記者 梁露露 吳文可

母乳是媽媽送給寶寶的第一份愛，也是最安全的天然糧倉。

2024年8月1日~7日，是第33個(gè)世界母乳喂養(yǎng)周，今年的主題為“支持母乳喂養(yǎng) 共建生育友好”，旨在引導(dǎo)全社會重視、關(guān)心、支持母乳喂養(yǎng)，提升母乳喂養(yǎng)水平，維護(hù)母嬰權(quán)益，共建生育友好型社會。

然而，《中國母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告》顯示，我國6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率僅為29.2%。

母乳喂養(yǎng)咨詢門診建設(shè)情況如何？職場媽媽母乳喂養(yǎng)面臨哪些困境？在母乳喂養(yǎng)的道路上，需要注意哪些問題？如何提高母乳喂養(yǎng)率？

大河健康報(bào)推出“母乳喂養(yǎng) 給寶寶充足的‘口糧’”特刊，為您解答母乳喂養(yǎng)的那些事！

世界母乳喂養(yǎng)周三個(gè)倡議

共建母乳喂養(yǎng)友好環(huán)境

8月1日，河南“世界母乳喂養(yǎng)周”主題活動在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）啟動。

河南省衛(wèi)生健康委婦幼處二級調(diào)研員王春暉、河南省婦幼保健院院長王新軍、總會計(jì)師黃國玲、總藥師任艷麗出席啟動儀式。

王春暉在講話中指出，河南省積極響應(yīng)國家號召，持續(xù)推進(jìn)《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動計(jì)劃（2021—2025年）》（以下簡稱《計(jì)劃》）的落實(shí)，深化母乳喂養(yǎng)的政策框架，優(yōu)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保從政策引導(dǎo)到社會服務(wù)實(shí)踐的全鏈條支持體系更加完善、高效。

針對母乳喂養(yǎng)面臨的諸多挑戰(zhàn)，她提出三點(diǎn)倡議：

一是開展母乳喂養(yǎng)宣傳教育，創(chuàng)新健康教育方式和載體，充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，全方位開展母乳喂養(yǎng)宣傳教育；

二是規(guī)范開展母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，為家庭提供母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，創(chuàng)新咨詢服務(wù)方式方法，為哺乳期婦女提供便捷服務(wù)；

三是推動構(gòu)建母乳喂養(yǎng)友好環(huán)境，推動各用人單位切實(shí)落實(shí)女性職工母乳喂養(yǎng)各項(xiàng)權(quán)益，同時(shí)大力推進(jìn)公共場所母嬰設(shè)施設(shè)備建設(shè)，持續(xù)提升全省母乳喂養(yǎng)的水平。

河南省衛(wèi)生健康委婦幼處處長樊英戈指出，省衛(wèi)生健康委將圍繞“支持母乳喂養(yǎng) 共建生育友好”這一主題，會同相關(guān)部門和社會各界加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)咨詢的指導(dǎo)服務(wù)，以生育友好醫(yī)院的建設(shè)和生育友好型社會的營造為抓手，在支持環(huán)境構(gòu)建等方面持續(xù)發(fā)力，將哺乳權(quán)利作為每個(gè)嬰兒來到這個(gè)世界的第一份禮物，為養(yǎng)育健康兒童、建設(shè)健康河南貢獻(xiàn)更大的力量。

母乳喂養(yǎng)挑戰(zhàn)重重，中國純母乳喂養(yǎng)率亟待提升

《中國母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告》顯示，我國6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率僅為29.2%。

《計(jì)劃》指出，2025年0~6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)到50%。在大力開展母乳喂養(yǎng)科普宣傳的同時(shí)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作也面臨諸多困難和挑戰(zhàn)。

河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師周艷艷指出，在醫(yī)院環(huán)境中，得益于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)協(xié)助與宣傳教育，母乳喂養(yǎng)的普及率通常較高。然而，一旦產(chǎn)婦出院，這一比例往往會有所回落。

