今天（3月3日）是第26個全國“愛耳日”。今年的活動主題是“健康聆聽 無礙溝通”。日常生活中，我們該如何有效保護(hù)自己的耳朵呢？

由安徽省衛(wèi)生健康宣傳教育中心與安徽廣播電視臺綜藝體育頻道共同打造的大型融媒體健康節(jié)目《醫(yī)道健康》，本期邀請到中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）耳鼻咽喉頭頸外科 主任醫(yī)師孫家強(qiáng)教我們?nèi)芷谝绾谓】倒芾矶洌?/p>

如何自測耳朵健康水平？

比如耳朵會不會有疼痛的癥狀，我們可以向外輕輕牽拉耳廓，查看是否出現(xiàn)疼痛的癥狀，也可以按壓耳朵乳突部位，也就后面隆起的部位，查看是否出現(xiàn)壓痛感。還有如果耳朵出現(xiàn)嗡嗡的響聲或者其他的、不存在于周圍環(huán)境中的噪音，就稱為耳鳴，此時就需要警惕耳朵出現(xiàn)了問題。最后就是聽力是否有下降的情況，我們可以輕搓手指，對比兩側(cè)，看聽到的音量是否一致。

耳朵，全生命周期如何健康管理？

一、孕期——降低先天性耳聾風(fēng)險：

胎兒的主要聽覺結(jié)構(gòu)在懷孕6月時發(fā)育成形。在耳發(fā)育的過程中，母親妊娠期宮內(nèi)感染可導(dǎo)致聽力損失。包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲感染。家有寵物的孕婦，避免接觸寵物的糞便，預(yù)防寄生蟲感染；不濫用藥物，也不隨意用藥，確有需要，咨詢產(chǎn)科醫(yī)生后使用。

準(zhǔn)媽媽懷孕時，最重要的是增強(qiáng)自身抵抗力，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持身心愉悅。做好孕前風(fēng)疹等疫苗接種，產(chǎn)前定期產(chǎn)檢，產(chǎn)前護(hù)理，以及圍產(chǎn)期新生兒護(hù)理等，遵守醫(yī)囑，就可以將寶寶耳聾的風(fēng)險也降到最低。

二、嬰幼兒期（0~3歲）——聽覺障礙的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù) ：

由于出生時每1000個寶寶中，約有1～3個會有聽力問題。遺傳、孕期、圍產(chǎn)期及新生兒期高危因素等，如耳聾家族史、孕期感染、孕期用藥及放射線的影響，新生兒缺氧、產(chǎn)傷、早產(chǎn)、極低出生體重兒、高膽紅素血癥等都是導(dǎo)致耳聾的因素。因此要確保寶寶出生擁有健康的耳朵（聽力），新生兒的聽力篩查（以及復(fù)篩）必不可少。

0到6月齡是聽覺系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，也稱為神經(jīng)編碼階段，聲音刺激對于聽覺系統(tǒng)的發(fā)育尤為重要。因此，聽力篩查未通過的寶寶，應(yīng)盡早，最遲不超過3月齡進(jìn)行診斷性聽力檢查，如確診患有聽力障礙則需盡快進(jìn)行聽覺干預(yù)，千萬不要耽誤至6月齡。

三、學(xué)齡前期-青春期（3～18歲）——聽覺發(fā)展與聽力保健

對于3至6歲學(xué)齡前和學(xué)齡期的兒童而言，像病毒、細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳炎、腦膜炎和其他感染是他們聽力損失的常見原因之一，中耳炎在兒童中發(fā)病率最高，耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶都是兒童中耳炎的典型癥狀。

還有兒童時期常見傳染病，如麻疹、腮腺炎、腦膜炎，都有可能導(dǎo)致永久性聽力下降，所以需要家長們重點預(yù)防，日常生活中家長應(yīng)多加關(guān)注，懷疑聽力問題后帶其及時就醫(yī)治療。

四、成年期（18歲～60歲）——預(yù)防聽力下降

18～25歲是耳朵發(fā)育成熟后，聽覺功能的鼎盛期。但這個時候各種娛樂社交活動也跟著增多，音樂節(jié)、KTV、酒吧等都大大增加了噪聲暴露的風(fēng)險，在無形之中危害著聽力健康。

