連續(xù)心率監(jiān)測的含義是什么
連續(xù)心率監(jiān)測的含義是什么
連續(xù)心率監(jiān)測的含義是什么?
心率
瞬間風(fēng)靡一時
近年來,手環(huán)風(fēng)靡全球,各大手機(jī)廠商,紛紛推出與自己手機(jī)相匹配的手環(huán),一下子,
將心率監(jiān)測這個詞推上了熱門。
一瞬間,
我們好像買了這個手環(huán),
就可以自己當(dāng)自己的醫(yī)生
了,醫(yī)院里的身體檢查好像成了落伍的人的專利了。
但事實(shí)果真如此嗎?除了手機(jī)廠商的紛紛試水,
想在醫(yī)療行業(yè)撈一杯羹外,
吸引我們注
意的,還有這手環(huán)的“準(zhǔn)確性”
。雖然各大手環(huán)廠商聲稱自己采用了何種高級先進(jìn)技術(shù)對心
率進(jìn)行監(jiān)測,但是現(xiàn)實(shí)卻是,被脫下了的手環(huán)擺在桌上,
卻測出了心率一系列的新聞,
還是
給手環(huán)熱澆了一盤冷水。
高頻率的連續(xù)心率監(jiān)測才有醫(yī)用價值
心率的重要性毋庸置疑,
隨著人們對自己身體健康狀況的關(guān)注,
心率監(jiān)測絕對會繼續(xù)成
為當(dāng)下的一個熱點(diǎn)。
因?yàn)樾穆什粌H是高血壓患者死亡的獨(dú)立因素,
而且看似毫無預(yù)防手段的
心臟性猝死,實(shí)際上也可以通過連續(xù)心率監(jiān)測來預(yù)測。
但大家要注意,
心臟性猝死的預(yù)測是可以通過高頻率準(zhǔn)確的、
專業(yè)的連續(xù)心率監(jiān)測來預(yù)
測,而并不是一般的通過手機(jī)
APP
和手環(huán)等進(jìn)行的心率監(jiān)測即可達(dá)到醫(yī)用價值。
心率的連續(xù)監(jiān)測就是指,
在連續(xù)的一段時間內(nèi),
對心率進(jìn)行準(zhǔn)確的監(jiān)測。
而只有通過這
種連續(xù)的高頻率采集的心率數(shù)據(jù),才能真正預(yù)測惡性心腦血管事件的發(fā)生。
針對夜間睡眠時連續(xù)心率監(jiān)測的結(jié)果,
我們就可以得到自己的心率晝夜的明顯變化,
這
個變化又稱為心率晝夜節(jié)律。
一般人的心率波動呈長柄
“杓”
型,
夜間心率平均值比白天心率平均值下降
10
%
-20
%,
清晨覺醒后心率迅速增快,并且在
3-4
小時內(nèi)達(dá)峰值后逐漸減慢,但日間水平較夜間高,夜
間睡眠后心率進(jìn)一步減慢,于
3-5
點(diǎn)到達(dá)谷值,隨后在覺醒前
1-2
小時又逐漸增快,完成一
個波動周期。
而當(dāng)這種
“杓”
型心率不明顯時,
就會出現(xiàn)非
“杓型心率”
。
夜間的心率雖然有所下降,
但是下降的幅度較小,不到
10
%,而這種夜間心率的加快與心血管事件的發(fā)生呈正相關(guān),
非“杓型心率”在很大程度上進(jìn)一步提高了該事件的發(fā)生率,
“非杓型心率”可以增加未來
心血管事件發(fā)生的風(fēng)險。這種相關(guān)性獨(dú)立于糖尿病或血壓水平。
而當(dāng)出現(xiàn)夜間心率高于日常心率時,就出現(xiàn)了“反杓型心率”了。夜間心率的增快,交
感神經(jīng)張力的增加,
使心肌耗氧量增加,
冠狀動脈舒張期血流灌注的時間縮短、
血管應(yīng)力增
加、
造成內(nèi)皮功能受損以及動脈粥樣硬化,
從而導(dǎo)致板塊不穩(wěn)定破裂,
嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致惡
性心律失常和猝死。
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如何使用智能手表心率監(jiān)測
如何使用智能手表心率監(jiān)測使用智能手表心率監(jiān)測的方法智能手表作為一個功能強(qiáng)大的可穿戴設(shè)備,在日常生活中扮演著越來越重要的角色。