（護(hù)士指導(dǎo)新媽媽為寶寶哺乳 受訪者供圖）

這一現(xiàn)象背后，往往與以下幾個(gè)方面的因素緊密相關(guān)：

初產(chǎn)婦的心理因素

作為首次分娩的寶媽，因缺乏經(jīng)驗(yàn)而信心不足，擔(dān)心自己的泌乳量不足以滿足新生兒的需求，這種顧慮成為母乳喂養(yǎng)的障礙。

剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)經(jīng)歷

剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦由于手術(shù)切口的存在及伴隨的疼痛感，會影響母乳喂養(yǎng)的頻率，進(jìn)而延遲或中斷母乳喂養(yǎng)。

健康狀況影響

無論是寶媽還是嬰兒，任何一方出現(xiàn)健康問題，如疾病或感染，都可能推遲或暫停母乳喂養(yǎng)，以確保雙方的健康。

營養(yǎng)狀況不佳

寶媽自身的營養(yǎng)攝入不足會直接影響乳汁的質(zhì)量和產(chǎn)量。

乳房問題

乳頭內(nèi)陷、皸裂等問題不僅會造成嬰兒吸吮困難，還可能使寶媽在哺乳過程中感到不適甚至疼痛。

社會層面的問題

公眾對母乳喂養(yǎng)科學(xué)知識的了解不足、專業(yè)咨詢服務(wù)的匱乏、支持母乳喂養(yǎng)的公共設(shè)施不夠完善等都是制約母乳喂養(yǎng)普及的重要外部因素。

母乳喂養(yǎng) 第一小時(shí)很關(guān)鍵

河南省健康科普專家、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉芙蓉表示，寶寶出生后的第一個(gè)小時(shí)，是成功母乳喂養(yǎng)的重要時(shí)刻。

“至少持續(xù)60分鐘的肌膚接觸有助于寶寶適應(yīng)新環(huán)境和保持體溫穩(wěn)定，更有助于寶寶自主尋到媽媽乳房，開始吸吮。”劉芙蓉說。

如何進(jìn)行肌膚接觸？醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將剛出生的寶寶放到母親胸前，并迅速擦干寶寶身體，用毯子或布蓋住寶寶后背保暖。

母親可以平躺、坐起來或靠后躺著將嬰兒抱在胸前，一定要選擇一個(gè)母嬰自然舒適的體位進(jìn)行互動。

寶寶與媽媽肌膚接觸后，會趴在媽媽的身體上休息一會兒。隨后睜開眼睛，開始對母親乳房的氣味做出反應(yīng)，移動整個(gè)身體緩慢地爬向乳房，嘗試自主含乳，直到找到媽媽的乳頭，開始吸吮。

初乳量每次大約只有2~10ml，但卻能幫寶寶預(yù)防感染、過敏、黃疸等疾病，有助于寶寶小腸發(fā)育成熟。

母乳喂養(yǎng)好處多多

很多人認(rèn)為，產(chǎn)婦剛生產(chǎn)完非常虛弱，再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，會更加虛弱。其實(shí)，母乳喂養(yǎng)能夠促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮，減少陰道出血，預(yù)防產(chǎn)后出血。

有些媽媽認(rèn)為，喂奶會導(dǎo)致乳房下垂，身材變形，從而拒絕哺乳。然而真相是，母乳喂養(yǎng)能夠讓媽媽保持身材，消耗多余脂肪，使乳房豐滿。母乳喂養(yǎng)還能減少患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

對嬰兒來說，母乳是最好的食物。除了提供營養(yǎng)，母乳還能夠?yàn)閶雰禾峁┥钤缙诘拿庖呶镔|(zhì)，幫助寶寶預(yù)防腹瀉、呼吸道感染等。新生兒來到這遍布細(xì)菌和病毒的世界卻不怎么生病，原因就是母乳為其提供了強(qiáng)大的免疫力。

此外，母乳喂養(yǎng)的寶寶還可獲得以下好處：促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育；預(yù)防哮喘、耳部感染；促進(jìn)牙齒發(fā)育；減少成年后肥胖、癌癥、1型糖尿病等疾病的發(fā)生。

