家族史、有胰腺炎病史的人群都不建議使用。

　　劉長(zhǎng)勤告訴記者，該藥減重效果因人而異，有的人用藥期間減重效果很好，有的人效果不明顯甚至一點(diǎn)都沒(méi)減。70%的人停藥后體重會(huì)反彈。

低碳水飲食可能適得其反

　　提到減肥，很多人首先想到的是少吃碳水化合物。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科林立群主治醫(yī)師提醒，每個(gè)人肥胖原因、身體狀況不同，要經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估，才能找準(zhǔn)適合自己的減肥方法，一味“隨大流”可能適得其反。

　　近年來(lái)，各種減肥食譜流行起來(lái)，從生酮飲食、低碳水高蛋白飲食到“5+2”、“16+8”輕斷食食譜等，可謂五花八門。其中，生酮飲食脂肪占比高達(dá)百分之七八十，碳水控制在10%以內(nèi)，由于要求比較極端，很多人無(wú)法堅(jiān)持，后來(lái)演化出低碳水高蛋白飲食，脂肪占比百分之五六十，蛋白質(zhì)30%左右，碳水化合物百分之二三十。林立群說(shuō)，無(wú)論哪種飲食方案，都是限制總能量的攝入，如果能堅(jiān)持1年以上，減重效果差不多，但是選擇要因人而異。比如，低碳水高蛋白飲食適合有快速減肥需求的人，一個(gè)月能瘦七八斤甚至十斤，但前提是腎功能要正常，有痛風(fēng)、胰腺炎、膽囊炎病史的人不適合；“16+8”食譜空腹時(shí)間長(zhǎng)，胃腸道不舒服的人不適合；工作應(yīng)酬較多的人可以嘗試“5+2”食譜。

　　林立群提醒，網(wǎng)絡(luò)上流傳著大量不吃主食只吃蔬菜水果或肉蛋奶的食譜，把握不好度很容易傷身，“不吃碳水，總能量攝入過(guò)低，營(yíng)養(yǎng)失衡，容易引發(fā)缺鐵性貧血、臉色蠟黃、精力不濟(jì)、脫發(fā)、閉經(jīng)等諸多問(wèn)題。我們就接診過(guò)盲目減肥不吃碳水導(dǎo)致厭食癥的女中學(xué)生，身心狀態(tài)不佳甚至影響了中高考。”

運(yùn)動(dòng)減肥要融入日常生活

　　減肥要邁開腿，但是運(yùn)動(dòng)減肥難在堅(jiān)持。林立群建議，最好將運(yùn)動(dòng)融入日常生活中，方便堅(jiān)持下去。比如久坐族養(yǎng)成定鬧鐘的習(xí)慣，提醒自己坐1個(gè)小時(shí)就起身活動(dòng)肢體或做做家務(wù)；辦公室樓層低就少坐電梯，改為爬樓梯；晚飯后和家人散散步……比起瘋狂運(yùn)動(dòng)幾個(gè)月又放棄，這些融入生活的方案更容易長(zhǎng)久執(zhí)行。

　　林立群提醒，原本沒(méi)有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)、大體重的人，減肥初期建議先從飲食調(diào)整做起，運(yùn)動(dòng)減肥一定要循序漸進(jìn)，避免突然加大運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致身體損傷。

“熬夜黨”更容易肥胖

　　“減肥人士一定要牢記：熬夜激發(fā)食欲?！绷至⑷禾嵝?，日夜顛倒會(huì)擾亂人體內(nèi)環(huán)境，加上熬夜后腹中饑餓，很容易食欲大增，深夜進(jìn)食后活動(dòng)又少，長(zhǎng)此以往容易發(fā)胖。還有一種壓力型肥胖，有些人感覺(jué)壓力大時(shí)會(huì)控制不住地狂吃，這類人和“熬夜黨”重疊度高，必要時(shí)需要心理疏導(dǎo)干預(yù)。

【鏈接】

　　我市多家醫(yī)院開設(shè)“肥胖門診”

　　我市多家醫(yī)院的內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科開設(shè)了肥胖專病門診或減重門診，有些醫(yī)院的體檢中心設(shè)立了專門的體重管理部。

　　一些肥胖由疾病或營(yíng)養(yǎng)元素缺乏引起，如多囊卵巢綜合癥、甲狀腺疾病、維生素D缺乏等，需要到相應(yīng)的科室進(jìn)行診治。單純的肥胖，則可通過(guò)飲食管理、體育鍛煉、行為干預(yù)等多管齊下進(jìn)行減重。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科劉長(zhǎng)勤主任醫(yī)師表示，如果以上減重措施效果不佳，可能需要借助藥物干預(yù)甚至外科手術(shù)。

　　由于減肥往往涉及多個(gè)學(xué)科，近兩年，各大醫(yī)院紛紛開展減重多學(xué)科聯(lián)合診療，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化減重方案。廈門弘愛醫(yī)院還設(shè)立了醫(yī)學(xué)減重中心，由醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、健康師、運(yùn)動(dòng)管理師等通過(guò)線上線下聯(lián)合“多對(duì)一”提供減重指導(dǎo)。

　　“減重難，因?yàn)槿菀追磸?。大家稍留意就?huì)發(fā)現(xiàn)，減重機(jī)構(gòu)一般只做3個(gè)月的周期，因?yàn)闊o(wú)論是生活方式干預(yù)還是藥物治療，都是前3個(gè)月至半年效果最好，過(guò)后容易反彈?！眲㈤L(zhǎng)勤說(shuō)，就算是減重效果最好的縮胃手術(shù)，如果不控制飲食，胃也會(huì)逐漸擴(kuò)張，5-10年后體重仍會(huì)反彈。

（廈門日?qǐng)?bào)記者 楚燕 通訊員 張舒姍 羅超 崔群）

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