其中心率監(jiān)測功能是其最受歡迎和廣泛使用的功能之一。
心率監(jiān)測不僅可以幫助我們了解自己的身體狀況,還可以為我們提供科學(xué)的運(yùn)動指導(dǎo)。
本文將介紹如何使用智能手表進(jìn)行心率監(jiān)測,并提供一些相關(guān)的使用技巧和注意事項(xiàng)。
一、智能手表心率監(jiān)測的基本原理智能手表的心率監(jiān)測功能是通過光電傳感器來實(shí)現(xiàn)的。
當(dāng)手表佩戴在手腕上時,光電傳感器會照射光線到皮膚上,并通過檢測光線的反射來確定心率。
光線在血液中與血紅蛋白的反射程度與心率呈正比,因此通過監(jiān)測光線的反射強(qiáng)度變化,智能手表可以準(zhǔn)確地獲取用戶的心率信息。
二、正確佩戴智能手表要保證智能手表能夠準(zhǔn)確監(jiān)測心率,首先需要正確佩戴。
請確保手表緊密貼合手腕,不要過緊或過松。
手表傳感器需要與皮膚充分接觸才能正常工作。
同時,避免在手表佩戴位置涂抹任何液體或油脂,這可能會影響心率監(jiān)測的準(zhǔn)確性。
三、選擇適當(dāng)?shù)男穆时O(jiān)測模式智能手表通常提供多種心率監(jiān)測模式,如連續(xù)監(jiān)測模式和手動監(jiān)測模式。
連續(xù)監(jiān)測模式會在整個運(yùn)動過程中持續(xù)監(jiān)測心率,而手動監(jiān)測模式需要用戶手動觸發(fā)心率監(jiān)測。
選擇適當(dāng)?shù)哪J饺Q于個人需求和健身目標(biāo)。
對于長時間或高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,連續(xù)監(jiān)測模式是最佳選擇。
該模式可以提供更準(zhǔn)確的心率數(shù)據(jù),并幫助用戶實(shí)時調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。
而在普通日常活動中或低強(qiáng)度運(yùn)動中,手動監(jiān)測模式可以節(jié)省電池壽命,并滿足基本的心率監(jiān)測需求。
四、注意心率監(jiān)測的準(zhǔn)確性智能手表心率監(jiān)測功能的準(zhǔn)確性受多種因素影響,例如手表的質(zhì)量、佩戴位置、皮膚特性等。
為了保證準(zhǔn)確的心率監(jiān)測,建議在運(yùn)動過程中避免突然改變運(yùn)動強(qiáng)度或姿勢,這可能導(dǎo)致心率數(shù)據(jù)的畸變。
此外,不同的人群心率監(jiān)測的準(zhǔn)確性可能有所差異,對于某些特殊人群(如兒童或老年人),建議在使用心率監(jiān)測功能前咨詢醫(yī)生的建議。
五、合理分析心率數(shù)據(jù)心率監(jiān)測只是一個工具,合理分析數(shù)據(jù)才能幫助我們更好地了解身體狀況。
心跳檢測用途
心跳檢測用途心跳檢測是一種重要的醫(yī)學(xué)檢查手段,它通過測量人體的心率來評估心臟功能和身體健康狀況。
心跳檢測的主要用途包括以下幾個方面:1. 評估心臟健康:心跳檢測是評估心臟健康的重要指標(biāo)之一。
通過監(jiān)測心率的變化,可以及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病或異常。
例如,心率過快可能是心律失常的表現(xiàn),心率過緩可能是心臟傳導(dǎo)問題的表現(xiàn)。
準(zhǔn)確地測量心率可以幫助醫(yī)生判斷心臟病變的程度和類型,并提供合理的治療方案。
2. 監(jiān)測運(yùn)動狀態(tài):心跳檢測在運(yùn)動中的重要性不言而喻。
通過測量心率,可以評估運(yùn)動員的運(yùn)動強(qiáng)度和耐力水平。
心率的變化可以反映身體對運(yùn)動的適應(yīng)性和負(fù)荷情況。