建議純母乳喂養(yǎng)至少4~6個(gè)月。有條件的話，盡可能母乳喂養(yǎng)到兩歲，但孩子在6月齡左右要開始添加輔食，以補(bǔ)充營養(yǎng)，讓孩子逐漸從吃乳汁過渡到吃食物。

若有下列情況，不推薦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

①存在可通過母乳喂養(yǎng)傳播給孩子的感染性疾病，如艾滋病。

②正在接受抗癌治療。

③使用某些藥物。有些藥物在哺乳期使用不安全，因此哺乳期間，母親用任何藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

④大量飲酒后。

⑤使用某些違禁藥物，如大麻和其他大麻屬物質(zhì)等。

⑥如果孩子出生時(shí)患有“半乳糖血癥”，也不推薦母乳喂養(yǎng)。

如何讓奶水更早分泌且分泌更多？

寶寶吸吮乳頭越早越勤，次數(shù)越多，媽媽的乳汁分泌就會越豐富流暢。

有些寶媽在寶寶出生2~3天后才開始下奶，這是正?，F(xiàn)象。99%的哺乳期女性都有能力哺乳，媽媽一定要有信心，有時(shí)乳房腫脹，擠不出奶來，不是沒有奶，而是乳腺未通。

可以在護(hù)理人員幫助下疏通乳腺的腺管。

此時(shí)如果給寶寶添加配方奶，寶寶就會失去吸食母乳的動力。

乳房在缺乏刺激的情況下，媽媽的乳汁分泌會越來越少，被迫發(fā)展為奶水不夠甚至沒有奶的情況。

媽媽奶水不足時(shí)，可在一天之內(nèi)堅(jiān)持喂寶寶12次以上。媽媽要一有機(jī)會就喂奶，這樣堅(jiān)持三天，奶水量就會明顯地增多。

喂完一邊乳房如果寶寶哭鬧不停，也不要急著添加配方奶，要換另一邊繼續(xù)喂。

每次喂奶都要讓寶寶交替吸吮左右乳房。

有一部分新生兒在最初幾天喝奶表現(xiàn)得不主動，這不是什么大問題，因?yàn)樾律鷥涸诔錾皫滋觳⒉恍枰嗟哪塘俊?/p>

在這之后，絕大多數(shù)寶寶需要每2~3小時(shí)喂奶一次，24小時(shí)喂奶8~12次，每次喂奶20~30分鐘。

出生一周內(nèi)的寶寶喂奶的間隔時(shí)間可以適當(dāng)縮短，可以每隔1~2小時(shí)喂奶一次。

如果媽媽不能哺乳或者寶寶不能有效吸吮，媽媽應(yīng)及時(shí)用吸奶器吸出乳汁，及時(shí)排空乳房有助于刺激泌乳，擠出的乳汁可以直接喂給寶寶。

學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)正確姿勢

母乳喂養(yǎng)姿勢主要有以下幾種：

交叉抱法

讓寶寶在媽媽身體一側(cè)，用前臂支撐寶寶的背，讓寶寶的頸和頭枕在媽媽的手上。如果媽媽剛剛從剖宮產(chǎn)手術(shù)中恢復(fù)，那么這是一個(gè)很合適的姿勢，因?yàn)檫@樣對傷口的壓力很小。

側(cè)臥抱法

媽媽可以在床上側(cè)臥，讓寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使寶寶的嘴和媽媽的乳頭保持水平，用枕頭支撐住后背。

搖籃抱法

用媽媽手臂的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐住寶寶的頭，使寶寶的腹部緊貼住媽媽的身體，用另一只手支撐著媽媽的乳房。因?yàn)槿榉柯冻龅牟糠趾苌?，將它托出來哺乳的效果會更好?/p>

橄欖球抱法

橄欖球抱法適用于那些吃奶困難的寶寶。步驟為讓寶寶躺在一張較寬的椅子或者沙發(fā)上，將寶寶置于媽媽的手臂下，頭部靠近媽媽的胸部，用媽媽的手指支撐著寶寶的頭部和肩膀。然后在寶寶頭部下面墊上一個(gè)枕頭，讓寶寶的嘴能接觸到媽媽的乳頭。