習(xí)慣性熬夜易導(dǎo)致睡眠不足，從而造成內(nèi)耳供血不足，是引起耳鳴的重要危險因素之一。比如在25至40歲的這一階段耳朵的韌性還比較大，對外界刺激和損害有一定的恢復(fù)能力，但耳朵的整體功能已經(jīng)開始走下坡路了。工作壓力大、精神緊張、長時間耳機(jī)通話、戴耳機(jī)、吸煙、飲酒、咖啡、熬夜及使用耳毒性藥物都是導(dǎo)致耳聾的重要危險因素。

40歲以后，亞健康成為常態(tài)，此時耳朵的韌性也在逐漸下降，抗損害和恢復(fù)能力均不同程度地下降。這一階段聽力可能還處于正常范圍，但耳蝸功能及聽覺中樞功能已經(jīng)在悄悄退化，主要體現(xiàn)為嘈雜環(huán)境下言語識別困難。而且在這個階段還要重視和改善慢性病，比如高血壓、糖尿病和肥胖，這些也都是引起聽力下降的高危因素。因此，養(yǎng)成良好健康的生活方式，積極預(yù)防聽力下降，是為老年期的聽力健康打下良好基礎(chǔ)。

五、老年期（60歲及以上）——積極的聽力干預(yù)

老年性耳聾是繼關(guān)節(jié)炎、高血壓外，全世界發(fā)病率第三的老年性疾病，導(dǎo)致溝通交流困難，甚至焦慮、抑郁，性格孤僻等心理問題，24%的老年聽力損失患者有不同程度的心理或精神問題。伴有輕、中、重度聽力損失的老年人，阿爾茨海默病患病率分別是聽力正常老年人的2倍、3倍和5倍。

60歲以后聽覺系統(tǒng)逐步退化，早期多表現(xiàn)為雙耳對稱性高頻聽力下降，此后以每10年約10dB HL的速度下降。隨著大腦相關(guān)皮質(zhì)區(qū)域復(fù)雜功能的減弱，常常出現(xiàn)在言語速度較快時，聽話費力、前聽后忘，理解能力越來越差等情況。這個年齡段中，中度及以上聽力損失占了20%以上，常常需要很大聲地講話才能進(jìn)行溝通，不僅本人生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，也給親友帶來極大的負(fù)擔(dān)。

而到了75歲以后，中度及以上聽力損失已經(jīng)占了老年人口40%以上。如果出現(xiàn)聽力下降，應(yīng)及早重視，積極的聽力干預(yù)（助聽器或人工耳蝸），并且加入適當(dāng)?shù)摹奥犛X訓(xùn)練”，改變聆聽習(xí)慣，用腦習(xí)慣，可提高老年人對聲音的敏感度，防止聽覺及相關(guān)中樞的退化（預(yù)防老年癡呆癥），穩(wěn)定情緒與性格，最終提升生活質(zhì)量，增強(qiáng)社會參與度。

愛護(hù)耳朵 保護(hù)聽力

1.遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境。要避免強(qiáng)聲長時間的刺激。如果需要通過耳機(jī)去學(xué)習(xí)，可以遵循“3個60原則”：即耳機(jī)音量分貝須少于60分貝，耳機(jī)音量須少于最大音量的60%，連續(xù)使用耳機(jī)時間須少于60分鐘。

2.謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物，預(yù)防藥物性耳聾。特別是孕期應(yīng)避免使用耳毒性藥物，以避免新生兒發(fā)生聽力障礙。

3.正確擤鼻涕。擤鼻涕時應(yīng)注意，手指只能壓住一側(cè)鼻翼，再擤出另一側(cè)鼻涕，切勿同時捏住兩側(cè)鼻翼而用力呼氣，因為鼻腔后部與中耳腔通過咽鼓管相通，擤鼻不當(dāng)會將鼻腔內(nèi)分泌物驅(qū)入中耳腔，從而引起中耳炎。

4.科學(xué)飲食，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。多吃富含維生素，鋅、鐵、鈣的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，有利于擴(kuò)張血管，改善內(nèi)耳血液供應(yīng)，防止聽力減退。

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