比如,一個運(yùn)動員在高強(qiáng)度運(yùn)動后,其心率應(yīng)該迅速回歸到正常水平,這表明他具有良好的心肺適應(yīng)能力。
而一個不適應(yīng)運(yùn)動的人,在相同的運(yùn)動強(qiáng)度下,其心率升高過快,則可能是運(yùn)動耐力較差或未達(dá)到適應(yīng)水平。
3. 評估身體健康狀況:心跳檢測也可以作為一種快速、簡便的評估身體健康狀況的手段。
正常情況下,成年人的安靜心率應(yīng)該在60-100次/分鐘之間。
心率過快或過緩可能是某些疾病的表現(xiàn),如甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心力衰竭等。
此外,心率還與血壓、血氧濃度等生理指標(biāo)有關(guān)聯(lián),可以綜合評估人體的整體健康水平。
4. 應(yīng)用于醫(yī)療監(jiān)護(hù):在醫(yī)療領(lǐng)域,心跳檢測廣泛應(yīng)用于各類監(jiān)護(hù)設(shè)備中。
例如,心電監(jiān)護(hù)儀可以實(shí)時監(jiān)測患者的心電圖,通過測量心率、心律變異性等指標(biāo),評估患者的病情和心臟功能。
心跳檢測還可以用于監(jiān)測術(shù)后患者的恢復(fù)情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理心臟問題。
此外,心跳檢測還可以用于監(jiān)測新生兒的生命體征,確保嬰兒的安全。
5. 應(yīng)用于運(yùn)動訓(xùn)練:對于進(jìn)行有氧運(yùn)動的人群來說,心跳檢測是一種科學(xué)、有效的訓(xùn)練輔助手段。
通過連續(xù)監(jiān)測心率,在達(dá)到目標(biāo)心率區(qū)間的情況下進(jìn)行運(yùn)動,有助于提高運(yùn)動效果和安全性。
根據(jù)個體不同的心率反應(yīng)特點(diǎn),可以制定個性化的運(yùn)動計劃,避免過度訓(xùn)練和運(yùn)動風(fēng)險。
綜上所述,心跳檢測作為一種簡便、有效的醫(yī)療檢查手段,具有廣泛的應(yīng)用價值。
持續(xù)心率監(jiān)測防治心臟病的必備根基
持續(xù)心率監(jiān)測,防治心臟病的必備根基心臟病醫(yī)治,一般家庭不能經(jīng)受之痛英國人馬太-格林現(xiàn)年40歲,患上慢性心臟病后,病情一直超級危險,可是他又苦于無法找到適合的捐獻(xiàn)者。
由于他的健康狀況每況愈下,醫(yī)生決定給他安裝一個全套的人工心臟。
心臟在背包攜帶的一個泵和一個電池的幫忙下,把血液輸送到格林的全身遍地。
可惜的是,這項(xiàng)裝置,并非是一個能夠完全醫(yī)治心臟病過的儀器,全人造心臟的部份零件的利用壽命可達(dá)50年,只是患者通常只會佩帶3年,在這期間那個人造心臟會“跳動”超過2億次。
而且這項(xiàng)儀器并非廉價,這項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用達(dá)88萬人民幣,而每一年的保護(hù)費(fèi)高達(dá)18萬人民幣,三年下來,總費(fèi)用過百萬,這絕不是一樣家庭能夠經(jīng)受得起的范圍。
現(xiàn)今醫(yī)學(xué)水平,心臟病的完全根治關(guān)于一樣收入水平來講,仍是天方夜譚。
預(yù)防確實(shí)是最好的醫(yī)治既然咱們打只是,那咱們面對心臟病也只好是躲著,盡可能不要讓自己沾上。
要躲著心臟病,咱們就不能躲著持續(xù)心率監(jiān)測了,這時,面對持續(xù)心率監(jiān)測,咱們不能不重視起來了。
什么是心率的持續(xù)監(jiān)測呢?所謂心率的持續(xù)監(jiān)測確實(shí)是指,在持續(xù)的一段時刻內(nèi),對心率進(jìn)行準(zhǔn)確的監(jiān)測。