母乳喂養(yǎng)時(shí)，確保寶寶面向乳房，不用扭頭就能吃到奶。

大部分的喂哺姿勢都要求寶寶的整個(gè)身軀正對著媽媽，腹對腹，而寶寶的鼻子則應(yīng)該和媽媽的乳頭等高。

寶寶的頭部要活動自如，以確保呼吸暢順，故此媽媽應(yīng)避免抱著寶寶的頭部。

為了鼓勵寶寶張大嘴巴，可以將寶寶的嘴移進(jìn)、移出乳房，輕觸寶寶的下唇并重復(fù)上述動作，直到寶寶張大嘴巴。

當(dāng)寶寶的嘴張得夠大時(shí)，立刻把寶寶拉近，讓寶寶的下頜先貼著乳房，對準(zhǔn)乳頭，這樣寶寶的下頜才能夠把整個(gè)乳房含得夠深。

全社會共同參與

共筑母乳喂養(yǎng)幸福路

河南省兒童醫(yī)院小嬰兒病區(qū)副主任護(hù)師唐蕾表示，母乳喂養(yǎng)不僅有利于寶寶體格生長和智力發(fā)育，增強(qiáng)孩子免疫力，降低腹瀉等疾病風(fēng)險(xiǎn)，對寶媽來說，還能減少產(chǎn)后出血、促進(jìn)子宮收縮、加快產(chǎn)后康復(fù)。

然而母乳喂養(yǎng)雖好，但仍存在一定困境。今年，在傳媒公司工作的陳女士迎來了一個(gè)可愛的“龍寶寶”。受到有育兒經(jīng)驗(yàn)朋友的影響，陳女士堅(jiān)信母乳喂養(yǎng)能讓孩子擁有更強(qiáng)健的體魄，因此她決定進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。

產(chǎn)假結(jié)束后，為了延續(xù)這一喂養(yǎng)方式，陳女士不得不每天往返于公司與家之間。

經(jīng)過與丈夫的深入討論，她決定辭去工作，全心全意地在家照顧寶寶。

成為全職太太的陳女士不僅要面對沒有固定收入的經(jīng)濟(jì)壓力，還要時(shí)刻關(guān)注寶寶的飲食需求。

但隨著寶寶開始長牙，哺乳時(shí)頻繁地咬痛讓她難以忍受，有時(shí)甚至?xí)鄣玫粝卵蹨I。

在和丈夫溝通后，丈夫開始更加關(guān)注陳女士的感受，不僅主動承擔(dān)起家務(wù)和照顧寶寶的責(zé)任，還共同學(xué)習(xí)育兒知識。丈夫的參與讓陳女士卸下了很大的心理包袱，同時(shí)也讓母乳喂養(yǎng)更加順暢。

由此可見，提高母乳喂養(yǎng)率，不僅需要社會支持、寶媽堅(jiān)持，家庭成員尤其是寶爸的鼓勵和參與也至關(guān)重要。

河南省政府婦兒工委辦公室常務(wù)副主任張夢薇在河南“世界母乳喂養(yǎng)周”主題活動上表示，如何讓年輕的媽媽們愿意母乳喂養(yǎng)，能夠母乳喂養(yǎng)，方便母乳喂養(yǎng)，是擺在全社會面前的共同課題，也需要全社會的共同關(guān)注和支持。

《中國兒童發(fā)展綱要(2021—2030年)》和《河南省兒童發(fā)展規(guī)劃(2021—2030年)》都在兒童與健康領(lǐng)域明確了促進(jìn)兒童早期發(fā)展的目標(biāo)，提出了實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動。

近年來，河南省政府先后聯(lián)合教育、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、工會等多個(gè)部門推動綱要和規(guī)劃的落實(shí)，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的母乳喂養(yǎng)工作機(jī)制，有效形成合力，共同營造“支持母乳喂養(yǎng) 共建生育友好”的社會氛圍。

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