而通過對心臟進(jìn)行持續(xù)心率監(jiān)測,就能夠夠?qū)π穆首儺愋赃M(jìn)行預(yù)估。
心率變異性是指逐次心跳周期不同的轉(zhuǎn)變情形,能夠反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活性和定量評估心臟交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)張力及其平穩(wěn)性,從而判定其對心血管疾病的病情及預(yù)防,是預(yù)測心臟性猝死和心律失常性事件的一個有價值的指標(biāo)。
心率變異性反映了心臟交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)活動的緊張性和均衡性。
凡副交感神經(jīng)張力降低的冠心病人,其心室哆嗦的閾值低,容易發(fā)生心臟性猝死,而且心肌梗塞后的死亡率也增高。
而原發(fā)性高血壓患者那么會顯現(xiàn)交感神經(jīng)張力增高,而副交感神經(jīng)的張力降低的特點(diǎn),而這些特點(diǎn)與高血壓的嚴(yán)峻程度呈明顯的正相關(guān)。
它不僅能夠是預(yù)測心臟性猝死最有價值的獨(dú)立指標(biāo),而且還能夠預(yù)測急性心肌梗塞后患者發(fā)生惡性心律失常危險,無心力衰竭的擴(kuò)張型心肌病患者,植物神經(jīng)功能普遍受損。
心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測技術(shù)
常見的異常呼吸類型: 哮踹性呼吸:發(fā)生在哮踹肺氣腫及其他喉 部以下有阻塞者,其呼氣期較吸氣期延長, 并帶有哮鳴。心源性哮踹是哮踹性呼吸困 難的一種。由左心室病變引起者為多,表 現(xiàn)為陣發(fā)性端坐呼吸,呼吸困難在夜間及 勞累后出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時之久。
緊促式呼吸:呼吸運(yùn)動淺促而帶有彈性, 多見于胸膜炎、胸腔腫瘤、肋骨骨折、胸 背部劇烈扭傷、頸胸椎疾病引起疼痛者。 深淺不規(guī)則呼吸:常以深淺不規(guī)則的方式 進(jìn)行呼吸,多見于周圍循環(huán)衰竭、腦膜炎 或因各種因素引起的神志喪失者。 嘆息式呼吸:此中呼吸方式見于神經(jīng)質(zhì)、 過渡疲勞等病人,有時在周圍循環(huán)衰竭時, 也可見此中呼吸方式。
二級監(jiān)測: 連續(xù)監(jiān)測心電圖,每1~2小時測血壓一次,每 2~4小時測中心靜脈壓。 每小時測呼吸頻率,每8小時查動脈血?dú)夂粑鼨C(jī)治 療者,應(yīng)隨時查。連續(xù)監(jiān)測潮氣量、肺活量及氣 管內(nèi)壓力等。 測2小時尿量及比重,每8小時總結(jié)一次出入平衡 情況。 每8小時測體溫一次。 每日查血和尿常規(guī)、血漿電解質(zhì)、血糖、尿素氮。 胸部X線根據(jù)情況,隨時采用。
臨床意義 目前的監(jiān)護(hù)設(shè)備均具有T1、T2兩個插孔,這兩 個插孔用于監(jiān)洲中心溫度與平均皮膚溫度,以顯 示溫差。正常情況下,溫差應(yīng)小于2℃。連續(xù)監(jiān)測 皮膚溫度與中心溫度,是了解外周循環(huán)灌注是否 改善的有價的指標(biāo)。當(dāng)病人處于嚴(yán)重休克時,溫 差增大,經(jīng)采取有效措治療后,溫差減少,則提 示病情好轉(zhuǎn),外周循環(huán)改善。溫度差值逐漸進(jìn)行 性擴(kuò)大,是病情惡化的指標(biāo)之一。
原理及正常值 POM是個電子分光光度計,由三部分組成, 即光電感受器、微處理器和顯示部分,是根據(jù)光 電比色的原理,利用不同組織吸收光線的波長不 同而設(shè)計的,HbO2可吸收可見紅光(波長660nm)。 Hb可吸收紅外線(波長940nm)。一定量的光線傳 到分光光度計探頭,隨著動脈搏動吸收不同的光 量。光線通過組織后轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘枺?jīng)微機(jī)放大 處理后,將光強(qiáng)度數(shù)據(jù)換算成氧飽和度百分比。 ? 正常值:96%~100%。
心率監(jiān)測原理
心率監(jiān)測原理心率監(jiān)測原理心率監(jiān)測是指通過各種設(shè)備、儀器或傳感器等手段,對人體心跳情況進(jìn)行監(jiān)測和記錄。
這一技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和健康管理中得到了廣泛應(yīng)用。
心率的監(jiān)測可以為醫(yī)生、運(yùn)動員、健身愛好者等人群提供重要的生理指標(biāo),對于合理制定個人健康計劃、預(yù)防疾病、治療疾病都有著不可替代的作用。
心率監(jiān)測原理的基礎(chǔ)是心電生理學(xué)。
心電生理學(xué)研究的是心臟的電生理過程,它是一系列的心臟電生理事件,包括:傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮傳導(dǎo)、肌細(xì)胞的去極化和復(fù)極化、心房和心室收縮等。
通過感應(yīng)身體表面的電位變化,就可以獲得人體心臟的一系列生理參數(shù),如心率、心律、心臟收縮強(qiáng)度、心電圖等。
目前,市面上心率監(jiān)測設(shè)備主要分為兩類:接觸式和非接觸式。
接觸式的設(shè)備通常是心電儀、心電圖記錄器等,需要患者穿戴電極、電纜等設(shè)備。
非接觸式的設(shè)備包括了心率手環(huán)、智能手表、運(yùn)動耳機(jī)等,這些設(shè)備通常采用無線傳感器或者光學(xué)傳感器,可以直接監(jiān)測患者的心情狀態(tài),大大方便了用戶的使用體驗(yàn)。
其中,最普及的非接觸式的心率監(jiān)測技術(shù)是采用光學(xué)傳感器。
該技術(shù)利用差異化的光線穿過皮膚,偵測并紀(jì)錄心臟跳動時的小幅變化,從而實(shí)現(xiàn)心率的監(jiān)測。
它主要使用了兩個波長的LED光源(一般是紅色和綠色),這兩個波長的LED可以感知患者心臟跳動時的細(xì)微的顏色變化(因?yàn)樾呐K跳動時,血液中輸入的光線顏色會發(fā)生變化),并根據(jù)這些顏色變化來確定心率的變化。
總之,心率監(jiān)測技術(shù)的實(shí)現(xiàn)基于心電生理學(xué)的基礎(chǔ)知識,其中,非接觸式的心率監(jiān)測設(shè)備通過光學(xué)傳感器的使用,提高了心率監(jiān)測的便利性和使用體驗(yàn)。
未來,隨著科技的不斷發(fā)展,這一技術(shù)也將得到進(jìn)一步的完善和推廣。
連續(xù)心排血量監(jiān)測講義課件
操作流程
操作人員需按照設(shè)備說明書和臨床操作規(guī)范進(jìn)行。一般流程包括啟動設(shè)備、設(shè) 置參數(shù)、開始監(jiān)測、記錄數(shù)據(jù)等。在操作過程中,要注意觀察患者反應(yīng),確保 操作安全。
數(shù)據(jù)獲取與分析方法
數(shù)據(jù)獲取
連續(xù)心排血量監(jiān)測設(shè)備會實(shí)時生成心排血量、心率、血壓等監(jiān)測數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)可以通過設(shè)備自帶的軟件或?qū)С?至其他分析工具進(jìn)行進(jìn)一步處理。
治療方案。
監(jiān)測方法
通過連續(xù)心排血量監(jiān)測,在用藥 前后實(shí)時監(jiān)測心排血量等指標(biāo), 評估藥物對患者心功能的影響。
臨床意義
為醫(yī)生提供客觀、量化的藥物療 效評估依據(jù),指導(dǎo)醫(yī)生調(diào)整治療
方案,實(shí)現(xiàn)個體化治療。
04 連續(xù)心排血量監(jiān)測的局限性和挑戰(zhàn)
技術(shù)局限性
監(jiān)測精度問題
連續(xù)心排血量監(jiān)測技術(shù)在某些情況下 可能受到如信號干擾、傳感器誤差等 因素的影響,導(dǎo)致監(jiān)測結(jié)果的精度下 降。
未來趨勢
隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的不斷發(fā)展,CCOM的準(zhǔn)確性和可靠性將進(jìn)一步提高,同時 其在臨床應(yīng)用的范圍和深度也將不斷拓展。例如,通過與電子病歷、智能決策支持等系統(tǒng) 的集成,實(shí)現(xiàn)個體化、精準(zhǔn)化的治療方案的制定和優(yōu)化。
02 連續(xù)心排血量監(jiān)測技術(shù)與方法
監(jiān)測設(shè)備與技術(shù)
設(shè)備介紹
連續(xù)心排血量監(jiān)測通常使用脈搏輪廓心排血量監(jiān)測儀(PiCCO)等設(shè)備。這些設(shè) 備采用先進(jìn)的生物阻抗技術(shù),通過測量動脈脈搏波形來推算心排血量。
與其他監(jiān)測方法的綜合運(yùn)用
聯(lián)合應(yīng)用
連續(xù)心排血量監(jiān)測可以與其他監(jiān)測方法如動 脈血?dú)夥治?、中心靜脈壓監(jiān)測等聯(lián)合應(yīng)用, 以更全面地了解患者的生理狀態(tài)。
互補(bǔ)作用
各種監(jiān)測方法具有不同的特點(diǎn)和優(yōu)勢,通過 綜合運(yùn)用,可以起到互補(bǔ)作用,提高臨床診 斷和治療水平。例如,在休克患者的救治中 ,連續(xù)心排血量監(jiān)測可以提供心功能信息, 而中心靜脈壓監(jiān)測可以反映血容量狀況,兩
連續(xù)心率監(jiān)測的定義
心曉發(fā)布:連續(xù)心率監(jiān)測的定義定義:連續(xù)心率監(jiān)測是長時間連續(xù)記錄并分析心臟活動信號,發(fā)現(xiàn)心率及心率相關(guān)數(shù)值的變化趨勢的方法。
通過連續(xù)心率監(jiān)測可以對心腦血管疾病發(fā)展進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)警,提高對非持續(xù)性心血管疾病的檢出率。
優(yōu)勢相比較傳統(tǒng)的心率監(jiān)測,連續(xù)心率監(jiān)測能夠長時間地持續(xù)監(jiān)測個體的心率,能更容易地捕捉到心臟出現(xiàn)異常的“瞬間”。
而在心腦血管疾病初期,心臟異常往往是突發(fā)性的、暫時性的、無規(guī)律的,很難被傳統(tǒng)監(jiān)測手段發(fā)現(xiàn)。
通過連續(xù)心率監(jiān)測能夠獲得心率變異性(HIV)、心率減速力(DC)、連續(xù)心率減速力(DRs)、心率晝夜變化趨勢(杓型、非杓型、反杓型)等相關(guān)數(shù)值。
研究發(fā)現(xiàn)這些數(shù)值與心腦血管疾病有很高程度的相關(guān),可以為心血管相關(guān)疾病風(fēng)險評估及診斷提供依據(jù)。
作用意義:日常健康狀態(tài)監(jiān)測心率是反映體內(nèi)代謝情況的一個非常靈敏的生理指標(biāo),對心率的監(jiān)控可以反映運(yùn)動的強(qiáng)度及運(yùn)動后身體的恢復(fù)情況。
有時個體自我感覺身體已經(jīng)恢復(fù),但心率依舊高于日常水平,證明身體恢復(fù)不完全【3】。
通過連續(xù)心率監(jiān)測可以獲得個體長期及當(dāng)次的基準(zhǔn)心率水平,若運(yùn)動后當(dāng)次基準(zhǔn)心率明顯高于長期基準(zhǔn)心率,則表明個體的身體尚未完全恢復(fù),應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動強(qiáng)度。
有研究對42~53歲的男子心率記錄進(jìn)行分析,并在其后23年做了跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)基準(zhǔn)心率超過75次/分鐘的個體,其未來心臟性猝死風(fēng)險為正常水平的4倍【6】。
通過對心率進(jìn)行長期監(jiān)測,獲得個體的長期睡眠基準(zhǔn)心率。
通過及時的心率干預(yù)手段,將心率控制在正常水平,降低猝死風(fēng)險。
疾病的早期診斷壞死性小腸結(jié)炎發(fā)生壞死性小腸結(jié)炎的早產(chǎn)兒,在發(fā)病早期會出現(xiàn)心率特征異常,包括心率變異性的降低以及一過性心動過緩,通過連續(xù)心率監(jiān)測,可以對疾病進(jìn)行早期診斷,在病情惡化之前進(jìn)行干預(yù)治療,盡可能的改善患兒的預(yù)后【1】。
心腦血管疾病若個體出現(xiàn)心率加快,則其患心腦血管疾病的風(fēng)險高于常人,需要及時采取一定程度的生活方式干預(yù),并且按期監(jiān)測心腦血管疾病風(fēng)險評估狀況【2】通過連續(xù)心率監(jiān)測,可以及時檢測到個體心率加快的現(xiàn)象,并通過必要的干預(yù)手段降低心腦血管疾病患病風(fēng)險。
持續(xù)心率監(jiān)測——聽見心臟的聲音
持續(xù)心率監(jiān)測——聽見心臟的聲音心臟病的起源心臟病最先起源于中國明代中后期,由于戰(zhàn)亂民不聊生。
那時就藩于現(xiàn)山東兗州魯藩王朱以派其寵妃得了一種怪病,那時說是突然受到戰(zhàn)爭的驚嚇,以后她就失眠了,食欲也逐漸不振,一動就出現(xiàn)了有點(diǎn)氣短、心慌、突然煩燥,頭暈,胸悶,變天就更難。
于是請了很多御醫(yī),那時給她保養(yǎng),按照那時御醫(yī)給她診斷后,以為她是由于憂思過度,說脾受傷了,說她食欲不振也是因?yàn)槭芰艘稽c(diǎn)驚嚇。
可是通過很長時間的醫(yī)治卻仍然沒有太大的效果。
龔?fù)①t因其精湛的醫(yī)術(shù)名震四方,他發(fā)現(xiàn)了魯王妃出現(xiàn)了陰陽脈——心陽不足,腎陰虛之象。
龔?fù)①t以為是是胸痹之癥,心腎不交。
然后結(jié)合魯王妃的舌苔及臨床癥狀,立病見方,并通過一些日常生活習(xí)慣的改善,不出一月便能取得改善,半年內(nèi)即可痊愈。
果真半旬后魯藩王妃的癥狀不但明顯減輕,且能正常下床走動。
皇貴妃鄭氏對龔氏醫(yī)術(shù)好奇不已,要求接見龔?fù)①t其人,將其引鑒入太院醫(yī)任御醫(yī)一職官拜正八品,并上奏萬厲皇帝朱翊鈞御賜其匾額“醫(yī)林狀元”,特許在京都內(nèi)開設(shè)濟(jì)民醫(yī)館。
至此,龔?fù)①t醫(yī)名盛極一時,成為那時眾儒醫(yī)典范。
同時其所記載有醫(yī)治胸痹之癥的書籍《萬壽回春》,于日本安土桃山時期的著名醫(yī)家攜至日本后,不但讓那時的日本熟悉了胸痹之癥,且對那時日本的醫(yī)學(xué)文化造成了深遠(yuǎn)的影響,該書現(xiàn)存于日本醫(yī)學(xué)圖書博物館典藏。
而龔?fù)①t所指的胸痹之癥,即后來中醫(yī)所說的胸痹病,即所說的冠心病,同時也是據(jù)史書記載發(fā)現(xiàn)的第一例心臟病例。
這即是心臟病的起源。
防住心臟病這只老狐貍心臟病有史記以來已是數(shù)百年,但直至今天,心臟病困擾著咱們。
心臟病,抱病率高,死亡率高,醫(yī)治費(fèi)用也并非廉價。
按照《2021心血管病報告》顯示,當(dāng)前心血管病死亡占據(jù)城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,全國冠心病患者達(dá)億。
要防住心臟病這只老狐貍,只能將其抹殺在搖籃里。
要將心臟病抹殺在搖籃里,持續(xù)心率監(jiān)測就是咱們最有效的武器了。
通過持續(xù)心率監(jiān)測,咱們可以得知咱們心臟目前的健康狀況,改善自身的飲食習(xí)慣,把握自己的運(yùn)動規(guī)律,防住心臟病這只老狐貍。
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心率瞬間風(fēng)靡一時
近年來,手環(huán)風(fēng)靡全球,各大手機(jī)廠商,紛紛推出與自己手機(jī)相匹配的手環(huán),一下子,將心率監(jiān)測這個詞推上了熱門。
一瞬間,我們好像買了這個手環(huán),就可以自己當(dāng)自己的醫(yī)生了,醫(yī)院里的身體檢查好像成了落伍的人的專利了。
但事實(shí)果真如此嗎?除了手機(jī)廠商的紛紛試水,想在醫(yī)療行業(yè)撈一杯羹外,吸引我們注意的,還有這手環(huán)的“準(zhǔn)確性”。
雖然各大手環(huán)廠商聲稱自己采用了何種高級先進(jìn)技術(shù)對心率進(jìn)行監(jiān)測,但是現(xiàn)實(shí)卻是,被脫下了的手環(huán)擺在桌上,卻測出了心率一系列的新聞,還是給手環(huán)熱澆了一盤冷水。
高頻率的連續(xù)心率監(jiān)測才有醫(yī)用價值
心率的重要性毋庸置疑,隨著人們對自己身體健康狀況的關(guān)注,心率監(jiān)測絕對會繼續(xù)成為當(dāng)下的一個熱點(diǎn)。
因?yàn)樾穆什粌H是高血壓患者死亡的獨(dú)立因素,而且看似毫無預(yù)防手段的心臟性猝死,實(shí)際上也可以通過連續(xù)心率監(jiān)測來預(yù)測。
但大家要注意,心臟性猝死的預(yù)測是可以通過高頻率準(zhǔn)確的、專業(yè)的連續(xù)心率監(jiān)測來預(yù)測,而并不是一般的通過手機(jī)APP和手環(huán)等進(jìn)行的心率監(jiān)測即可達(dá)到醫(yī)用價值。
心率的連續(xù)監(jiān)測就是指,在連續(xù)的一段時間內(nèi),對心率進(jìn)行準(zhǔn)確的監(jiān)測。
而只有通過這種連續(xù)的高頻率采集的心率數(shù)據(jù),才能真正預(yù)測惡性心腦血管事件的發(fā)生。
針對夜間睡眠時連續(xù)心率監(jiān)測的結(jié)果,我們就可以得到自己的心率晝夜的明顯變化,這個變化又稱為心率晝夜節(jié)律。
一般人的心率波動呈長柄“杓”型,夜間心率平均值比白天心率平均值下降10%-20%,清晨覺醒后心率迅速增快,并且在3-4小時內(nèi)達(dá)峰值后逐漸減慢,但日間水平較夜間高,夜間睡眠后心率進(jìn)一步減慢,于3-5點(diǎn)到達(dá)谷值,隨后在覺醒前1-2小時又逐漸增快,完成一
個波動周期。
而當(dāng)這種“杓”型心率不明顯時,就會出現(xiàn)非“杓型心率”。
夜間的心率雖然有所下降,但是下降的幅度較小,不到10%,而這種夜間心率的加快與心血管事件的發(fā)生呈正相關(guān),非“杓型心率”在很大程度上進(jìn)一步提高了該事件的發(fā)生率,“非杓型心率”可以增加未來心血管事件發(fā)生的風(fēng)險。
這種相關(guān)性獨(dú)立于糖尿病或血壓水平。
而當(dāng)出現(xiàn)夜間心率高于日常心率時,就出現(xiàn)了“反杓型心率”了。
夜間心率的增快,交感神經(jīng)張力的增加,使心肌耗氧量增加,冠狀動脈舒張期血流灌注的時間縮短、血管應(yīng)力增加、造成內(nèi)皮功能受損以及動脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致板塊不穩(wěn)定破裂,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致惡性心律失常和猝死。
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